1.trimester 3 boyutlu (3d) ultrasonografik fetalhacim ile maternal serum igfbp-1 ve kisspeptin biyomarkerlarının doğum ağırlığı ve obstetrik sonuçlarla ilişkisi
The correlation between birth weight and obstetric outcomes, and first trimester insulin-like growth factor binding protein-1 (igfbp-1), kisspeptin-1 (kiss-1), and three-dimensional fetal volume.
- Tez No: 536173
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NECİP ÖMER KANDEMİR, DOÇ. DR. SERTAÇ ESİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yenidoğan doğum ağırlığı perinatal morbidite ve mortaliteyi etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Çalışmamızda gelişebilecek perinatal komplikasyonları önlemek için fetal büyüme ve gelişimin en önemli dönemi olan 1. trimesterda 3 boyutlu (3D ultrasonografi ile saptanan fetal hacim ve maternal serum IGFBP-1, kisspeptin düzeyleri ile erken dönemde doğum ağırlığının ön görülebilmesi amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Çalışmamıza Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi gebe veya perinataloji polikliniklerine 01.01.2013 ile 28.04.2013 tarihleri arasında 11.-136 gebelik haftasında rutin kontrole gelen 142 hasta dahil edildi. Hastalardan alınan maternal venöz kan santrifüj sonrası -40 derecede analiz zamanına (en fazla 6 ay) kadar saklandı. 3 boyutlu ultrasonografi ile VOCALTM (GE Healthcare, Kretztechnique, Zipf, Avusturya) (Bilgisayar Destekli Sanal Organ Analizi; Virtual Organ Computer-Aided Analysis) metodu kullanılarak fetal hacim ölçümleri yapıldı. Ölçümler tek araştırmacı (GK) tarafından yapıldı. IGFBP 1 ve Kisspeptin 1 (KISS-1) ölçümleri ELİSA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) yöntemiyle yapıldı. Gebelik sonuçları kaydedildi. 4 olguda gebelik abortla sonlandığı için çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 28.0±4.5 (yıl), medyan CRL düzeyi 58.2 mm (min: 35.3 - max: 79.2), medyan fetal hacim ise 16.3 cm3 (min: 3.8 - max: 34.4) olarak saptandı. CRL ile fetal hacim arasında aynı yönlü istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (r=0,920 ve p<0,001). Ortalama bebek doğum ağırlığı 3271.4±517.0 (g) olup 10 olguda (%7.2) bebek doğum ağırlığı 2500 gramın altındayken, 118 olguda (%85.5) bebek doğum ağırlığı 2500-4000 gram arasında değişmekteydi. 10 olguda ise (%7.2) bebek doğum ağırlığı 4000 gramın üzerindeydi. Anne yaşı ile bebek doğum ağırlığı arasında ilişki saptanmazken (r=0,074; p=0,386), doğum anındaki anne ağırlığı ve BMI (kg/m2) ile bebek doğum ağırlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon görüldü (sırasıyla; r=0,352 ve p<0,001; r=0,209 ve p=0,014). Fetal hacim veya CRL ile bebek doğum ağılığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p> 0,05). Düşük doğum ağırlıklı (<2500g) grupla normal doğum ağırlıklı (2500-4000g) grup karşılaştırıldığında ise fetal hacim düşük doğum ağırlıklı grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olarak saptandı (p=0,028). Bebek doğum ağırlığı ile IGFBP-1 arasındav istatistiksel olarak anlamlı ve ters yönlü korelasyon (r=-0,886; p<0,001) tespit edildi. Kisspeptin ile bebek doğum ağırlığı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı ancak daha zayıf korelasyon saptanmışken (r=-0,186; p=0,029), regresyon analizi sonrası anlamlı ilişki bulunmadı. Gebelik haftasına göre doğum ağırlığı 10. - 90. persantil arasında (AGA) olan bebek grubuna göre gebelik haftasına göre doğum ağılığı 90. persantil üzerinde (LGA) olan bebek grubunda medyan IGFBP-1 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p<0,001). Sonuç: Fetal hacim ile CRL arasında anlamlı korelasyon vardır fakat fetal hacim veya CRL'nin bebek doğum ağırlığı ile anlamlı ilişkisi yoktur. Diğer olası faktörlere ve 1.trimester gebelik haftasına göre düzeltme yapıldığında dahi IGFBP-1 düzeylerinin doğum ağırlığı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkileri vardır. Düşük doğum ağırlığı veya makrozomi grubunu diğer gruplardan ayırt etmede IGFBP-1 düzeylerinin bir belirteç olarak kullanılması yararlıdır. Ancak tek başına tarama amaçlı kullanılabilmesi için daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Birth weight is one of the most important factors that affects the perinatal morbidity and mortality. The main objective of this study was to investigate the possible role of first trimester fetal volume measured by 1st trimester 3 dimensional (3D) ultrasonography and the role of first trimester maternal serum IGFBP-1 and kisspeptin levels for predicting birth weight. Material-Method: One hundred forty two patients