Geri Dön

Acil serviste sepsis öntanılı hastalarda crp, prokalsitonin, laktatın tek başına ve ya bir arada kültürde üremeyi öngörmedeki kullanılabilirliklerinin değerlendirilmesi

Assessment of the availability of crp, pct, lactate alone or in combination with culture in septik patients

PDF İndir

  1. Tez No: 518913
  2. Yazar: İLKER ÖZTERLEMEZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Sepsis, Septik Şok, CRP, PCT, Laktat, Kan Kültürü, İdrar Kültürü, Balgam Kültürü
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Acil Serviste Sepsis Öntanılı Hastalarda CRP, PCT, Laktatın Tek Başına veya Bir Arada Kültürde Üremeyi Öngörmedeki Kullanılabilirliklerinin Değerlendirilmesi AMAÇ: Bu çalışmada; acil serviste sepsis öntanısı alan hastalarda kan, idrar ve balgam kültürlerinde bakteriyel üremeyi öngörmede C-reaktif protein (CRP), prokalsitonin (PCT) ve venöz laktat düzeylerinin etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Prospektif olarak dizayn edilen bu çalışmaya 01.12.2017-25.06.2018 tarihleri arasındaAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na herhangi bir şikayetle başvuran ve qSOFA kriterlerinden 2 veya daha fazla puan alan hastalar dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalardadan CRP, PCT, venöz laktat, kan kültürü, idrar kültürü ve balgam kültürü tetkikleri yapıldı. BULGULAR:Çalışma süresince 156 hasta qSOFA kriterlerinden 2 veya daha fazla puan aldı. Dışlama kriterleri sonrası 94 hasta çalışmaya alındı. Hastaların genel yaş ortalaması 66,4 (22-91) idi.40 hastada başvuru anında qSOFA skorunda kullanılan tüm parametreler izlendi. Hastaların 34'ünde (%36) kan kültüründe, 29'unda ise (%30) idrar kültüründe üreme tespit edildi. Hastaların median CRP düzeyi 133,17 (6-426) mg/L, median PCT düzeyi 0,89 (0,12-100) ng/mL ve median laktat düzeyi 1,63 (0,5-9,03) mmol/L olarak saptandı. PCT değerinin kan kültüründeki gram-negatif bakteri üremesini öngörme açısından anlamlı olduğu saptandı (p =0.004). PCT için eşik değer 0,41 mg/L(sensitivite %94,1; spesifite % 53,3) olarak hesaplandı. Laktat değerinin ise kan kültüründeki gram-pozitif bakteri üremesini öngörme açısından anlamlı olduğu saptandı (p =0.019). Laktat için eşik değer 1,81 mmol/L (sensitivite %67,6; spesifite % 26,7) olarak bulundu. CRP değerinin kan, idrar ve balgam kültürlerinde üremeyi öngörmesi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (sırasıyla p=0.116, p=0.925, p=0.058). İdrar kültürü ve balgam kültüründe bakteri üremesini öngörmedeCRP, PCT ve laktat düzeyleri anlamlı bulunmadı. SONUÇLAR: Acil serviste sepsis öntanılı hastalarda PCT yüksekliğinin gram negatif bakteri üremesini, laktat yüksekliğinin ise gram pozitif bakteri üremesini öngörmede yol gösterici olduğu ortaya kondu. CRP değerinin kültürlerde üremeyi öngörmede başarısız olduğu bulundu. İdrar ve balgam kültürlerinde üremeyi öngörmede ise bu üç biyobelirtecin de yararının olmadığı saptandı.

Özet (Çeviri)

Assessment of the availability of CRP, PCT, Lactate alone or in combination with culture in septik patients OBJECTIVE:In this study; it is aimed to investigate the efficacy of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) and venous lactate levels in blood, urine and sputum cultures foreseeing bacterial recruitment in emergency department. METHODS:This prospectively designed study included patients who applied with a complaint to the Ankara University Medical Faculty Emergency Medicine Department between 01.12.2017 and 25.06.2018 with scores of 2 or more of the qSOFA criteria.CRP, PCT, venous lactate, blood culture, urine culture and sputum culture tests were performed in the studied patients. RESULTS:During the study, 156 patients received 2 or more of the QSOFA criteria. After the exclusion criteria, 94 patients were included in the study. The average age of the patients was 66.4 (22-91). All parameters used in qSOFA score were observed at the time of application in 40 patients.34 (36%) blood cultures and 29 (30%) urine cultures become positive. Median CRP levels were 133.17 (6-426) mg /L, median PCT level was 0.89 (0.12-100) ng / mL and median lactate level was 1.63 (0.5-9.03) mmol/L. PCT value was found to be significant in predicting gram-negative bacterial reproduction in blood culture (p = 0.004).The cut-off for PCT was calculated as 0.41 mg / L (sensitivity 94.1%, specificity 53.3%).actate value was found to be significant in predicting gram-positive bacterial reproduction in blood culture (p = 0.019).The cut-off for lactate was 1.81 mmol / L (sensitivity 67.6%, specificity 26.7%).CRP value in blood, urine and sputum cultures was not statistically significant. (p = 0.116, p = 0.925, p = 0.058)RP, PCT and lactate levels were not significant in predicting bacterial recruitment in urine culture and sputum culture. CONCLUSIONS:PCT height was found to be a predictor of gram negative bacterial reproduction, and lactate height was predictive of gram positive bacterial reproduction.It was found that the CRP value failed to predict the occurrence in cultures.In the urine and sputum cultures, it has been determined that these three biomarkers do not benefit. KEYWORDS:Sepsis, Septic Shock, qSOFA,CRP, PCT, Lactate, Blood Culture, Urine Culture, Sputum Culture

Benzer Tezler

  1. Tez No

    789462

    Acil serviste sepsis ve septik şok ön tanılı hastalarda enfiye çukuru rezistif indeksinin tanıya etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of diagnostic efficacy of using snuff box resistive index in sepsis and septic shock prediagnosed patients in emergency department

    BAHADIR ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA

  2. Tez No

    722952

    Acil servise başvuran sepsis ve septik şok tanılı hastaların prognoz ve mortalitelerinin öngörülmesinde laktat, baz defisiti ve albuminin beraber değerlendirilmesi

    Co-evaluation of lactate, bas excess and albumin as predictor of prognosis and mortality for patients with sepsis and septic shock admitted to the emergency department

    AYŞENUR GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NALAN METİN AKSU

  3. Tez No

    613798

    Sepsis ilişkili akut böbrek hasarını öngörmede SIRS ve qSOFA kriterlerinin karşılaştırılması

    Comparison of SIRS and qSOFA criteria for predicting sepsis associated acute kidney injury

    ÖZLEM ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İZZET HAKKI ARIKAN

  4. Tez No

    598190

    Acil servise sepsis öntanısı ile başvuran hastaların geliş vital parametreleri ve prokalsitonin değerlerinin kan kültürü üremeleriyle olan ilişkisinin araştırılması

    The investigation of correlation of the blood culture results with procalsitonin values and vital parameters of the patient prediagnosed of sepsis in the emergency department

    YASEMİN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM ÖZPOLAT

  5. Tez No

    684572

    Septik şok ön tanılı olgularda ampirik tedavi başlanma zamanının klinik gidişe etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of impact of the timing empirical therapy on the clinical progress with the diagnosis of septic shock patients

    DENİZ AKYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEge Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ REŞAT SİPAHİ

Geri Dön