Akut iskemik inme hastalarinda trombolitik tedavi etkinliğinin NIRS (NEAR-infrared spectroscopy) ile değerlendirilmesi
Evaluation of TPA effectiveness in acute stroke patients with nirs (near-infrared spectroscopy)
- Tez No: 524054
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş ve Amaç: Akut iskemik inme, ani başlangıçlı, sıklıkla fokal nörolojik defisite yol açan en önemli nörolojik acillerden biridir. Trombolitik tedavi, ilk dört buçuk saatte başvuran hastalarda etkinliği kanıtlanmış tek tedavi yöntemidir. Çalışmamızda acil serviste akut iskemik inme nedeniyle trombolitik tedavi alan hastalarda NIRS kullanılarak tedavi başarısını değerlendirmeyi, tedavinin başarı düzeyini ölçülebilir ve objektif parametreler ile göstermeyi ve gelişebilecek komplikasyonları erken tanımada kullanılabilirliğini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif, analitik çalışmamıza, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne 30.11.2017-01.10.2018 tarihleri arasında başvuran ve trombolitik tedavi yapılan 41 hasta alındı. Olguların demografik verileri, başvuru, tedavinin 0. 15. 30. 45. 60. ve 120. dakika vital parametreleri, GKS, NIRS ve NIHSS değerleri kaydedildi. Hastalar Klinik değişim olmaması, klinik düzelme olması ve klinik kötüleşme olan gruplar şeklinde sınıflandırılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 41 hastanın yaş ortalaması 73.6 ± 14,8, kadın/erkek oranı 1.7 idi. Çalışmaya alınan hastaların başvuru ve trombolitik tedavinin 0., 15., 30., 45., 60. ve 120. dakikasındaki NIRS bulgularının değerlendirilmesinde; Hastaların (n=41) etkilenen ve etkilenmeyen hemisfer NIRS değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Klinik değişim olmayan hastaların (n=21) etkilenen ve etkilenmeyen hemisfer NIRS değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Klinik düzelme olan hastaların (n=15) etkilenen hemisfer NIRS değerlerinde anlamlı farklılık var iken (p0.05). Klinik kötüleşme olan hastaların (n=5) etkilenen hemisfer NIRS değerlerinde anlamlı farklılık var iken (p0.05). Klinik düzelme ve klinik kötüleşme olan hastaların klinik değişiklik öncesi ve sonrası etkilenen hemisferdeki NIRS değeri ortalamaları karşılaştırıldığında; klinik düzelme olan grupta değişim sonrası NIRS ortalamaları anlamlı olarak daha yüksek iken (p0.05). Klinik düzelme gösteren hastaların ise başvuru ve tedavi başlangıcının 120. dakikasındaki delta NIRS değerleri ölçümlerinde anlamlı farklılık vardı (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Acute ischemic stroke is one of the most important neurological emergencies that leads to neurological deficits with sudden onset. Thrombolytic therapy is the only treatment that has proven effective in four and half hours. In this study investigators aimed to evaluate the success of treatment by using near-infrared spectroscopy in patients receiving thrombolytic therapy in the emergency department due to acute ischemic stroke, to determine the success level of the treatment with objective parameters and to determine its usability in early recognition of the complications. Materials and Method: This prospective, analytical study included forty-one patients who underwent thrombolytic therapy due to acute ischemic stroke in Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Emergency Department, between 30.11.2017-01.10.2018. Vital parameters, GCS, rSO2 (regional saturation obtained with near-infrared spectroscopy) and NIHSS values at the admission time and 0th 15th 30th 45th 60th 120th minutes of the thrombolytic therapy and demographic data of the patients were recorded. Patients were classified as the clinical improvement group (CI group), clinical deterioration group (CD group) and without clinical change group (WCC group). Results: 41 patients enrolled to analysis, mean age was 73.6 ± 14.8 and the female / male ratio was 1.7. Evaluation of the rSO2 at the 0th, 15th, 30th, 45th, 60th and 120th minutes of the thrombolytic therapy showed that there was a significant difference in the affected hemisphere rSO2 of participants with clinical improvement (n=15) (p 0.05). Comparison of the participants the mean of rSO2 in the affected hemisphere with clinical improvement and clinical deterioration showed; mean rSO2 was significantly higher in the group with clinical improvement (p
Benzer Tezler
- Near-infrared spektroskopi cihazının; İntravenöz trombolitik tedavi alan ve/veya endovasküler trombektomi yapılan akut iskemik inme hastalarında serebral oksijenisayonu göstermedeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of near-infrared spectroscopy to show cerebral oxygenisation in patients who treated with intravenous thrombolitic therapy and/or thrombectomy
EMRE ERSEGÜN GÜNAY
- İntravenöz trombolitik tedavi verilen iskemik inme hastalarında sigara kullanımı ve trombosit-lökosit oranının tedavi etkinliği ve prognoz üzerine etkisi
The effect of smoking and platelet-leukocyte ratio on treatment efficacy and prognosis in ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolytic therapy
ZARİFE TUĞÇE USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Nörolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN KARADELİ
- İntravenöz trombolitik tedavi verilen akut iskemik inme hastalarında kan şekeri takibinin klinik sonuçlara etkisi
The effect of blood glucose monitoring on clinical results in acute ischemic stroke patients with intravenous trombolitic treatment
TAHSİN YILDIRIMÇAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL MİLANLIOĞLU
- Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi ve trombektomi etkinliğinin değerlendirilmesi
The effectiveness of intravenous thrombolytic therapy and thrombectomy in acute ischemic stroke
HAMZA TAŞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Nörolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ZEYNEP TANRIVERDİ
DOÇ. DR. CİHAT UZUNKÖPRÜ
- İntravenöz trombolitik verilen iskemik inme hastalarında acil servise başvuru süresi ile prognoz arasındaki ilişki
The relation between application ti̇me to emergency department and prognosis for the patients who diagnosed ischemic stroke who treated with intravenous trombolytic
İBRAHİM ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU