Geri Dön

ESWL'de deksmedetomidin-remifentanil ve midazolam-remifentanil infüzyonunun BIS monitorizasyonu ile değerlendirilmesi

The evaluation of dexmedetomidine-remifentanil and midazolam-remifentanil infusions with BIS monitoring, in ESWL

PDF İndir

  1. Tez No: 508489
  2. Yazar: ÖZLEM TEKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPASLAN APAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Yüksek selektif Q-2 agonist bir ilaç olan deksmedetomidin sedatif, anksiyolitik ve analjezik etkilere sahiptir. Bu çalışmada ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) uygulaması sırasında deksmedetomidin infüzyonunun remifentanil tüketimi üzerine olan etkileri araştırılması amaçlanmıştır. Yerel etik kurulonayı alındıktan sonra böbrek taşları için ESWL tedavisi uygulanan ASA i ve ii sınıfı altmış bilgilendirilmiş hasta çalışmaya alındı. Monitörize anestezi ile BIS ve nazal 0 2 uygulandı. Hastalara randomize olarak sedatif ilaçlardan deksmedetomidin 400 ~g (Grup D, n= 30) , veya midazolam 20 mg (Grup M, n= 30) başlandı. Ilaçlar salin ile sulandırılarak 50 ml'ye tamamlandı. ESWL uygulamasından 5 dakika önce deksmedetomidin 0.5 ~g/kg/sa , veya midazolam 1 mg bolus ve 0.025 mg/kg/sa hızda verildi. Aynı zamanda 0.08 ~g/kg remifentanil bolusunu, 0.05 ~g/kg/ sa infüzyonu takip etti. Hedef BIS değeri >90 olarak belirlendi. Doz ayarlamaları sedasyon ve ağrı skorları ile BIS değerlerine göre yapıld ı. Ağrı vizüel analog skala ile, sedasyon ise dört basamaklı , modifiye Aldrete ve Ramsay sedasyon skorları ile değerlendirildi. Istatistiksel değerlendirmede ANOVA ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Veriler ortalama ± SD olarak verildi ve p değeri 0.05 olarak kabul edildi. Deksmedetomidin infüzyonu remifentanil gereksinimini azalttı (Grup D: 136,1 ± 18,2 ~g , Grup M: 148,7 ± 18,4 ~g , p= 0.01). Tedavi sırasındaki desatürasyon epizodları (sP02

Özet (Çeviri)

Dexmedetomidine, a highly selective a-2 agonist drug, has sedative, anxiolytic and analgesic properties. It was aimed to determine the effects of dexmedetomidine infusion on remifentanil consumption in extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), in this study. Sixty consenting ASA class I or II patients with kidney stones undergoing ESWL treatment were recruited to the study after obtaining Local Ethics Committee approval. Monitored anaesthetic care with SiS monitor and nasal O2 were applied. Patients were randomly allocated to receiye one of the sedative drugs, dexmedetomidine 400 I-lg (Group D, n= 30), or midazolam 20 mg (Group M, n= 30). Drugs were diluted in saline, and supplemented to 50 mi. Dexmedetomidine 0.5 I-lg/kg/sa, or midazolam 1 mg bolus followed by 0.025 mg/kg/sa infusion was started 5 min before the ESWL. After remifentanil 0.08 I-lg/kg bolus, 0.05 I-lg/kg/sa infusion was also started concurrently. The target SiS level was determined as >90. Dose adjustments were performed according to the sedation and pain scores, and SIS values. Pain was assessed using visual analogue scale (VAS), recovery and sedation were determined using four rating, modified Aldrete and Ramsay sedation scores. ANOVA and Mann-Whilney U-tesıs were used for statistical analyses. Data were expressed as mean ± SO and p value was considered as 0.05.Dexmedetomidine infusion decreased remifentanil requirements (Group D: 136.1 ± 18.2 ~g , Group M: 148.7 ± 18.4 ~g , p= 0.01). Desaturation episodes during the treatment (sP02

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266685

    Çocuklarda extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) uygulamalarında deksmedetomidin ile remifentanil infüzyonlarının karşılaştırılması

    The comparison of infusions of dexmedetomidine and remifentanile for extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) at the pediatric age

    ASUDE ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NALAN ÇELEBİ

  2. Tez No

    48622

    ESWL'de tek ve çift vuru şok dalgalarının enzimüri üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    ÜrolojiMarmara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    247362

    ESWL'de hasta kontrollü veya anestezist kontrollü sedasyon/analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of patient controlled sedation and anesthesist controlled analgesia methods in Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

    BİLGİSER ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİŞ ALTINDAŞ

  4. Tez No

    59341

    ESWL'de şok dalgalarının böbrek dokusunda serbest radikal oluşumuna etkisi ve antioksidanların rolü

    Free radical productive effect of shock waves in renal tissue in ESWL and role of antioxidants

    DOĞAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM BOZKIRLI

  5. Tez No

    455782

    Ekstrakorperal şok dalga ile taş kırma (ESWL) uygulanan ürolitiyazisli çocuklarda ketamin-midazolam ketamin-fentanil ile yapılan sedasyonun ve ağrı skorlarının karşılaştılması

    Ekstrakorperal with shock wave lithotripsy (ESWL) applied urolithiasis in children the ketamine-midazolam sedation with fentanyl and ketamine-comparison of pain scores

    HAKAN AKELMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK

Geri Dön