Sigaranın kulak burun boğaz cerrahisinde uygulanan kontrollü hipotansiyon üzerine etkileri
Effect of smoking on controlled hypotension during ear nose throat surgery
- Tez No: 531338
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞIN ERSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Amaç: Kontrollü hipotansiyon; hipertansiyonu olmayan hastalarda ortalama arteriyel basıncın (OAB) 50-70mmHg arasında tutularak veya hipertansiyonu olan hastalarda bazal OAB'de %30'luk düşüş sağlayarak kansız bir ameliyat sahası yaratan, bu sayede operasyon başarısını artıran ve kan transfüzyon ihtiyacını azaltan bir anestezi tekniğidir. Bu yöntem kulak burun boğaz cerrahisi ve kanama potansiyeli yüksek olan diğer tüm cerrahi girişimlerde sıklıkla kullanılır. Bu çalışmada sigara kullanımının kulak burun boğaz cerrahisinde nitrogliserin ile uygulanan kontrollü hipotansiyon üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif ve gözlemsel olarak tasarlanan çalışma için etik kurul izni alındıktan sonra total intravenöz anestezi (TİVA) ve nitrogliserin ile kontrollü hipotansiyon uygulanarak septoplasti operasyonu geçiren, 40'ı sigara kullanmayan (Grup 1) ve 40'ı sigara kullanan (Grup 2) toplam 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Anestezi idamesinde intravenöz propofol infüzyonu kullanıldı, kontrollü hipotansiyon sağlamak amacıyla nitrogliserin 0.25-1 μg/kg/dk doz aralığında titre edildi. Bu süreçte hastaların hemodinamik parametreleri, operasyon sonunda kullanılan toplam propofol ve nitrogliserin miktarı, operasyon süresi, kontrollü hipotansiyon süresi kaydedilerek operasyon sonunda cerrahtan cerrahi alan kansızlığının 0-5 arasındaki bir skorlama (Fromme Skalası) ile değerlendirmesi istendi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler, BMI (Body Mass Index – Vücut Kitle İndeksi) değerleri, ASA (American Society of Anesthesiologists – Amerika Anestezistler Cemiyeti) sınıflandırmaları, operasyon süreleri, kontrollü hipotansiyon süreleri, kullanılan toplam propofol ve nitrogliserin miktarları arasında anlamlı bir fark bulunmazken (p>0.05) sigara kullanan hasta grubunda (Grup 2), kullanmayan hasta grubuna göre (Grup 1) Fromme skalası değerleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (P
Özet (Çeviri)
Aim: Controlled hypotension is an anesthesia technique that keeps mean arterial pressure (MAP) from 50-70 mmHg in patients without hypertension or ensures a 30% fall in basal MAP for patients with hypertension. This ensures a blood-free surgical field and hence increases operation success and reduces the need for blood transfusions. This method is frequently used for ear-nose-throat surgery and all other surgical interventions with high hemorrhage potential. In this study, the aim was to research the effects of smoking habit on controlled hypotension administered with nitroglycerin during ear-nose-throat surgery. Material and Method: This prospective and observational study administered controlled hypotension with nitroglycerin and total intravenous anesthesia to a total of 80 patients undergoing septoplasty operation, after receiving ethics committee permission. The patients were divided into two groups of 40 non-smokers (Group 1) and 40 smokers (Group 2). Intravenous propofol infusion was used for anesthesia maintenance. Nitroglycerin with 0.25-1 μg/kg/min dose was titrated with the aim of providing controlled hypotension. During this process the hemodynamic parameters of patients and at the end of the operation total propofol and nitroglycerin amounts used, operation duration, and duration of controlled hypotension were recorded. At the end of the operation the surgeon assessed the lack of blood in the surgical field with a score from 0-5 (Fromme scale). Results: There were no significant differences between the groups in terms of demographic data, body mass index (BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) classification, operation duration, controlled hypotension duration and total propofol and nitroglycerin amounts used (p>0.05). However, Fromme scale values were statistically significantly high in the smoking patient group (Group 2) compared to the non-smoking group (Group 1) (p
Benzer Tezler
- Sigara dumanının tavşan kulak kıkırdak grefti canlılık ve bütünlüğüne etkisi (Deneysel Çalışma)
The effect of cigarette smoke on the viability and integrity of cartilage grafts on rabbits? ears (Experimental study)
ZEYNAL HAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve Boğazİnönü ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER ERDEM
- Sigaranın genç erişkin erkeklerde ses üzerine etkisi
The effect of smoking on young adult male voice
DOĞAN PINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazGATAKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN CINCIK
- Nazal polipli hastalarda dinamik tiyol / disülfid homeostazı ve sigaranın homeostaz parametreleri üzerine etkileri
Dynamic thiol/disulfide homeostasis and effects of smoking on homeostasis parameters i̇n patients with nasal polyp
TUĞBA BAYATKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF KARALI
- Çevresel sigara dumanına maruz kalan ratlarda melatoninin antioksidan etkisinin larenks mukozasında incelenmesi (deneysel çalışma)
Evaluation of the antioxidant effects of melatonin on the larynx mucosa of rats exposed to environmental tobacco smoke (an experimental study)
ZEHRA ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. ÖZGÜR YİĞİT
- Total larenjektomi sonrası trakeal mukozadaki histopatolojik değişiklikler
Başlık çevirisi yok
İMRAN ŞAN