Birinci trimester uterin arter doppler ölçümlerinin hiperemezis gravidarum hastalarında klinik önemi
Clinical importance of the first trimester uterine artery doppler measurements in patients wi̇th hyperemesis gravidarum
- Tez No: 526075
- Danışmanlar: DOÇ. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE, UZMAN İLKNUR ADANIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: Birinci trimester uterin arter doppler ölçümleri ve ikili test biyokimyasal markırların hiperemezis gravidarumlu hastalarda karşılaştırılması. Gereç ve yöntem: Çalışma Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra, Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, perinatoloji ünitesinde yürütüldü. Birinci trimester antenatal tarama testi için perinatoloji kliniğimize başvuran, 11-14 hafta arası, canlı, tekil gebeliği olan 207 ardışık hasta çalışmaya alındı. Araştırmaya dahil edilen bütün hastalara, ikili tarama testi öncesi demografik özellikleri ve PUQE test soruları sorularak kaydedildi. Birinci trimester antenatal tarama sırasında, bütün hastalarda NT ölçümü ve uterin arter doppler ölçümü yapıldı ve kombine test ( NT+ikili test) istendi. Tüm hastalardan rutin tam idrar tahlili alınarak laboratuara gönderildi. PUQE skoruna göre < 6 puan alanlarda bulantı-kusma hafif, 7-12 puan arası alanlarda bulantı-kusma orta, 13 puan ve üstünde alanlarda ise bulantı-kusma ağır olarak değerlendirilmiştir. Bu hastaların 131'i Grup I'de (PUQE skoru ≤ 6 olan hastalar/ hafif hiperemezis); 76'sı Grup II'de (PUQE skorı > 6 olan hastalar/ orta+ağır hiperemezis) yer aldı. Grup I, hiperemezis gravidarum grubu (Grup II) için kontrol grubu olarak kabul edildi. Bu iki grup karşılaştırıldı, iki grup arasında doppler ve biyokimyasal parametreler açısından bir fark olup olmadığına bakıldı. Verilerin analizinde IBM SPSS 21,0 (Statistical Package for Social Sciences Chicago, USA) programı kullanılarak, student, Anova, Mann u whitney ve ki–kare testleri uygulandı. P0.05). Grup I ve Grup II, hastaların ikili test taramasında bakılan PAPP-A (p=0,9), B-HCG (p=0,5) ve NT mom (p=0,9) değerleri açısından karşılaştırıldığında anlamlı olarak istatiksel bir fark saptanmadı. İki grup arasında yaş, VKİ , gravide, parite parametreleri açısından anlamlı istatiksel bir fark saptanmadı (p>0.05). Grup I ve Grup II'deki hastalar; spot idrarda ketonüri açısından karşılaştırıldığında ise istatiksel olarak anlamlı bir fark saptandı. Grup II 'de ketonürinin daha sık olduğu görüldü. Grup I'de 3 hastada ketonüri saptanırken (%2,4 ), Grup II'de 11 hastada (%17,2 ) ketonüri saptanmış olup, p0,4 olarak saptandı ve istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuçlar: Biz bu çalışmamızda; birinci trimesterde yapılan uterin arter doppler ölçümleri ve ikili test biyokimyasal markırlar ile hiperemezis gravidarum şiddeti (PUQE skoruna göre) arasında bir ilişki bulamadık. PUQE testinin ketonüri olan hastaların tespit edilmesinde etkin olduğunu gördük.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the first trimester uterine artery doppler measurements, biochemical markers of the first trimester antenatal screening test and severity of hyperemesis gravidarum according to PUQE score. . Material and methods: A prospective study was carried out in Bezmialem Vakif University Hospital, between 17 December 2016 and 17 March 2017, after ethics committee approval. A total of 207 consecutive patients were evaluated, all singular pregnancy with positive fetal heart rate, at 11th to 14th week of gestations. The demographic data of the patients such as age, gravida, parity and body analyses such as body mass index (BMI), height, weight were recorded. Ketonuria and urine analyses results were recorded as laboratory parameters. The diagnosis of hyperemesis gravidarum was based on the score of PUQE test. According to PUQE test score, the patients divided into two groups. The control group (Group I) included those with PUQE score < 6 and the study group (Group II) included those PUQE score ≥7. First trimester antenatal screening test and uterine artery doppler measurements were performed for the all patients. A total of 207 cases consisting of 131 Group I cases and 76 Group II cases were evaluated. We compared the first trimester uterine artery doppler measurements and biochemical markers of the first trimester antenatal screening tests between two groups. Statistical analysis were performed using SPSS v21 (Statistical Package for Social Sciences Chicago, USA); student-t, Anova, Mann-Whitney U and chi-square tests were used. And the level of significance was set at p0.05). No significant relationship was found between PAPP-A (p=0,9), B-HCG (p=0,5), NT mom (p=0,9) and PUQE scores of the patients in two groups. There was no significant difference between the groups in terms of age, gravida, parity, BMI, (P>0.05). There was also no significant differnce in terms of presence of leucocytes in urine analysis (p>0,4). But, there was a significant difference between the groups in terms of ketonüria (p=0,01). We see ketonüria more frequently in Group II (17,2 % vs 2,4% respectively). Conclusions: We didn't found any correlation between the first trimester uterine artery doppler parameters, biochemical markers of the first trimester antenatal screening test and severity of hyperemesis gravidarum according to PUQE score, in our study.
Benzer Tezler
- Spiral arter doppler bulgularının ve anjiojenik-antianjiojenik faktörlerin preeklmpsi gelişmesini öngörmedeki rolü
The role of spiral artery doppler findings and angiogenic-antiangiogenic factors in predicting the development of preeclampsia
BURCU ÖZEK ÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR
- 11-13+6 gebelik haftasında uterin arter doppler incelemesi ve maternal serumda pıgf, endoglin, PAPP-A düzeyi ile preeklampsi öngörüsü
Başlık çevirisi yok
ŞULE YILDIRIM KÖPÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN YÜCESOY
- Plasental growth faktör ve uterin arter doppler indekslerinin kombine tarama testi ile birlikte değerlendirilmesinin iskemik plsental hastalıkları öngörme etkinliği
Measuring placental growth factor and uterine artery doppler i̇ndices for the prediction of i̇shemic placental diseases during the first trimester combined test
GULNAR NURIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. ÖMER ERBİL DOĞAN
- Birinci ve ikinci trimester maternal serum homosistein seviyeleri ve uterin arter doppler ultrason ölçümleri ile anormal plasentasyonun ilişkisi
The association between abnormal plasentation and first and second trimester maternal serum homocysteine levels and doppler ultrasound of uterine artery
CEMİL KAYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMIK DEMİR
- Preeklampsi ve intrauterin gelişme geriliği prediksiyonunda birinci trimester doppler ultrasound, maternal ekokardiografi ve biyokimyasal parametrelerin (PAPP-A, inhibin A,aktivin Ai sE-selektin) yeri
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP ABBAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı