DİYABETİK HASTALARDA HELICOBACTER PYLORI ENFEKSİYONUNUN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
THE RELATIONSHIP OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION WITH LIPID PROFILE IN DIABETIC PATIENTS
- Tez No: 527453
- Danışmanlar: UZMAN OSMAN MAVİŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Gastroenterology, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori, lipid profili, diyabet, ateroskleroz, Helicobacter pylori, lipid profile, atherosclerosis
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Helicobacter pylori (HP) dünya üzerinde en sık görülen kronik enfeksiyonlardan biridir. HP'nin birlikteliği kanıtlanmış gastrik ve duodenal ülser, MALToma ve gastrik kanser dışında diabetes mellittus (DM), koroner arter hastalığı (KAH), serebrovasküler hastalıklar (SVH), immün trombositopenik purpura (İTP), demir eksikliği anemisi (DEA) gibi ekstragastrik hastalıklarla da ilişkisini gösteren çeşitli yayınlar vardır. Biz bu çalışmamızda diyabetik hastalarda HP enfeksiyonunun ateroskleroz risk faktörlerinden lipid profili – total kolesterol (TK), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), trigliserid (TG), plazma aterojenik indeksi (AİP), TG/HDL, TK/HDL, LDL/HDL, Non HDL kolesterol, Non HDL kolesterol/HDL ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Retrospektif çalışmamızda Ocak 2015 Temmuz 2017 arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesinin Diyabet polikliniğinden takipli olan diyabetik hastalardan, gastroskopi yapılıp Güncelleştirilmiş Sidney sistemine göre histopatolojik olarak HP açısından sonuçlandırılmış, 25-95 yaş arası, 89 erkek, 151 kadın olmak üzere toplam 240 olgu retrospektif olarak incelendi. Bu hastalar öncelikle HP negatif (n=120) ve HP pozitif (n=120) olanlar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Daha sonra HP pozitif grup kendi içinde HP (+) (n=40), (++) (n=40), (+++) (n=40) olmak üzere gruplandırıldı. İki ana grup arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMİ), HbA1c açısından eşitlendikten sonra, her iki ana grupta ve pozitif kolda HP (+), (++), (+++) subgruplarda hastaların TK, LDL, HDL, TG, AİP, TG/HDL, TK/HDL, LDL/HDL, Non HDL kolesterol, Non HDL kolesterol/HDL değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza alınan %37.1'i (n=89) erkek, %62.9'u (n=151) kadın olmak üzere toplam 240 olgunun yaşı 25 ile 95 arasında değişmekte olup, ortalama 59.69±11.47 yıldır. HP varlığına göre olguların yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları, açlık kan şekeri, HbA1c ve TG ölçümleri anlamlı farklılık göstermedi. HP (+) olguların TK ölçümleri ve LDL ölçümleri HP (-) olgulardan daha yüksektir. HP (+) olguların HDL ölçümleri, HP (-) olgulardan daha düşüktür. HP şiddetine göre olguların yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları, açlık kan şekeri ve HbA1c ölçümleri anlamlı farklılık göstermedi. XII HP şiddetine göre, HP (+++) olguların TK ölçümleri, HP (++) ve HP (+) olgulardan daha yüksektir. HP (++) ve HP (+) olguların TK ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. HP (+++) olguların TG ölçümleri, HP (+) olgulardan daha yüksektir. HP (+) ve HP (++) olguların TG ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. HP (++) ve HP (+++) olguların TG ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. HP (+++) olguların LDL ölçümleri, HP (++) ve HP (+) olgulardan daha yüksektir. HP (+) ve HP (++) olguların LDL ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. HP (+++) olguların HDL ölçümleri, HP (++) ve HP (+) olgulardan daha düşüktür. HP (+) ve HP (++) olguların HDL ölçümleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. HP varlığına göre olguların AİP ve TG/HDL ölçümleri anlamlı farklılık göstermedi. HP (+) olguların TK/ HDL, LDL/ HDL, Non HDL, Non HDL/HDL HP (-) olgulara göre yüksek saptandı. HP şiddetine göre, HP (+++) olguların AİP ve TG/HDL oranı, HP (+) olgulardan daha yüksek ölçüldü. HP (+++) olguların TK/HDL, LDL/HDL, Non HDL ve Non HDL/HDL ölçümleri, HP (++) ve HP (+) olgulardan daha düşük saptandı. Tartışma: Çalışmamız HP varlığının ve yoğunluk düzeyinin diyabetik hastalarda proaterogen lipid profili ile pozitif ilişkisini ortaya koymaktadır. Bizim araştırmamızın sonuçları dünyada ve ülkemizde yapılmış güncel çalışmaların bazıları ile uyumlu iken bazılarıyla çelişmektedir. Özellikle diyabetik populasyonda HP ile ateroskleroz arasındaki ilişkinin