Spastik pronasyon deformitesine yönelik botulinum toksin-a enjeksiyonu uygulanan serebral palsili hastalarda randomize kontrollü çalışma; twister, iş ve uğraşı tedavisi ve ev egzersiz programı
A randomized controlled trial in patients with cerebral palsy treated by botulinum toxin-a for spastic pronation deformity: occupational therapy versus home exercise program and efficacy of twister
- Tez No: 520525
- Danışmanlar: PROF. DR. NİGAR DURSUN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, twister, üst ekstremite, pronasyon deformitesi, Botulinum toksinleri, Egzersiz, Kaslar, Uğraş tedavisi, Ön kol, Cerebral palsi, twister, upper ekstremity, pronation deformity, Botulinum toxins, Exercise, Muscles, Cerebral palsy, Occupational therapy, Forearm, Upper extremity
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Serebral palsi (SP)' de üst ekstremitenin spastik tutulum paterni sıklıkla; dirsek fleksiyonu, önkol pronasyonu, el bileği fleksiyonu ve başparmakta fleksiyon, adduksiyon ( kortikal başparmak- avuç içinde kalma) ile sonuçlanır. Bu çalışmanın amacı; pronasyon deformitesine yönelik Botulinum Toksin A (BoNT-A) tedavisi uygulanan bu SP' li hastalarda ev egzersiz programına ek üst ekstremite twister kullanımının etkinliğini araştırmanın yanı sıra, iş ve uğraşı tedavisi (İUT) ve ev egzersiz programlarının etkinliklerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Önkolun pronator kaslarına BoNT-A enjeksiyonu uygulanan SP' li 45 hasta randomize edilerek 1. 1. 1. oranında twister veya egzersiz veya İUT gruplarına ayrıldı. Twister grubuna; ev egzersiz programı verildi ve üst ekstremite twister uygulaması yapıldı, egzersiz grubuna sadece ev egzersiz programı verildi ve İUT grubu ise kliniğimizde BoNT-A tedavisi sonrası İUT programına alındı. Bulgular: Twister, egzersiz ve İUT grupları arasında demografik özellikler ve tüm temel klinik değerlendirmeler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05, tüm parametreler). Tedaviden sonra tüm grupların spastisite ölçekleri, aktif ve pasif EHA' larında (tüm parametreler için her iki grupta p <0.05) istatistiksel olarak anlamlı gelişmeler elde edildi. Tedavi sonrası 4. haftada yapılan değerlendirmelerin sonucunda twister grubunun pasif ve aktif EHA' larında, MAS, XV3, ve X değerlerindeki değişikliklerin egzersiz grubundan anlamlı derecede yüksek olduğu (p <0.001, tüm parametreler) ve ayrıca İUT grubunun pasif ve aktif EHA' larında, MAS ve X değerlerinde meydana gelen değişikliklerin ev egzersiz grubundan anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p <0.001). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları BoNT-A ile tedavi edilen SP'li hastalarda spastik pronasyon deformitesine yönelik olarak uygulanan twister tip ortezlerle yapılan ilave tedavinin hastaların spastisite ölçütlerinde, aktif ve pasif EHA'larında istatiksel olarak anlamlı ek gelişmeler sağladığını ve klinik İUT programının ev egzersiz programı ile karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlar verdiğini göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Involvement of upper extremity in cerebral palsy (CP) often results in a typical pattern of spasticity, with elbow flexion, forearm pronation, flexion of the wrist and thumb in palm. The aims of this study were to investigate the efficacy of twister in addition to exercise program in patients with CP who received Botulinum Toxin A (BoNT-A) treatment for pronation deformity of the forearm, as well as to compare the efficacy of home exercise program to occupational therapy (OT). Method: Forty five patients with CP, treated by BoNT-A to pronator muscles of the forearm were randomly assigned to twister or home exercise or OT groups in a 1:1:1 ratio. Twister group received home exercise program and a twister type orthoses, home exercise group received home exercise program and OT group received OT program in a clinical setting after BoNT-A treatment. Results: No statistically clinical significant differences were found between twister, home exercise and OT groups regarding demographic characteristics and all baseline clinical assessments (p>0.05, all of the parameters). Statistically significant improvements were obtained in all groups after treatment regarding spasticity measurements, active and passive ROM (p<0.05 in both groups for all of parameters). Amount of changes in spasticity measurements, active and passive ROM of twister group were significantly higher than those of the home exercise group (p<0.001, all of the parameters) and spasticity measurements, active and passive ROM of OT group were significantly higher than those of the home exercise group (p<0.001, all of the parameters) at posttreatment week 4. Conclusion: The results of this study showed that an additional treatment with twister type orthoses provides additional benefits on spasticity measurements, active and passive ROM of patients with CP treated by BONT-A for spastic pronation deformity and a clinical OT program had better results compared to home exercise program.
Benzer Tezler
- Myofasiyal gevşetme tekniğinin hemiplejik üst ekstremitede spastisite, ağrı, eklem hareket açıklığı ve günlük yaşam aktivitelerine etkisi
The effect of myofascial release technique on spasticity, pain, range of motion and daily living activities in hemiplegic upper extremity
METEHAN TORLAKCIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKŞAN DEMİRBÜKEN
- Bayan basketbol oyuncularının ayak arklarındaki problemlerin yürüyüşe etkisinin sedanter bayanlarla karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the influence of foot arch problems on walking in female basketball players in comparison to sedentary female subjects
BANU ÖZEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
SporMarmara ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BİLSEN SİRMEN
- Egzersizin serebral palsi'li çocuğa sahip olan annelerin fiziksel ve psikolojik durumlarına etkilerimin araştırılması
Absinvestigation of the effects of exercise on the effects of excercise on the psychological state in mothers without cerensek palsi
SİBEL YENİAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
SporÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜRMÜZ KOÇ
- Egzersizin serebral palsili çocuğa sahip olan annelerin fiziksel ve psikolojik durumlarına etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of exercise on the effects of excercise on the physical and psychological state in mothers with cerebral palsy
SİBEL YENİAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
SporÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜRMÜZ KOÇ
- İnmeye bağlı üst ekstremite spastisitesinde pronator teres kasına uygulanan botulinum toksin-A ile pronator teres ve pronator kuadratus kaslarına uygulanan botulinum toksin-a etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of botulinum toxin-A injection into the pronator teres muscle with botulinum toxin-A injection into the pronator teres and pronator quadratus muscles in upper extremity spasticity associated with stroke
SEDA BOZKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZA ÜNLÜ ÖZKAN