Geri Dön

Diyabetik maküler ödem tedavisinde kullanılan ranibizumab ile aflibercept'in anatomik ve fonksiyonel etkinliğinin karşılaştırılması

Comparisons of anatomic and fonctional efficacy of ranibizumab and aflibercept in eyes with diabetic macular edema

PDF İndir

  1. Tez No: 523892
  2. Yazar: ZIKRIA KHALEQI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ELBEYLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik Maküler Ödem, İntravitreal Anti-VEGF, Ranibizumab, Aflibercept, Aflibersept, Diabetes mellitus, Diabetik retinopati, Makula ödemi, Vasküler endotel büyüme faktörleri, Diabetec Macular Edema, anti-VEGF, Ranibizumab, Aflibercept, Diabetes mellitus, Diabetic retinopathy, Macular edema, Vascular endothelial growth factors
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Göz Hastalıkları Retina polikliniğine başvuran hastalarda, diyabetik maküler ödem tedavisinde kullanılan, Ranibizunab ve Aflibercept'in fonksiyonel ve anatomik etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde diyabetik maküler ödem(DMÖ) tanısı almış 100 hastanın 100 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba bölündü, 50 hasta Ranibizumab grubuna ve 50 hasta Aflibercept grubuna. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrasında en iyi düzeltilmiş görme keskinliği(EİDGK), santral maküla kalınlığı(SMK) ve göz içi basıncı(GİB) değerlerine bakıldı. Diyabetik maküler ödem tanısı genişletilmiş püpiladan ayrıntılı funduskopik muayene ve optik koherans tomografi(OKT) ile konuldu. DMÖ tanısı konulduktan sonra iskemiyi belirmek için fundus flöresein anjiografi(FFA) çekilip veriler kaydedildi. Hastalara ilk üç ay yükleme tedavisi olarak aylık 0.5mg Ranibizumab veya 2mg Aflibercept ve idame tedavisi olarak ve Pro re nata(PRN) rejimi uygulandı. Birinci, üçüncü ve altıncı ay kontrollerinde EİDGK, SMK ve GİB değerleri ölçüldü. Veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar, özellikle tedavi sonucunu etkileyen diyabet süresi ve HbA1c düzeyleri benzer olan hastalar seçildi. Başlangıç görme keskinliği, santral maküla kalınlığı ve göz içi basıncının iki grup arasındaki farkı statistiksel olarak anlamlı değildi(p>0.05). Görme keskinliği her grupta tedavi öncesine göre tedavi sonrası altıncı ay kontrollerinde anlamlı olarak artış gösterdi(p<0.05). İki grup karşılaştırıldığında görme keskinliğin'deki artış farkı, istatistiksel olarak anlamlı değildi(P>0.05). Santral maküla kalınlığı'deki incelme, tedavi öncesine göre tedavi sonrası özellikle birinci ay kontrollerinde her iki grupta istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p<0.05). İki grup arasındaki SMK incelme farkı ise istatistiksel olarak anlamlı değildi(P>0.05). GİB değişimi her iki grup için tedavi gerektirecek düzeyde artış göstermedi. Sonuç: Diyabetik maküler ödem tedavisinde kullanılan bu iki ajanın fonksiyonel ve anatomik sonuçları benzerlik göstermekle beraber, Ranibizumab grubunda 1.ve 3. ay kontrollerinde görme keskinliğinde artış, 6.ay kontrolünde ise azalma görüldü. Aflibercept grubunda görme keskinliğindeki bu artış 6.aya kadar devam etti. İki grup arasında SMK' deki incelme farkı istatistiksel olarak anlamlı değildi(P>0.05).

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim this study is to evaluate the anatomic and fonctional efficacy of two new anti-VEGF (Ranbizumab and Aflibercept) in eyes with diabetic macular edema. Methodes: 100 eyes of 100 patients was enrolled in this retrospective study. Visual Acuity (BCVA), Central Macular Thickness (CMT) and İntraocular pressure (İOP), were determined as main outcomes measurements. 50 patients were enrolled in Ranibizumab group (group1), and the other 50 patients were enrolled in Aflibercep group (group2). Complete ophthalmologic examination encluding best corrected visual acuity, intraocular pressure, biomicroscopic examination and detailed funduscopic examination was performed. CMT was measured with OCT. After diagonesting DME acording to ETDRS criterias, in group1 0.5mg Ranibizumab and group2 2mg Aflibercept was enjected intravitrealy under sterile conditions. BCVA, CMT and İOP were measured before enjection, 1., 3., and 6. months. To identify leakage FFA was done for all patients. Results: İn all patients there was not statisticaly significant difference between DM durations, HbA1c values. The difference between average of initial BCVA, CMT and İOP in two group were not significant (p>0.05). BCVA was significantly increased in each group comparing with the baseline VA. ( p=0.014 for Ranibizumab, p=0.010 for Aflibercept). But in average of gain in BCVA there was not significant difference between two groups in 1., 3. And 6. Month (p>0.05). CMT was significantly decreased at 1.,3. and 6. months in both groups (p<0.05). The average of thinning in CMT was not significantly different between two groups (p>0.05). İOP was not rised to be treated medically or surgicaly in both groups. Conclusion: As a result, although the fonctional and anatomic results of these two agents campared were similar, BCVA was increased in 1. and 3.month and then reduced in Ranibizumab group, but in Aflibercept group it continued increasing until 6.month. CMT was significantly decreased in both groups, but the difference betwen two groups was not significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    484685

    Diyabetik makuler ödem tedavisinde intravitreal enjeksiyon sonuçlarımız

    Results of intravitreal injection in the treatment of diabetic macular edema

    SELİM GÜLDİKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF AKAR

  2. Tez No

    415040

    Diyabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal ranibizumab vedeksametazon implant etkinliklerinin karşılaştırılması

    The comparison of effectiveness of intravitreal ranibizumab and implant dexamethasone in diabetic macular edema treatment

    ALPER GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELİM DEMİR

  3. Tez No

    501827

    Diyabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal ranibizumab enjeksiyonu öncesi kist içi ve retina katlarındaki reflektivite ile görme keskinliği,santral makula kalınlığı arasındaki ilişkinin araştırılması

    Relationship between central macular thickness and visual acuity with reflectivity of retinal layers and cystoid spaces before intravitreal ranibizumab injection in patients with diabetic macular edema

    MUHAMMET FURKAN BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEYSEL LEVENT KARABAŞ

  4. Tez No

    224372

    Diyabetik makula ödeminde intravitreal triamsinolon asetat uygulamasının fonksiyonel sonuçlarının morfometrik analizi

    Morphometric analysis of functional outcomes of intravitreal triamsinolon asetat application in diabetic macular edema

    SERAR MEMİŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göz HastalıklarıGata

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ HAKAN DURUKAN

  5. Tez No

    374998

    In vitro/in vivo evaluation of dendrimeric systems for retinal drug delivery

    Retinaya ilaç taşınması amacıyla dendrimerik sistemlerin in vitro/in vivo olarak değerlendirilmesi

    BURÇİN YAVUZ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL PEHLİVAN

Geri Dön