Hashimoto tiroiditinde periferik vestibüler sistemin elektrofizyolojik testler ile değerlendirilmesi
Evaluation of peripheral vestibular system with electrophysiological tests in hashimoto thyroiditis
- Tez No: 537591
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM TURHAN İYİDİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hashimoto hastalığı, Meniere hastalığı, benign paroksismal pozisyonel vertigo, cVEMP, oVEMP, vHİT, Hashimito's disease, Meniere's disease, benign paroxysmal positional vertigo, cVEMP, oVEMP, vHIT
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hashimoto tiroiditi (HT), sık görülen otoimmün tiroid hastalığı olup, iç kulak dahil herhangi bir organda sistemik etkisi olabileceği iddia edilmektedir. Yapılan çalışmalarda Meniere hastalığı (MH) ve benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) tanısı olan hastalarda otoimmün tiroid hastalığı sıklığında artış saptanmış ve her iki hastalığın etiyopatogenezinde otoimmünite suçlanmıştır. Bu çalışmanın amacı; Hashimoto tiroiditi olan hastalarda vestibüler fonksiyonları ve levotiroksin (LT4) tedavisinin etkisini değerlendirmektir. Araştırma Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları ve Kulak Burun Boğaz Hastalıkları polikniklerinde Mart 2018 - Ağustos 2018 tarihleri arasında yürütülmüştür. Çalışmaya 18-60 yaş arası, her iki cinsiyetden, baş dönmesi, kulak çınlaması ve işitme kaybı gibi vestibüler sisteme ait yakınması olmayan ve HT tanısı olan toplam 61 hasta ve 30 sağlıklı birey alınmıştır. Hasta bireyler LT4 tedavisi alan (30 hasta) ve almayan (31 hasta) olmakla 2 grupta değerlendirilmiştir. Tüm bireylerin serbest T3, serbest T4, TSH, Anti-TPO ve Anti-Tg düzeyleri ölçülmüştür ve Başkent Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Kliniği Vestibüler Laboratuarında servikal vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (cVEMP), oküler vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (oVEMP) ve video baş itme testi (vHİT) testleri yapılmıştır. Çalışmada cVEMP testlerindeki anormalliğin, HT olan hastalarda daha sık olduğu görüldü, ancak gruplar arası anlamlı farklılık olmadığını tespit ettik. oVEMP testleri ise her iki grupta eşit sayıda anormaldir ve oVEMP sonuçlarında da anlamlı farklılık elde etmedik. Çalışmamızda vHİT testleri ile her üç SSK değerlendirilmiştir. vHİT test sonuçlarında da anlamlı bir fark elde edilmemiştir. LT4 tedavisi alan ve almayan HT olan hastalar arasında vestibuler testler açısından anlamlı farklılık izlenmemiştir. Ancak hipotiroidi (TSH>4,9) olan hastaların, vestibüler testleri, ötiroidi hastalarla karşılaştırıldığında, sağ ve sol lateral sakkad pozitifliğinin, hipotiroidide daha fazla olduğu görülmüştür (p=0,018, p=0,011). Her ne kadar diğer kanallar için gruplar arasında bir farklılık saptanmamış olsa da hipotiroidinin vestibüler fonksiyonlara olası etkileri açısından bu bulgumuzun önemli olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Hashimoto thyroiditis is a common autoimmune thyroid disease and it is claimed that it may have systemic effect in any organ including inner ear. In the studies, increased frequency of autoimmune thyroid disease in patients with Meniere's disease and BPPV was found, and autoimmunity was implicated in the etiopathogenesis of both diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of levothyroxine treatment and vestibular function in patients with Hashimoto thyroiditis. The study was conducted between March 2018 and August 2018 in the Baskent University Medical Faculty Endocrinology and Metabolic Diseases and Otorhinolaryngology polycnics. A total of 61 patients with HT diagnosis and 30 healthy individuals between 18 and 60 years of age from both genders, with no complaints of vestibular system, such as dizziness, tinnitus and hearing loss, were included in the study. Patients were evaluated in 2 groups; receiving levothyroxine treatment (30 patients) and not receiveing (31 patients). Free T3, free T4, TSH, anti-TPO and anti-Tg levels of all individuals were measured and cVEMP, oVEMP and vHIT tests were performed in Vestibüler Laboratory of Başkent University Otorhinolaryngology polyclinic. In the study, abnormalities in cVEMP tests were more common in patients with HT, however, we found no significant difference between groups. oVEMP tests were equally abnormal in both groups. However, we did not obtain any significant difference in oVEMP results. In our study all three semicircular canals were evaluated with vHIT tests. There is no significant difference in vHIT test results. There was no significant difference in vestibular tests between patients with HT receiving or not receiving levothyroxine treatment. However, vestibular tests of patients with hypothyroidism (TSH>4.9) compared with euthyroid patients showed right and left lateral saccade positivity were more in hypothyroidism (p=0.018, p=0,11). Although no difference was found between the groups for other canals, we think that this finding is important for the possible effects of hypothyroidism on vestibular functions.
Benzer Tezler
- Primer hipotiroidi tedavisinde ne kadar başarılıyız: DIO polimorfizmlerinin yeri ve önemi
Our success in the treatment of primary hypothyroidism: The place and importance of DİO polymorphisms
CEM ARMAĞAN TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA GÖZÜ
- Total tiroidektomi sonrası hashimoto tiroiditinde otoimmünitenin tiroidle sınırlı olup olmadığının belirlenmesi
Identifing the relationship between autoimmunity and thyroid gland in hashimotos thyroidits after total thyroidectomy
ABDURRAHMAN AKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN OK
- Hashimoto troiditi tanılı hastalarda asemptomatik periferik arter hastalığının ankle-brachıal ındex (ABI) ile değerlendirilmesi
Evaluation of asemptomatic peripheral artery disease with ankle-brachial index (ABI) in hashimoto troidided diagnosed patients
KÜBRA KÖRDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Hashimoto tiroiditinde beyin perfüzyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of brain perfusion with Tc-99m HMPAO in patients with autoimmune thyroid disease before and after L-thyroxine therapy
ÖZCAN ŞENMEVSİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEDİİ KANMAZ
- Hashimoto tiroiditinde parankim ve stroma değişikliklerinin morfolojik olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY AKALIN