Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde kafa tabanı osteomyeliti tanısı almış olan hastaların klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi ve bunların prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Clinical and radiological evaluation of patients with skull base osteomyelitis and evaluation of disease prognosis at adult hospital of hacettepe university, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of otorhinolaryngology
- Tez No: 508856
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER TAŞKIN YÜCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Kafa tabanı, Osteomyelit, Magnetik rezonans görüntüleme, Cerrahi, Mastoidektomi, Kafa tabanı, Osteomyelit, Magnetik rezonans görüntüleme, Cerrahi, Mastoidektomi
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Kafa tabanı osteomyeliti (KTO) nadir görülmesine rağmen yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkili bir hastalıktır. Hastalarda sıklıkla şiddetli zonklayıcı vasıfta derin ve aralıksız baş ağrısı, otalji ve tek taraflı kulak akıntısı ile kendisini gösterir. Çalışmamıza kafa tabanı osteomyeliti tanısı konulmuş olan toplamda 32 hasta dahil edilmiştir. Cinsiyet dağılımına bakıldığında hastaların 27'sini erkek (%84.4), 5'ini ise kadın (%15.6) hastalar oluşturmaktadır. Çalışmamızda KTO hastalarının ilk tanı anında hastalık yaygınlığını belirlemek ve hastalığın prognozunu önceden tahmin etmek amacı ile yeni Magnetik Rezonans görüntüleme (MRG) derecelendirme sistemi ve bu derecelendirmenin kranial sinir disfonksiyon durumu ile birlikte değerlendirilmesi ile oluşturulan KTO'ne özgü yeni klinik evreleme sistemi geliştirilmiştir. İlk çekilen MRG derecesi ile hastaların hospitalizasyon süreleri arasındaki ilişki karşılaştırıldığında MRG derecesi arttıkça hastaların hospitalizasyon sürelerinin arttığı görülmüş ve bu durum istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (p = 0,022). Hastalarımızın MRG dereceleri arttıkça taburculuktaki iyileşme oranlarının azaldığı görülmüş; ve MRG derecesi arttıkça hastaların taburculuklarındaki progresif hastalık ve exitus durumlarının daha sık görüldüğü izlenmiştir (p = 0.039). Hastaların klinik evreleri ile yatış süreleri birlikte değerlendirildiğinde klinik evre arttıkça hospitalizasyon sürelerinin arttığı, (p = 0,047) ve taburculuktaki iyileşme oranlarının azaldığı görülmüştür (p = 0,029). Bu sonuçlar ile bakıldığında KTO için yapmış olduğumuz MRG derecelendirme ve klinik evreleme sistemlerinin hastalık takibi ve prognoz tahmini için uygun değerlendirme yöntemleri oldukları anlaşılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Skull base osteomyelitis is a rare disease with a high mortality and morbidity rate. Disease often manifests deep and continuous headache with severe and pulsatile character, otalgia and unilateral ear discharge in patients. A total of 32 patients with a diagnosis of the skull base osteomyelitis were included in our study. According to gender distribution, 27 patients were male (84.4%) and 5 patients were female (15.6%). Our study aimed to determine disease spread at the first diagnosis of skull base osteomyelitis patients and to predict the prognosis of the disease with a new clinical staging system based on the new MRI grading system and the evaluation of this grading with cranial nerve dysfunction status has been developed. When the relation between the initial magnetic resonance imaging (MRI) grade and the hospitalization times of the patients was compared, it was found hospitalization times increase when the MRI grade was increased and this was statistically significant (p = 0.022). As the MRI grades of our patients increased, the recovery rates at discharge decreased and the progressive disease and death cases were observed more frequent (p =0.039). When the duration of hospitalization with the clinical stages of the patients were evaluated together, it was seen that as the clinical stage increased, the hospitalization times increased (p = 0,047) and the recovery rates at discharge diminished (p = 0,029). Based on these results, it is understood that MRI grading and clinical staging systems for SBO are appropriate evaluation methods for disease follow-up and prognosis estimation.
Benzer Tezler
- Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesinde 1974-2005 yılları arasında infektif endokardit tanısıyla tedavi edilen 290 olgunun retrospektif analizi
Retrospective analysis of 290 cases treated with the diagnosis infective endocarditis at Hacettepe University Adult Hospital between 1974 and 2005
ALİ ERKAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde Ocak 2000-Aralık 2007 tarihleri arasında pil infeksiyonu tanısıyla izlenen hastalarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the risk factors affecting patients with pacemaker infection between january 2000-december 2007 in Hacettepe adult hospital
MUSTAFA CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SİBEL AŞÇIOĞLU
DOÇ. DR. PINAR ZARAKOLU KÖŞKER
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde 2004-2012 yılları arasında kan kültürlerinde üreyen enterobacteriaceae üyelerinin genişletilmiş spektrumlu betalaktamaz ve karbapenemaz pozitifliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of extended spectrum beta lactamase and carbapenemase positivity rates of enterobacteriaceae causing bacteremia between years 2004-2012 in Hacettepe University faculty of medicine
ÖZANT HELVACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AKOVA
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde yapılan akreditasyon çalışmaları sürecinde, yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin hasta güvenliği konusunda bilgi düzeyleri
The knowledge levels of the intensive care units' nurses about patient safety during the accreditation process in hacettepe university adult hospital.
ESİN GÜLKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Halk SağlığıHacettepe ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHAT TEZCAN
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde görülen hastane enfeksiyonları
Başlık çevirisi yok
SEHER A. SWENSON
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
HastanelerHacettepe ÜniversitesiEpidemiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNEVVER BERTAN