Subklinik hipotiroidi ve levotiroksin tedavisi altındaki ötiroit hastalarda tiroit hormon seviyeleri ile insülin direnci ve vücut kitle indeksi arasındaki ilişki
The relationship between thyroid hormone levels and insulin resistance and body mass index, in euthyroid patients undergoing levothyroxine treatment and subclinical hypothyroidism
- Tez No: 524195
- Danışmanlar: PROF. MEHMET ŞENCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Metabolik sendrom, Tiroit uyarıcı hormon (TSH, Hipotiroidizm, Levotiroksin, Tiroid hastalıkları, Tiroid hormonları, Tirotropin, Vücut kitle indeksi, Ötiroid hasta sendromları, İnsülin direnci, Metabolik sendrom, Tiroit uyarıcı hormon (TSH, Hypothyroidism, Levothyroxine, Metabolic syndrome, Thyroid diseases, Thyroid hormones, Thyrotropin, Body mass index, Euthyroid sick syndromes, Insulin resistance
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Subklinik hipotiroidizm (SH) prevalansı primer hipotiroidiye göre daha yüksektir, yetişkinlerde %4 ile %15 arasında değişir. Hipotiroidi ve SH'li hastalarda insülin direnci ile ilişkili kardiyovasküler hastalık (KVH) gibi bozuklukların arttığı gözlenmiştir. İnsülin direnci tanısında altın standart öglisemik hiperinsülinemik klemp olmakla birlikte uygulanması zor olduğundan, Homeostasis Model Assessment (HOMA) ve The quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) gibi matematiksel modeller klinikte daha sık kullanılmaktadır. Bu çalışmaya Sivas Cumhuriyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Genel Dâhiliye polikliniklerine 2012-2018 yılları arasında başvuran hastalar dâhil edildi. İnsülin direncini tespit etmek ve aralarındaki ilişkiyi değerlendirmek için QUICKI, HOMA, Aterojenik Plazma İndeks (AIP), trigliserit (TG)/yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) kolesterol oranı kullanıldı. Çalışmaya 154 SH'li, 94 tedavi altında ötiroit hasta ve 123 sağlıklı kontrol grubu dâhil edildi. SH'li grupta ötiroit hasta gruba benzer şekilde vücut kitle indeksi (VKİ); HOMA ve AIP ile HOMA da AIP ile pozitif korele bulundu. Yine HOMA, QUICKI ile QUICKI de AIP ile negatif korele idi. QUICKI, VKİ ile de negatif korelasyon gösterdi. Çalışmamızda SH'li hastalarda HOMA ile QUICKI arasında anlamlı ve kuvvetli korelasyon olması bu gruptaki hastalarda insülin direncini tespit etmede HOMA ile QUICKİ'nin birlikte kullanılabileceğini düşündürmektedir. SH'li hastalarda aterojenik parametreler [kolesterol, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), insülin] yüksek olduğu için tarafımızca lipit metabolizma bozukluklarının tarama ve tedavisi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The prevalence of subclinical hypothyroidism is higher than in primary hypothyroidism, ranging from 4 to 15 per cent in adults and is more common in older women.Disorders such as cardiovascular disease associated with insulin resistance have been observed to increase in patients with hypothyroidism and SH. The gold standard for insulin resistance is the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. Because the technique is difficult to apply, mathematical models such as Homeostasis Model Assessment (HOMA) and The quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) are used more frequently in the clinic. A retrospective archive was searched for patients admitted to the Departments of Endocrinology and General Internal Medicine, Department of Internal Medicine, Sivas Cumhuriyet University between 2012-2018. QUICKI, HOMA, Atherogenicity Index Plasma (AIP) was used to detect insulin resistance. The study included 154 SH, 94 euthyroid and 123 healthy control groups. Body Mass Index (BMI) in subclinical and euthyroid groups; HOMA and AIP showed a positive correlation. AIP positively correlated with HOMA. QUICKI found a negative correlation with BMI and AIP. In our study, a significant and strong correlation between HOMA and QUICKI in patients with SH suggests that HOMA and QUICKI can be used together in detecting insulin resistance in this group. Because of the high atherogenic parameters (cholesterol, LDL, insulin) in patients with SH, screening and treatment of lipid metabolism disorders are recommended.
Benzer Tezler
- Hashimoto tiroiditi tanısı alan hastalarda klinik seyrin değerlendirilmesi
In patients diagnosed with hashimoto thyroiditis evaluation of clinical course
EMİNE ESRA FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENAY SAVAŞ ERDEVE
- Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesinde hashimoto tiroiditi tanısı ile takip edilen çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children diagnosed with hashimoto thyroiditis in Keçioren Training and Research Hospital
ECE GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN ÇALTIK YILMAZ
- Levotiroksin replasman tedavisi alan hastaların yüksek veya yetersiz doz ile tedavi edilme oranlarının belirlenmesi
Determination the rate of patients exposed to overdose or inadequate dose under receiving levothyroxine replacement therapy
MEHMET KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDUN KARAKURT
- Subklinik hipotiroidi nedeni ile ilaç kullanmakta olan hastalarda levotiroksin tedavisinin lipid profili ve vücut kitle indeksi üzerine olan etkisinin incelenmesi
Lipid profil and bady mass indeks changes in patients with subclinical hypothyroidism: evaluation of l-thyroxine treatment
MİKAİL YETMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RÜMEYZA KAZANCIOĞLU
- Subklinik hipotiroidili hastalarda levotiroksin tedavisinin kardiyovasküler risk parametreleri üzerine etkileri
The effects of levothyroxine treatment on cardiyovascular risk parameters in patients with subclinical hypothyroidism
MUTLU ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLYAS ÇAPOĞLU