Geri Dön

Diyabetik anne bebeklerinde kordon kanı insülin like growth factor-1 düzeyi ile doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilen kardiyak işlevler arasındaki ilişki

The relationship between insulin like growth factor-1 levels and cardiac functions evaluated by tissue doppler echocardiography in infants of diabetic mothers

PDF İndir

  1. Tez No: 521158
  2. Yazar: ZEYNEP ERGENÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT, PROF. DR. TANER YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Diyabetik Anne Bebeklerinde (DAB) serum insülin like growth faktör (İGF-1) düzeyinin bozulmuş kardiyak işlevlerle ilişkili olabileceği ve bu işlev bozukluklarının doku Doppler ekokardiyografi (TDİ) ile saptanabileceğine dair kanıtlar mevcuttur. Çalışmamızda DAB'ların kordon kanı serum İGF-1 düzeyi ile TDİ ile incelenen kardiyak işlevleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Otuz-iki DAB ve 22 sağlıklı anne bebeği çalışmaya dahil edildi. Anne ve bebeğe ait demografik ve klinik bulgular kaydedilip doğumu takiben 3 ml kordon kanı örneği alındı. Solid faz kemiluminesans immünometrik yöntem (Immulite 2000, Siemens, USA) kullanılarak kord serum İGF-1 düzeyi tayin edildi. Doğum sonrası 24-72. saatler arasında ekokardiyografi ile M-Mod ve TDİ görüntülemeleri yapılarak sistolik ve diyastolik işlev parametreleri hesaplandı. İstatistiksel analizde sürekli değişkenler için Mann Whitney-U Testi ve Spearman korelasyon testi, kategorik değişkenler içinse ki-Kare testi kullanıldı. Bulgular Anne yaşı, anne kilosu ve doğum ağırlığı dışında iki grubun demografik ve klinik özellikleri benzerdi. Doğum kilosu ortanca değeri DAB grubunda 3720 gr, kontrol grubunda ise 3250 gr (p=0,004) idi. DAB'ların kordon kanı İGF-1 düzeyi (ortanca değer: 61,1 ng/ml) kontrol grubuna göre (ortanca değer: 42,4 ng/ml) yüksekti (p=0,000). TDİ incelemesinde LV e' (DAB: 5 cm/sn, Kontrol: 7 cm/sn, p= 0,016), LV a' (DAB: 7 cm/sn, Kontrol: 5 cm/sn, p= 0,003), LV e'/a' (DAB: %0,83, Kontrol: %1,28, p= 0,000) ve LV Tei indeksi (DAB: 0,57, Kontrol: 0,46 p= 0,023) ölçümleri arasında DAB'larda sol ventrikül diyastolik işlev bozukluğunu işaret eden anlamlı fark saptandı. DAB'ların kordon kanı İGF-1 düzeyi ile M-Mod EKO incelemesindeki İVS ve LVPW ölçümleri arasında zayıf korelasyon ve TDİ incelemesindeki LV e' ve LV e'/a' ölçümleri arasında zayıf ters korelasyon saptandı (İVS, r=0,357, p=0,008; LVPW, r=0,289, p=0,034; LV e', r=-0,297, p=0,029; LV e'/a' r=-0,031, p=0,014). Sonuç Diyabetik anne bebeklerinde yüksek kord serum İGF-1 düzeyi ve diyastolik işlev bozukluğuna işaret eden TDİ bulguları izlendi. DAB'larda kordon kanı İGF-1 düzeyi ile M-Mod görüntülemedeki İVS ve LVPW parametreleri arasında zayıf korelasyon, TDİ görüntülemedeki LV e' ve LV e'/a' parametreleri arasında ise zayıf ters korelasyon saptandı.

