Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastaların koroner arter hastalığı'nda non-invaziv tanı yöntemi olan efor testi ile kalp hızı toparlanma indeksi'nin değerlendirilmesi
Evaluation of the heart rate recovery index with the exercise stress test in which non-invasive diagnostic method patients who schizophrenia and bipolar disorders in coronary arterial disease
- Tez No: 530483
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET OĞUZ BAKTIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Bipolar Bozukluk, Kardiyovasküler Hastalık, KHTİ, Koroner Arter Hastalığı, Schizophrenia, Bipolar disorder, Cardiovascular System Disease, Coronary Artery Disease, HRR
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: Kardiyovasküler sistem hastalıkları tüm dünyada ölüm nedenleri arasında ilk sırada gelmektedir. Genel popülasyonda olduğu gibi, şizofreni veya bipolar bozukluğu olanlarda da en sık ölüm sebebi kardiyovasküler sistem hastalıklarıdır. Koroner arter hastalığı bulunan birçok hasta asemptomatik kalabilmektedir. Efor testi bu asemptomatik hastalarda; fonksiyonel efor kapasitesi, ventriküler ektopi ve kronotropik yanıtın değerlendirilmesini sağlamaktadır. Kalp hızı toparlanma indeksi (KHTİ) egzersizden sonra kalp hızının düşmesine verilen isimdir. KHTİ koronerlerdeki aterosklerozdan, sol ventrikül fonksiyon bozukluğundan ve egzersiz kapasitesinden bağımsız olarak kardiyovasküler ve tüm nedenlere bağlı mortalite riskinin önemli bir göstergesidir. Çalışmamızda şizofreni veya bipolar bozukluğu olanlarda KHTİ'yi hem kontrol grubu ile karşılaştırıp hem de literatürde gösterilen cut-off değerlere göre normal-anormal ayrımı yaparak bu mortalite riskini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimize 01 Temmuz 2017 ve 31 Mart 2018 tarihleri arasında başvuran hasta grubuna şizofreni veya bipolar bozukluğu olan, kontrol grubuna herhangi bir psikiyatrik hastalık öyküsü bulunmayan efor testi endikasyonu olan 18-75 yaş aralığındaki kişiler alındı. Hastalara öncelikle ekokardiyografi değerlendirmesi sonrasında ise egzersiz treadmill efor testi Bruce protokolünde yapıldı. En yüksek kalp hızı kaydedildikten sonra hastaların ayakta istirahat halindeyken birinci ve ikinci dakika kalp hızları kayıt edildi. En yüksek kalp hızından bu birinci ve ikinci dakika kayıtlarının arasındaki fark ölçülerek KHTİ hesaplandı. İstatistik analizi için SPSS for Windows 20 (IBM SPSS Inc., Chicago, IL) programı kullanıldı. Bulgular: En yüksek kalp hızı kontrol grubunda şizofreni ve bipolar bozukluk gruplarına göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti. KHTİ1 ve KHTİ2 değerleri şizofreni ve bipolar bozukluk gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı oalrak daha düşüktü. Ayrıca bu değerler normal anormal ayrımı için cut-off sınırlarına göre viii değerlendirildiğinde kontrol grubuna göre hasta gruplarında KHTİ1 ve KHTİ2 anormal olan kişi sayısı anlamlı olarak fazlaydı. Sonuç: Kardiyovasküler mortalite riskinin bir göstergesi olan KHTİ, şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında kontrol grubuna göre düşük saptandı. Gruplar arasında kardiyovasküler risk faktörlerinin benzer olmasına rağmen elde edilen bu sonuç, bu gruptaki hastaların artmış bir kardiyovasküler olay yaşama riskinin olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Cardiovascular system diseases are tle leading the cause of death in the world. As in the general population, cardiovascular system diseases are the most common cause of death in schizophrenia and bipolar disorder. Many patients with coronary artery disease are asymptomatic. Exercise stress test is used in these asymptomatic patients; functional effort capacity, ventricular ectopy and chronotropic response. Heart rate recovery (HRR) is the name given to the decrease in heart rate after exercise. HRR is an important indicator of cardiovascular and all-cause mortality risk regardless of atherosclerosis in the coronary arteries, left ventricular dysfunction and exercise capacity. In our study, heart rate recovery in patients with schizophrenia and bipolar disorder was compared with the control group. In addition, we aimed to evaluate the risk of this mortality by making a normal-abnormal difference according to the cut-off values shown in the literature. Material and Methods: Patients who applied to our clinic for the study between 01 July 2017 and 31 March 2018 were admitted to the 18-75 year age group who had schizophrenia or bipolar disorder and who had no history of any psychiatric illnesses in the control group. After the echocardiographic evaluation, the exercise treadmill test was performed on the Bruce protocol. After the maximum heart rate was recorded, heart rates at the first and second minutes were recorded when the patients were standing at rest. Heart rate recovery indexes were determined by calculating the difference between the maximum heart rate and the first and second minute resting records. SPSS for Windows 20 (IBM SPSS Inc., Chicago, IL) program was used for statistical analysis. Results: Maximum heart rate was statistically higher in the control group than the schizophrenia and bipolar disorder groups. The levels of HRR1 and HRR2 were significantly lower in the schizophrenia and bipolar disorder groups than in the control x group. Moreover, when these values were evaluated according to cut-off limits for normal abnormal discrimination, the number of patients with abnormal HRR1 and HRR2 in the patient groups was significantly higher than the control group. Conclusion: HRR a marker of cardiovascular mortality risk, was found to be lower in patients with schizophrenia and bipolar disorder than in the control group. This finding, despite the similarity of cardiovascular risk factors among the groups, indicates that patients in this group may be at risk of experiencing an increased cardiovascular event.
Benzer Tezler
- Bipolar bozuklukta metabolik sendromun serum agouti related peptid ve yeme davranışı ile ilişkisinin incelenmesi: Sağlıklı kontrollerle karşılaştırmalı kesitsel bir çalışma
Assessment of the relationship between metabolic syndrome agouti related peptid and eating behavior in bipolar disorder: A cross-sectional comparison study with healthy controls dissertation
NAZAN DOLAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriEge ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE ELBİ
- Şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarının eşlerinin yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
Life quality assessment of spouses of individuals with schizophrenia and bipolar disorder
SEMA KUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriAkdeniz ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH CANAN
- şizofreni ve bipolar bozukluk tanısı ile ayaktan tedavi gören hastaların eşlerinin depresyon anksiyete ve cinsel işlev düzeylerinin incelenmesi
A research on sexual function, depression and anxiety levels of schi̇zophrenia and bipolar outpatient?s wifes
TÜRKAN ÖBEKLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Psikolojiİstanbul Arel ÜniversitesiPsikoloji Bölümü
DOÇ. DR. AYŞE FULYA MANER
YRD. DOÇ. DR. ZÜMRA ÖZYEŞİL
YRD. DOÇ. DR. PINAR KURT
- Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğinde takipli şizofreni ve bipolar bozukluk tanılı hastalarda COVID-19 salgınının etkileri
The effects of COVID-19 pandemic in patients with schizophrenia and bipolar disorder followed up at psychiatry outpatient clinic of a university hospital
BURAK ERMAN MENKÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriGazi ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUKİYE FİLİZ KARADAĞ
ÖĞR. GÖR. MELİKE KÜÇÜKKARAPINAR
- Psikiyatri hastalarının yakınlarının duygu kontrol durumları ve yaşam doyumları
Emotion control status and life satisfaction of relative of psychiatry patient
HATİCE OKSAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
HemşirelikMarmara ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ECEVİT ALPAR