Demir eksikliği veya demir eksikliği anemisinde zihinsel fonksiyonların değerlendirilmesi
Assessment of mental functions in iron deficiency or iron deficiency anemia
- Tez No: 537554
- Danışmanlar: UZMAN ÖZLEM SUVAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Anemi-demir eksikliği, Bellek, Beyin, Beyin fonksiyonları, Biliş, Mental bozukluklar, Mental durum ölçeği, Anemia, Anemia-iron deficiency, Memory, Brain, Brain functions, Cognition, Mental disorders, Mental status schedule
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Anemi dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Aneminin de en sık nedeni bir mikrobesin olan demir eksikliğidir. Anemi demir eksikliğinin geç bir bulgusudur. Birçok insanın depo demir değerleri düşük olduğu halde anemik değildir. Demir normal beyin fonksiyonunda ve nörojenez, miyelinasyon, sinaptik gelişim, enerji ve nörotransmiter metabolizması dahil olmak üzere beyin gelişim süreçlerinde kilit rollere sahiptir. Bilişsel işlevler günlük yaşam aktivitelerinin yürütülmesi için hayati olan zihinsel süreçleri ifade eder. Bu tür zihinsel süreçler dikkat, kısa süreli ve uzun süreli bellek, akıl yürütme, hareketin koordinasyonu ve görevlerin planlanmasını içerir. Bu araştırmada demir eksikliği veya demir eksikliği anemisi olan hastalara demir replasmanı öncesi ve sonrasında Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeğini (MoCA) uygulayarak replasman tedavisinin zihinsel fonksiyonlar üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.04.2018-01.10.2018 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniklerine başvuran 15-49 yaş arası DSÖ veya Türk Hematoloji Derneği'ne göre demir eksikliği anemisi (hemoglobin <12gr/dl) veya demir eksikliği (ferritin <15 ng/mL) olan 165 kadın hasta katılmıştır. Bu hastalara replasman tedavisi öncesi Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği uygulanmıştır. 2 ay sonra tedavi sonrası kontrol için 81 hasta gelmiştir ve bu hastalara yeniden Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği uygulanıp hemogram ve ferritin tetkikleri yapılmıştır. Ardından hemogram, ferritin değerleri ve bu iki ölçek skorları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS versiyon 20.0 paket programı kullanarak yapılmıştır. Bulgular: Demir replasmanı yapılan demir eksikliği veya demir eksikliği anemisi olan toplam 81 hastanın demir replasmanı öncesi hemoglobin (11,9±2,70), MCV (78±8,5) ve ferritin (6±2,9) iken, replasman sonrasında hemoglobin (13,1 ±1,31), MCV (84 ±6,3), ferritin (14 ±10,1) olarak ölçülmüş olup bu değerlerde anlamlı yükselme saptandı (p <0,001). Tedavi öncesi MoCA skor ortalaması 21(18-23) iken tedavi sonrası bu skor ortalaması 26 (23-27) olarak saptandı (p<0,001). Ayrıca MoCA tüm alt grup skorlarında da tedavi sonrasında anlamlı yükselme saptandı. Bilişsel fonksiyonlardaki bu iyileşme demografik verilerden bağımsız olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda demir eksikiği veya demir eksikliği anemisi olan hastalarda replasman tedavisi sonrası bilişsel fonksiyonların toplam ve tüm alt grup skorlarında anlamlı iyileşme saptandık. Bilişsel fonksiyonlardaki bu iyileşmeyi demografik verilerden bağımsız olarak bulduk. Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisinde bilişsel fonksiyonlarda düşme olduğu ile ilgili veriler olmasına rağmen 15-49 yaş arası kadınlarda replasman tedavisinin bilişsel fonksiyonlardaki iyileşmeyle ilgili gösteren sınırlı sayıda çalışma vardır. Yaptığımız çalışma bu alandaki verilerin genişlemesine yardımcı olmuştur.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objectives: Anemia is a public health problem across the world. The most common cause of anemia is the lack of iron, which is a micronutrient. Anemia is a late manifestation of iron deficiency. Although many people have low iron storage levels, they are not anemic. Iron has key roles in normal brain function and in brain development processes including neurogenesis, myelination, synaptic development, and energy and neurotransmitter metabolism. Cognitive functions refer to mental processes that are vital for carrying out activities of daily living. Such mental processes include attention, short-term and long-term memory, reasoning, movement coordination, and planning of tasks. In this study we aimed to investigate the effect of iron replacement therapy on mental functions by administering Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test before and after replacement. Material and Methods: A total of 161 female patients, between the ages of 15-49, who were diagnosed as iron deficiency anemia (hemoglobin <12 g/dL) or iron deficiency (ferritin <15 ng/mL) according to World Health Organisation (WHO) and Turkish Society of Hematology participated in the study from April 1, 2018, to October 1, 2018 in Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital Family Medicine Outpatient Clinic. Montreal Cognitive Assessment Test was administered to patients before replacement therapy. There were 81 patients for post-treatment control; Montreal Cognitive Assessment Test was re-administered and hemogram, ferritin levels were assessed. Then test scores were compared. Statistical analysis was performed using SPSS version 20.0 package program. Results: A total of 81 patients with iron deficiency or iron deficiency anemia had before iron replacement levels of Hb, MCV and ferritin were measured 11.9 ± 2.7, 78 ± 8.5, and 6 ± 2.9, respectively. After iron replacement levels of Hb, MCV and ferritin were measured 13.1 ± 1.31, 84 ± 6.3, and 14 ± 10.1, respectively. A statistically significant increase was determined (p <0.001). Pre-treatment average MoCA score was 21 (18-23); post-treatment average score was 26 (23-27) (p < 0.001). There was also a significant increase in all MoCA subgroup scores after treatment. This improvement in cognitive function was independent of demographic data. Conclusion: In our study, we found a significant improvement in total and subgroup scores of cognitive function after replacement therapy in patients with iron deficiency or iron deficiency anemia. We found this improvement in cognitive function independent of demographic data. Although there is evidence of impaired cognitive function in iron deficiency and iron deficiency anemia, there are limited number of studies demonstrating the effect of replacement therapy on the improvement of cognitive functions in women aged 15-49 years. This study contributes to the expansion of data in this area.
Benzer Tezler
- Kemalpaşa bölgesinde 0-24 ay arası bebeklerde anemi
Anemia in 0-24 months inants in Kemalpaşa region
JÜLİDE KILIÇ DUMANLAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEFİSE ÜLKÜ KARABAY YAVAŞOĞLU
- Demir eksikliği anemisinde hipersegmentasyon sıklığı ve tedavinin hipersegmentasyona etkisinin araştırılması
The incidence of hypersegmentation in iron deficiency anemia and the investigation of treatment effect to hypersegmentation
YASEMİN YALNIZ KÜÇÜKEPLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÜMRAN ÇALIŞKAN
- Demir eksikliği anemisinde intravenöz demir hidroksil sukroz ve oral demir sülfat tedavilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
VEDAT ÇIKRIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiPROF.DR. MEHMET AKİF ÖZDEMİR
- Demir eksikliği anemisinde serum demir, kurşun düzeyleri ve böbrek boyutlarının karşılıklı ilişkileri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Demir eksikliği anemisinde etyoloji
Etiology in iron deficiency anemia
AYŞE SALİHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURHAN FERHANOĞLU