presenting to our antenatal or perinatology outpatient clinics of Etlik Zubeyde Hanim Women's Health Teaching and Research Hospital between 1 January 2013 to 28 April 2013 at 11-136 weeks of pregnancy were included in this study. Maternal venous blood were taken and after centrifuge were kept at minus 40 degree C0 till the time of analysis (max. 6 months). Fetal volume measurements were made by 3D ultrasonography with VOCALTM (GE Healthcare, Kretztechnique, Zipf, Austria) (Virtual Organ Computer-Aided Analysis). Measurements were done only by the researcher (GK). IGFBP 1 and Kisspeptin 1 (KISS-1) were measured by ELİSA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) method. Pregnancy results were recorded. Four pregnancies resulted with abortion and were excluded from the study. Results: The mean patient age was 28.0±4.5 years, the median CRL level was 58.2 mm (min: 35.3 - max: 79.2) and the median fetal volume was 16.3 cm3 (min: 3.8 - max: 34.4). A significant positive correlation was found between the fetal volume and CRL. The mean birth weight was 3271.4 ± 517.0 grams, and in 10 patients (7.2%) the birth weight was less than 2500 grams, in 118 patients (85.5%) the birth weight ranged from 2500 to 4000 grams. In 10 cases (7.2%) the birth weight was greater than 4000 grams. While there was no correlation between age and the birth weight (r=0,074; p=0,386), a statistically significant correlation was observed between birth weight and maternal weight and BMI at birth, respectively (r=0,352 and p<0,001; r=0,209 and p=0,014). There was no significant association between the birth weight and the fetal volume or CRL (p> 0.05). When the low birth weight (<2500g) and normal birth weight (2500-4000g) groups were compared, fetal volume was less in the low birth weight group (p = 0.028). Statistically significant inverse correlation was found between birth weight and IGFBP-1 (r=0,886; p <0.001). Although a statistically significant but weakervii correlation was found between kisspeptin and birth weight (r=-0.18; p=0.029), after regression analysis there was no correlation. Median IGFBP-1 level of large for gestational age (LGA) group was lower then the appropriate for gestational age (AGA) group (p <0.001). Conclusion: There was a positive correlation between the calculated fetal volume and CRL; but there was no association between birth weight and fetal volume or CRL (p> 0.05). IGFBP-1 levels had a significant impact on birth weight even after controlling for other possible factors and gestational age. IGFBP-1 levels may be a useful marker for predicting birth weight and to distinguish low birth weight or macrosomic groups from other groups. However, larger studies are needed to confirm the findings.
Benzer Tezler
- Riskli gebeliklerde ve ultrasonografide fetal anomali saptanmış olgularda 4 boyutlu ultrasonografi ile fetal davranış değerlendirilerek oluşturulacak skorlamanın postnatal nörolojik anomalileri saptamadaki yeri
The role of antenatal neuroleoical scoring system by 4D sonography;in assessment of postnatal neurological pathologies
HALE BENGİSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA NEŞE KAVAK
- 3D USG ve power doppler anjiografi kullanılarak servikal hacim ve kanlanmanın longitudinal olarak antepartum ve postpartum değerlendirilmesi ve bu parametrelerin gebelik sonuçları ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
NUR CANSU YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA NEŞE KAVAK
- Prolaktinomalı hastalarda klinik, laboratuar ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Prolactinomas in patients with clinical, laboratory and treatment responses
SEMA ÇİFTÇİ DOĞANŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA YARMAN
- İlk trimester'da 3D sonografi ile trofoblast hacmi ve servikal hacim ölçümünün normal gebelik ve spontan abortlarla ilişkisinin prospektif araştırılması
The prospective study of the relationship between trophoblast volume and cervical volume measurement with 3D sonography in the first trimester and normal pregnancy and spontaneous abortions
EZGİ DUTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
- İkinci trimester ve üçüncü trimester gebelerde cinsel işlevler ve ilişki boyutlarının değerlendirilmesi
Sexual functions in second and third trimester pregnant women and evaluation of relationship dimensions
ESRA SEZGİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriSağlık BakanlığıPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DR. NESRİN BUKET TOMRUK
DR. EJDER AKGÜN YILDIRIM