Özet (Çeviri)

Aim Elevated serum insulin-like growth factor (IGF-1) levels may be associated with the impaired cardiac function in the infants of diabetic mothers (IDMs), and disturbed cardiac dysfunctions of IDMs can be detected by Tissue Doppler Imaging echocardiography (TDI). This study aims to investigate the relationship between cord blood serum IGF-1 levels and cardiac parameters obtained by TDI in IDMs Materials and Methods Thirty-two consecutive IDMs and 22 healthy mother-infants were included. Three mL cord blood samples were taken, and demographic and clinical findings of the mothers and babies were recorded within the first thirty minutes after birth. The cord serum IGF-1 levels were determined by a solid phase chemiluminescent immunometric assay (Immulite 2000, Siemens, USA). TDI and M-mode echocardiography were performed, and systolic and diastolic function parameters were calculated within 24-72 hours after birth. For statistical analysis, Mann Whitney-U and Spearman correlation tests were used for continuous variables, and Chi-Square test was used for categorical variables. Results The demographic and clinical characteristics of both groups were similar except maternal age, maternal weight and birth weight. The median birth weight was 3720 gr in the IDMs group and 3250 gr in the control group (p = 0.004). The cord blood IGF-1 level (median: 61.1 ng / mL) of IDMs was higher than the control group (median: 42.4 ng / mL) (p=0,000). There was a statistically significant difference between the LV e ' (IDMs: 5 cm/sec, Control: 7 cm/sec, p= 0.016), LV a' (IDMs: 7 cm/sec, Control: 5 cm/sec, p= 0.003), LV e '/ a' (IDMs: 0.83%, Control: 1.28%, p= 0.000) and LV Tei index (IDMs: 0.57, Control: 0.46 p= 0.023) measurements in the two groups of TDI examination which indicating left ventricular diastolic dysfunction in IDMs.There was a positive correlation between the cord blood serum IGF-1 levels of IDMs and M-Mode echocardiography IVS and LVPW measurements and a negative correlation between IGF-1 levels and TDİ LV e 'and LV e' / a ' measurements. (IVS, r=0,357, p=0,008; LVPW, r=0,289, p=0,034; LV e', r=-0,297, p=0,029; LV e'/a' r=-0,031, p=0,014) Conclusion Elevated levels of cord blood serum IGF-1 and impaired diastolic function findings on TDI were detected in IDMs. A weak correlation between the cord blood IGF-1 levels and the IVS and LVPW measurements and a negatively weak correlation between cord blood IGF-1 and LV e 'and LV e' / a ' parameters were observed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103448

    Gestasyonel diyabetes mellitusta hücre bölünmesi ve çoğalmasında görev alan faktörlerin düzeyleri

    The Factor levels which play roles in cell division and proliferation in gestational diabetes mellitus

    ÇİĞDEM DİKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET TAYYAR

  2. Tez No

    153175

    Diabetik ve nondiabetik gebelerde travay sürecinde maternal, kordon kanı, amnion sıvısı, yeni doğan kan şekeri ve insülin değerlerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NEDİM KARADADAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. REFİK ÇAPANOĞLU

  3. Tez No

    699741

    Antenatal dönemde ölçülen umblikal kord koiling indeksinin gebelik sonuçlarına etkisi

    The effect of umbilical cord coiling index measured in antenatal period on pregnancy results

    MURAT CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN YILMAZ

  4. Tez No

    496722

    Neutrophil gelatinase associated lipocalin'in umblikal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Measurement of neutrophil gelatinase associated lipocalin in the umblical cord blood and evaluation of the connection with neonatal outcomes

    SEÇKİN İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL

  5. Tez No

    203481

    Termdeki insan plasenta ve göbek kordonunda human plasental laktojen (hPL) hormonunun immunohistokimyasal dağılımı

    Immunohistochemical distribution of human placental lactogen (hPL) hormone in term placenta and umblical cord

    SEHER KIRBOĞA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Histoloji ve EmbriyolojiKafkas Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURHAYAT YECAN GÜLMEZ

Geri Dön