Geri Dön

Doğumsal metabolik hastalık tanısı almış hastalarda 12 derivasyonlu EKG ve 24 saatlik holter EKG monitörizasyonu ile repolarizasyon anormalliklerinin saptanması

Evaluation of repolarization abnormalities with 12-lead ecg and 24-hour holter ECG monitoring in patients with inborn errors of metabolism

PDF İndir

  1. Tez No: 532238
  2. Yazar: KÜBRA BİLAÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT MUHTAR YILMAZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Doğumsal metabolik hastalıklar, elektrokardiyogram, mikrovolt T dalga alternansı, Holter EKG, Inborn errors of metabolism, Electrocardiogram, Microvolt T wave alternance, Holter ECG
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Doğumsal metabolik hastalıklar vücudun biyokimyasal işlevlerindeki bozukluklar sonucu gelişir ve kalp dahil birçok organı etkiler. Kalp metabolik aktif bir organ olması nedeniyle metabolik bozukluklardan olumsuz etkilenir. Bu hastalarda kardiyak bulgular; kardiyomiyopati (hipertrofik, dilate ve restriktif), kalp ritim bozuklukları, kapak bozuklukları, konjenital kalp yapısı bozukluklarını içerir. Bunun yanı sıra bazılarında birden fazla kardiyak tutulum paterni olabilir. Bu çalışmada Doğumsal Metabolik Hastalık tanısı ile takip edilen hastalarda 12 derivasyonlu EKG kayıtlarında QT, QTc, Tp-e Intervali, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranı ve 24 saatlik Holter EKG monitörizasyonu ile mikrovolt T dalga alternansı (MTWA) ölçülerek repolarizasyon anormalliklerinin saptanması; kardiyak aritmilerin erken dönemde saptanabilmesi açısından yol gösterici belirteçler olarak araştırılması amaçlanmıştır. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi'nde Metabolizma polikliniğinde Doğumsal Metabolik Hastalık tanısı ile takip edilen 56 hasta, kontrol grubu olarak da sağlıklı 56 olgu dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, EKG ve Holter EKG kayıtlarının prospektif olarak değerlendirilmesi sonucu elde edilen veriler; hasta grubu tanılarına göre kendi içinde ve sağlıklı, aynı yaş aralığındaki, kontrol grubu verileri ile karşılaştırıldı. Hasta grubunun %55,4'ünü erkekler (n=31) oluştururken bu oran kontrol grubunda %51,8 (n=29) idi. Hasta grubunun yaş ortalaması 5,9±5,1 yaş, kontrol grubunun yaş ortalaması 6,0±5,0 yaş idi. Hasta grubunda her olgunun ekokardiyografik incelemesi yapılmıştı. Buna göre 40 hastanın (%74,4) ekokardiyografik değerlendirmesi normal iken, 13 hastada kalp kapak hastalıkları, 1 hastada IVS, 1 hastada hipertrofik KMP, 1 hastada non-compaction KMP mevcuttu. Standart 12 derivasyonlu EKG'de hastaların, QT, QTc, Tp-e interval, Tp-e /QT, Tp-e /QTc ve holter EKG'lerinden MTWA değerleri hesaplandı. Bu parametreler açısından hasta grubu ile kontrol grubu ve hasta grubu tanılarına göre kendi içinde karşılaştırıldı; QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/Qtc ve repolarizasyon belirteci olarak elde edilen MTWA açısından anlamlı fark saptanmadı. Bizim çalışmamız doğumsal metabolik hastalık tanısı alan hastalarda 12 derivasyonlu EKG'de QT, QTc, Tp-e, Tp-e /QT, Tp-e /QTc ve 24 saatlik holter EKG 'de MTWA analizleri yapılan ilk çalışmadır. Sonuçlarımızın desteklenmesi için daha fazla sayıda örnekle ve daha uzun süreli takip periyodları ile yapılan ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Inborn errors of metabolism develop due to disorders of biochemical functions of the body and affect several organs including heart. As a consequent of being a methabolic organ, heart is adversely affected by metabolic disorders. Cardiac symtomps on these patients include cardiomyopathy (hypertrophic, dilated ve restrictive), heart rhythm disorders, valvular defectcs, congenital heart structure disorders. In fact some of them might include more than one involvement pattern. In the concept of this study, it is aimed to establish a guide of inquiry to determine cardiac arithmies at early stages by measuring QT, Tp-e interval, QTc ratio, Tp-e/QT ratio and Tp-e/QTc ratio in 12-lead ECG recording and MTWA by 24 hours Holter ECG monitoring of the patients that are diagnosed with inborn errors of metabolism. In Dr. Behçet Uz Children's Hospital 56 patients with inborn errors of metabolism and 56 cases as controlling group have been examined in the scope of the study. The datas of the patients that obtained by prospectively evaluation of the age, gender, ECG and Holter records were compared with the same kind of datas of healthy control group that has the same age interval as patients. Whereas 55,4 % of the patients are males (n=31), 51,8 % of the control group is males (n=29). The mean age of the patients is 5,9±5.1 and of the control group is 6,0±5. According to echocardiographic examination of each case in the patients, 40 patients (74,4 %) are normal, 13 patients have heart valve disorders, 1 patient has IVS, 1 patient has hypertrophic cardiomyopathy, 1 patient has noncompaction cardiomyopathy. Furthermore, QT, QTc, Tp-e, Tp-e /QT, Tp-e /QTc of standard 12-lead ECG and MTWA values holter ECGs of patients were calculated. As a result of comparison of patients and control group regarding to these parameters, a significant difference related to MTWA which is obtained as marker of QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/Qtc and repolarization cannot be determined. In our knowledge, this study has been a debut for QT, QTc, Tp-e, Tp-e /QT, Tp-e /QTc of 12-lead ECG and MTWA values of 24 hours holter ECG analysis of patients with inborn errors of metabolism. Further studies with greater amounts of samples and longer periods of follow-ups are required to reinforce our findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    763438

    Doğumsal metabolizma hastalıklarında kardiyak problemlerin belirlenmesi: Dokuz yıllık merkez deneyimi

    Inherited metabolism diseases identification of cardiac problems: Nine years of center experience

    GAMZEGÜL GÖZEN BAYRAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA TUBA EMİNOĞLU

  2. Tez No

    631822

    Metabolik diyet tedavisi alan hastaların annelerinde depresyon ve anksiyete sıklığı ve annelerin demografik özellikleri

    Prevalence of depression and anxiety in mothers of patients on metabolic diet therapy and demographic characteristics of mothers

    BAHAÜDDİN AHMED YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH TEMİZ

  3. Tez No

    360302

    Kalıtsal metabolik hastalıklarda açilkarnitin ve amino asidler için eşik değer belirlenmesi

    Determination of cut off values for amino acids and acylcarnitines in inherited metabolic diseases

    ESRA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ÇOKER

  4. Tez No

    419742

    Yaygın gelişimsel bozukluğu (otizm spektrumu) olan çocuklarda klinik ve elektroensefalografi bulguları

    The clinical and electroencephalography findings of the children with pervasive developmental disorder

    SEMİH AYTA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEFKÜRE ERAKSOY

  5. Tez No

    533655

    Doğumsal metabolik hastalık tanılı çocuklarda nörodejenerasyon varlığının bakım yüküne etkisi

    Başlık çevirisi yok

    HAZER ERÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ERHAN ÖZBEK

Geri Dön