Multiple myelom hastalarında nötrofil ve trombosit değerlerinin lenfosit değeriyle oranlanmasının prognostik önemi
Prognostic importance of neutrophil lymphocyte rate and thrombocyte lymphocyte rate in multiple myeloma patients
- Tez No: 522129
- Danışmanlar: PROF. DR. VAHAP OKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Multiple Myelom, Nötrofil Lenfosit Oranı, Trombosit Lenfosit Oranı, Prognoz, Kan trombositleri, Lenfositler, Multipl miyelom, Nötrofiller, Multiple Myeloma, Neutrophil Lymphocyte Ratio, Platelet Lymphocyte Ratio, Prognosis, Blood platelets, Lymphocytes, Neutrophils
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Multipl myelom (MM), non hodgkin lenfoma grubundan sonra görülen ikinci en sık hematolojik malignitedir. Tüm hematolojik malignitelerin %10-15'ini oluşturmasıyla öne çıkar. MM'li hastalarda tanı anındaki nötrofil ile lenfosit sayısının; trombosit ile lenfosit sayılarının oranlanması sonucu elde edilecek kesim noktalarının bir belirteç olarak tanımlanması halinde sağ kalıma yönelik öngürü yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Ocak 2012 ve Eylül 2018 tarihleri arasında Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde International Myeloma Working Grup (IMWG) kriterlerine göre Multiple Myelom tanısı konulmuş, tedavisi ve takibi bu merkezde yapılmış, dahil edilme kriterlerini taşıyan 327 hasta retrospektif değerlendirme ile alınmıştır. Sayısal değişkenler arasındaki ilişkilerin test edilmesinde Spearman rank korelasyon analizi ve kesim noktası belirlenmesi için ROC analizi uygulanılmıştır. Bulgular: Nötrofil / Lenfosit oranı, kreatinin değeriyle (p: 0,010), tanı yaşıyla (p:0.011), ECOG 2-4 grubunda olmakla (p:0,044), kadın cinsiyetinde (p:0,002), ISS evre 2 grubunda olmakla (p:0,002), immünmodülatuar ve proteozom inhibitörü alan hastalarda sağ kalımla ilişkili (p:0,040) korelasyon göstermektedir. Nötrofil / Lenfosit oranındaki her bir birimlik artış ölüm riskini 1,093 kat arttırmaktadır (HR:1,093 %95 GA:1,018-1,173, P:0,015). Nötrofil / Lenfosit oranında prognoz belirlenmesi için kesim değeri olarak bizim çalışmamızda 1,7 değeri öngörüldü fakat bu değerin klinik olarak zayıf bir önemi olduğunu, Trombosit / Lenfosit oranının ise prognoz açısından önemli olmadığını saptadık. Sonuç: Multiple Myelom'da prognozu değerlendirmek için ISS ve R-ISS gibi sistemlere ek olarak Nötrofil / Lenfosit oranının bir öngörü sağlamadığını tespit ettik. MM'de risk faktörleri içerisinde yer alan biyokimyasal ve hematolojik laboratuar değerlerinin oranlanmasıyla elde edilecek yeni kesim noktalarının prognoz açısından önemi olup olmadığının başka çalışmalarla ele alınmasını öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Multiple myeloma (MM) is the second most common hematological malignancy seen after nonhodgkin lymphoma. It is characterized by 10-15% of all hematological malignancies. The aim of this study was to evaluate whether the neutrophil and lymphocyte counts at the time of diagnosis can be used as a predictor for the survival of the lymphocyte counts. Materials and Methods: The study was conducted between January 2012 and September 2018 in Şahinbey Research and Application Hospital. Multiple Myeloma diagnosis was made according to International Myeloma Working Group (IMWG) criteria. Spearman rank correlation analysis and ROC analysis were used to test the relationship between numerical variables. Findings: Neutrophil / lymphocyte ratio was found to be with creatinine (p: 0,010), age of diagnosis (p: 0.011), ECOG of 2-4 (p: 0,044), female gender (p: 0,002), ISS stage 2 (p: 0,002). showed correlations with survival (p: 0,040) in patients receiving immunomodulatory and proteosome inhibitors. Each unit increase in the neutrophil / lymphocyte ratio increases the risk of death by 1,093 fold (HR: 1,093% 95 CI: 1,018-1,173, P: 0,015). In our study, a value of 1,7 was predicted as a cut-off value for the prognosis of neutrophil / lymphocyte ratio, but we found that this value was clinically weak, whereas the platelet / lymphocyte ratio was not significant for prognosis. Results: In order to evaluate the prognosis of multiple myeloma, we found that Neutrophil / Lymphocyte ratio did not provide a prediction in addition to systems such as ISS and R-ISS. We suggest that new data should be used to determine whether the cut-off points obtained by the proportion of biochemical and hematological laboratory values within the risk factors in MM are important for prognosis.
Benzer Tezler
- Yeni teşhis edilen multiple myelom tanılı hastalarda prognoz tayininde sistemik immun inflamatuar indeks ve sistemik inflamatuar yanıt indekslerinin yeri
The role of systemi̇c immune-inflammati̇on index and systemi̇c inflammatory response indi̇ces i̇n prognosti̇c evaluati̇on of newly di̇agnosed multi̇ple myeloma pati̇ents
MELİHA MERVE TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA DURAN
- Multipl myelom hastalarında nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranının ortalama sağ kalıma etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio on mean survival in multiple myeloma patients
SİPAN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ DEMİR
- Multiple miyelom hastalarında tanı anındaki laboratuar, demografik, antropometrik değerler ile PET BT'de kemik tutulum sayısı ve SUVmax değerlerinin prognoza etkisi
Prognostic value of baseline laboratory, demographic, and anthropometric parameters and PET/CT bone involvement (number of lesions and SUVmax) in multiple myeloma
ZAHİR HASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
HematolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAFİYE ÇİFTÇİLER
- Multiple miyelom hastalarında yaşın hücre mobilizasyon dinamiklerine ve otolog periferik kök hücre nakli sonuçlarına etkisi
The effect of age on cell mobilization dynamics and autologue peripheral stem cell transplantation results in multiple myeloma patients
SENA BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiAnkara ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. GÜLDANE CENGİZ SEVAL
- Otolog kök hücre nakli yapılan multiple myelom ve lenfoma hastalarında kök hücre dozunun ve beden kitle indeksinin engrafman üzerindeki etkisi
The effect of stem cell dose and body mass index on engraftment in multiple myeloma and lymphoma patients who previously had autologous stem cell transplantation
BETÜL GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ ERKURT