Çocukluk çağı kanser hastalarında serum vitamin d düzeylerinin febril nötropeni kliniği ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the relation between serum vitamin d levels and clinical findings of febrile neutropenia in childhood cancer patients
- Tez No: 534318
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜRSES ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk, Febril Nötropeni, Kanser, Vitamin D, Children, Cancer, Febrile Neutropenia, Vitamin D
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
ÖZET Burçe Orman, Çocukluk Çağı Kanser Hastalarında Serum Vitamin D Düzeylerinin Febril Nötropeni Kliniği İle İlişkisinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Giriş ve Amaç: Kanser hastalarında febril nötropeni en önemli mortalite ve morbitide nedenleri arasındadır. Yaşamı tehdit eden febril nötropeni mortalite oranı solid tümörlü hastalarda %5 iken, hematolojik maligniteli hastalarda %10'a ulaşmaktadır. Son yıllarda vitamin D'nin bağışıklık yanıtında yaşamsal etkileri olduğu gösterilmiştir. Vitamin D metabolitlerinin, dokuya özgül immün yanıtların düzenlenmesi, enflamasyon ve otoimmünitenin önlenmesi ve tedavisi üzerine klinik etkileri bilinmektedir. Bu çalışmada D vitamininin bağışıklık yanıt ve metabolizmasındaki rolü göz önüne alınarak; çocukluk çağı kanser hastalarında serum Vitamin D düzeyleri ile febril nötropeni kliniğini arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu konu ile ilgili literatürde daha önce yapılmış benzer bir çalışma bulunmamaktadır. Gereç ve Yöntem: Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Onkoloji Kliniği'nde 1 Ocak 2014 –1 Ocak 2018 tarihleri arasında yatmış ve tanı anında vitamin profilini değerlendirmek amacıyla serum vitamin D düzeyi bakılmış olan toplam 77 febril nötropenik kanser hastası çocuk, hasta grubuna dahil edildi. Kontrol grubuna ise hastanemizde Çocuk Onkoloji Kliniği'nde daha önceden yapılmış tez çalışmasından alınan ve öncesinde sağlıklı olan ve kronik bir hastalığı olmayan serum vitamin D düzeyi bakılmış toplam 44 çocuk alındı. Hastaların vitamin D düzeyleri ile febril nötropeni süreleri ve febril nötropeniyi etkileyebileceği düşünülen parametreler hastaların dosyaları incelenerek kaydedildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında cinsiyet, yaş ve vitamin D düzeyi açısından anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Vitamin D düzeyi ile febril nötropeni süresi ve ateşli geçirilen gün sayısı arasında anlamlı fark saptandı (p20 ng/ml olanlarda 16,43±17,15 gün bulundu ve aralarında anlamlı fark saptandı (p=0,044). Ayrıca ateşli geçirilen gün sayısı vitamin D düzeyi 20 ng/ml olanlar için 3,86±2,89 gün bulundu, aralarında anlamlı fark saptandı (p=0,015). Sonuç: Çalışmamızda Vitamin D düzeyi düşük olanlarda febril nötropeni süresinin ve ateşli geçirilen gün sayısının daha uzun olduğu saptandı. Vitamin D'nin inflamatuar ve bağışıklık sistemindeki rolleri nedeniyle febril nötropeni kliniği üzerine etkileri olabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Burçe Orman, Retrospective Evaluation of the Relation Between Serum Vitamin D Levels and Clinical Findings of Febrile Neutropenia in Childhood Cancer Patients. Introduction and Aim: In cancer patients, febrile neutropenia is the most important cause of mortality and morbitidy. The mortality rate of febrile neutropenia is 5% in patients with solid tumor and 10% in patients with hematological malignancy. In recent years, vitamin D has been shown to have vital effects on the immune response. The clinical effects of vitamin D metabolites on the regulation of tissue specific immune responses, prevention of inflammation and autoimmunity, and treatment are known. The aim of this study was to evaluate the effects of vitamin D on the immune response and metabolism of febrile neutropenia. This is the first study on this subject in the literature. Considering the role of vitamin D in immune response and metabolism; the aim of this study was to evaluate the relationship between serum vitamin D levels and clinic course of febrile neutropenia in childhood cancer patients. Material and Method: At Dr. Sami Ulus Maternity, Children Health and Diseases Education and Research Hospital a total of 77 febrile neutropenic cancer patients, whom were hospitalized between 1 January 2014 – 1 January 2018 with serum vitamin D levels at the time of diagnosis were included in the study. The control group consisted of 44 children, who were healthy without any chronic disease, whose serum vitamin D levels were taken from the previous study in the pediatric oncology clinic of our hospital. Beside Vitamin D levels, febrile neutropenia duration and parameters that may affect clinical course of febrile neutropenia were recorded from the patients' files. Results: No significant difference was found between the groups in terms of gender, age and vitamin D levels (p>0,05). There was no significant difference between sex and serum vitamin D levels in the patient group (p>0,05). A significant difference was found between the vitamin D levels and duration of febrile neutropenia and the number of febrile days (p20 ng/ml and that was significant (p=0,044). Avarage time for the number of febrile days were 5,14±2,27 days for vitamin D levels 20 ng/ml. This also was statistically significant (p=0,015). Conclusion: In our study, it was determined that the duration of febrile neutropenia and the number of febrile days were longer in patients with low vitamin D levels. Vitamin D may have effects on clinic course of febrile neutropenia due to its role in inflammatory and immune system.
Benzer Tezler
- Pediatrik onkoloji hastalarında 25-(OH) vitamin d düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of 25-(OH) vitamin d levels in pedi̇atri̇c oncology patients
NESLİHAN BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEYDA KARADENİZ
- 0-18 yaş arası lösemi-lenfoma tanısı alan hastalarda vitamin d reseptör gen polimorfizminin malignite üzerine etkisi
The effect of vitamin d reseptor gen polymorphism on malignance in leukemia-lymphoma between age 0-18 AGE
SİNEM GÜLCAN KERSİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GenetikMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Çocukluk çağı obezitesi gelişiminde lipoprotein A RS10455872 gen polimorfizminin rolünün araştırılması
Investigation of the role of lipoprotein A RS10455872 gene polymophism in the development of childhood obesity
AYŞEN HAKSAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA METİN DONMA
- Gonadotoksik kemoterapi almış ve kür sağlanmış çocukluk çağı kanser hastalarında puberte sekonder seks karakterleri ve inhibin B ilişkisi
The relationship between ınhibin b, puberty and secondary sex characteristics in childhood cancer patients after gonadotoxic treatment and have provided cure
GÜLSÜM KADIOĞLU ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL ÜNAL
- Çocukluk çağı kanser tedavisinde kullanılan antrasiklin türevi ilaçların kardiyotoksik yan etkilerinin N-terminal pro-BNP ve 6 dakika yürüme testi ile erken tanısı
Early detection of cardiotoxic side effects of anthracyclines with the use of N-terminal pro-BNP and six-minute walk test in childhood cancer patients
MEHMET KENAN KANBUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA SEDEF TUNAOĞLU