Non-obstrüktif azospermik hastalarda yapılan mikro–tese sonuçlarının ve gebelik oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of made micro-tese outcomes and pregnancy rates in non-obstructive azoospermic patients
- Tez No: 513332
- Danışmanlar: PROF. DR. ERSİ KALFOĞLU, DR. ÖĞR. ÜYESİ ERKAN ERDEM
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Histoloji ve Embriyoloji, Histology and Embryology
- Anahtar Kelimeler: Azospermi, histopatoloji, infertilite, m-TESE, gebelik, Azoospermia, histopathology, infertility, m-TESE, pregnancy
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Amaç: Bu çalışmada azospermik hastalarda m-TESE ile sperm bulma oranları, motil sperm bulunan OA ve NOA hastalarda ise İCSİ sonuçları ve sperm bulunamayan hastalarda ise testiküler patolojiler incelenmiştir. Gereç ve yöntem: Ocak 2005-Nisan 2017 tarihleri arasında OTA-Jinemed Hastanesi İVF ünitesinde m-TESE yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Kayıtlarına ulaşılan, düzenli takipleri yapılmış ve m-TESE yapılan 342 azospermik hasta (117 OA ve 225 NOA olgusu) çalışmaya dahil edildi. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde IBM Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics; Armonk, NY, ABD) Statistics Software 22 programı kullanılmıştır. Bulgular: OA hastalarının serum FSH değerleri 11,7±3,7 mIU/mL ve testis hacimleri 12,5±2,6 mL, NOA hastalarının serum FSH değerleri 13,7±5,4 mIU/mL ve testis hacimleri 9,8±3,4 mL olarak ölçüldü. m-TESE işleminde OA hastalarının tamamında ve NOA hastalarının %52,4'ünde (118/225) motil sperm bulundu. Motil sperm bulunarak İCSİ uygulanan çiftlerde OA grubunda klinik gebelik oranı %29,9 (35/117) ve canlı doğum oranı %25,6 (30/117); NOA grubunda klinik gebelik oranı %27,1 (32/118) ve canlı doğum oranı %23,7 (27/118) saptandı. NOA grubunda m-TESE yapılıp sperm bulunamayan 107 hastada histopatolojik değerlendirme yapılmış; 59 olguda germ hücre aplazisi (sertoli-cell only), 42 olguda maturasyon arresti, 6 olguda hipospermatogenez tespit edildi. Sonuç: Azospermik hastalarda m-TESE ile motil sperm bulunması durumunda İCSİ uygulaması ile yaklaşık 4 çiftin 1'inde canlı doğumla sonuçlanan gebelik elde edilebilmektedir. m-TESE'de bulunan spermlerle yapılan İVF-İCSİ uygulamaları sonrası OA ve NOA olgularında canlı doğum oranları arasında fark tespit edilmemiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we examined the sperm retrieval rates with m-TESE in azoospermic patients, the results of ICSI in OA and NOA patients with sperm and the underlying testicular pathologies in patients without sperm. Material and methods: Patients who underwent m-TESE at IVF unit of OTA-Jinemed Hospital between January 2005 and April 2017 were retrospectively reviewed. A total of 342 azoospermic patients (117 OA and 225 NOA cases) with regular follow-up were included in the study. In these cases, sperm retrieval and clinical pregnancy rates after ICSI were compared. IBM Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics; Armonk, NY, ABD) Statistics Software 22 was used to evaluate the obtained data. Result: OA patients had a mean serum FSH level of 11.7±3.7 mIU/mL and mean testicular volume of 12.5±2.6 mL, NOA patients had a mean serum FSH level of 13.7±5.4 mIU/mL and mean testicular volume of 9.8±3.4 mL. In the m-TESE procedure, motile sperm was found in all of the OA patients and in 52.4% (118/225) of the NOA patients. Clinical pregnancy rate in the OA group was 29.9% (35/117) and live birth rate was 25.6% (30/117). In the NOA group, the clinical pregnancy rate was 27.1% (32/118) and the live birth rate was 23.7% (27/118). Histopathologic evaluation was made in 107 cases in the NOA group with no testicular sperm, revealing that 59 cases with germ-cell aplasia (sertoli-cell only syndrome), 42 cases with maturation arrest, and 6 cases with hypospermatogenesis. Conclusion: If motile sperm is retrieved with m-TESE application in azoospermic patients, pregnancy resulting in one live birth in about 4 couples who undergo ICSI application can be achieved. In the presence of motile sperm, live birth rates are similar between OA and NOA cases.
Benzer Tezler
- Non-obstrüktif azoospermik hastalarda klasik mikro-diseksiyon sperm ektraksiyonu (transvers insizyon) ve üç boyutlu simülasyon ile yapılan mikro-diseksiyon sperm ekstraksiyonu (longitudinal insizyon) sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the Results of Classical Micro-Dissection Sperm Extraction(Transverse Incision) And Micro-Dissection Sperm Extraction Performed With Three-Dimensional Simulation(Longitudinal Incision) In Non-Obstructive Azoospermic Patients
MUHAMMED EBUZER ALDEMİR
- Non-obstrüktif azospermili hastalarda mikroskobik testiküler sperm ekstraksiyonu operasyonu öncesi sperm bulma ihtimalini etkileyen parametreler
Parameters affecting sperm retrieval rates of microscopic testicular sperm extraction in non-obstructive azoospermic patients
YALÇIN KIZILKAN
- Non-obstrüktif azospermik erkeklerde hormonal değerlerin testis biyopsi sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison of hormonal levels with testiculer biopsy results in non-obstructive azoospermic men
ÖZLEM TURGUT ÖZYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Histoloji ve EmbriyolojiYeni Yüzyıl ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY İREZ
- Nonobstrüktif azospermisi olan infertil erkek hastalarda genetik analiz sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of genetic analysis results in infertile male patients with nonobstructive azoospermia
ERHAN ŞEN
- Nonobstrüktif azospermik hastalarda beden kitle indeksinin testis histolojisi üzerine etkilerinin incelenmesi
The effects of body mass index on testicular histology in the patients with nonobstructive azoospermia
EKİN KUNTSAL DERTSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Histoloji ve EmbriyolojiMarmara ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP ŞİRVANCI