belirlenmesi adına daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır. Sonuç: Bu çalışma ile, HP infeksiyonunun diyabetik hastalarda aterosklerozla ilişkili olabileceği kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Helicobacter pylori is most common chronic infection in the world. The close relationship between HP and gastric and duodenal ulcer, gastric cancer and MALToma is proven. Also there are numerous publications about togetherness of HP and extragastric manifetations, such as diabetes mellitus, coronery artery desease, cerebrovascular desease, immune trombocytopenic purpura and iron deficiency anemia. The aim of this study was to investigate the relation between HP infection and lipid profile (total cholesterol, triglycerides, LDL cholesterol, HDL cholesterol), which is one of atherosclerosis risk factors, in diabetic patients. Material and methods: This retrospective cross-sectional study was carried out on the 240 diabetic patients between 25-95 years, who were following up by Diabetes Policlinic of Gaziosmanpasha Taksim Education and Research Hospital since January 2015 to July 2017 and undergone gastroscopy with biopsy, which was evaluated regard to HP histopatologically by Updated Sydney System score. Patient were divided into 2 groups firstly: HP negative (n=120) and HP positive (n=120) ones. Then HP positive group was separated into 3 subgroups according to bacterial intensity such as HP (+) (n=40), HP (++) (n=40), HP (+++) (n=40). After adjustment of two main groups, in terms of age, gender, body mass index and HbA1c, total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low dancity lipoproteins (LDL), high dancity lipoproteins (HDL), aterogenic index of plasma AIP, TG/HDL, TC/HDL, LDL/HDL, Non HDL cholesterol, Non HDL cholesterol/HDL levels were compared between two main groups and between three subgroups in HP positive group. Results: In our study, 37.1% (n = 89) male, 62.9% (n = 151) female, a total of 240 cases ranged from 25 to 95 years, with an average of 59.69 ± 11.47 years. Mean age and sex distribution, fasting blood glucose, HbA1c and TG measurements were not significantly different according to the presence of HP. TC measurements and LDL measurements of HP (+) cases were higher than HP (-) cases. HDL measurements of HP (+) cases are lower than HP (-) cases. The mean age and sex distribution, fasting blood glucose and HbA1c measurements were not significantly different according to the severity of HP. According to the severity of HP, total cholesterol measurements of HP (+++) cases are higher than HP (++) and HP (+) cases. There was no significant difference between the TC measurements of HP (++) and HP (+) cases. TG measurements of HP (+++) cases are XIV higher than HP (+) cases. There was no significant difference between the TG measurements of HP (+) and HP (++) cases. There was no significant difference between the TG measurements of HP (++) and HP (+++) cases. LDL measurements of HP (+++) cases are higher than HP (++) and HP (+) cases. No significant difference was found between LDL measurements of HP (+) and HP (++) cases. HDL measurements of HP (+++) patients are lower than HP (++) and HP (+) cases. No significant difference was found between HDL measurements of HP (+) and HP (++) cases. According to the presence of HP, AIP and TG/HDL measurements of the cases did not differ significantly. TC/HDL value, LDL/HDL value, Non HDL value, Non HDL/HDL were higher than HP (-) cases. According to HP severity, HP (+++) patients had higher AIP and TG/HDL measurements than HP (+) cases. TC/HDL, LDL/HDL, Non HDL and Non HDL/HDL measurements of HP (+++) patients were lower than HP (++) and HP (+) cases. Discussion: This study put forth the positive associations between HP and proatherogen lipid profile in diabetics and demonstrates the correlation between intensity of HP infection and proatherogenity of lipid profile. Results of our research are coherent with findings of some actual studies around the world and contraversal with findings of other studies. Relation between HP infection and atherosclerosis, particularly in diabetic patients should be studied with large sample size multicenterly and its mechanism must clarified in the future. Conclusion: It was concluded that HP infection may be related to atherosclerosis in diabetic patients.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU