Hipervolemi tanısı ile takip edilen hastalarda uygulanan furosemid tedavisi ile tiyamin eksikliği arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The evaluation of thiamine deficiency in patients with hypervolemia under the furosemide treatment
- Tez No: 539655
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZHAN SITKI DİZDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Amaç: Uzun süreli diüretik tedavisi ile kalp yetmezliği (KY) hastalarında tiyamin eksikliğinin görüldüğü bilinmektedir; fakat hipervolemik kronik böbrek yetmezliği (KBY) bulunan hastalarda ise furosemid tedavisinin tiyamin düzeyleri üzerine etkileri net olarak açıklanamamıştır. Bu çalışmanın amacı hipervolemisi bulunan hastalarda (KY ve/veya KBY) diüretik tedavisiyle tiyamin düzeyleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Metod: Çalışmamıza Kayseri Şehir Hastanesi Nefroloji, Kardiyoloji ve Dahiliye Servisinde hipervolemi nedeniyle yatışı uygun görülen 61 KY ve KBY hastası dahil edildi. Hipervolemi tanısı ekokardiyografi ve fizik muayene bulgularına (krepitan raller, asit, pretibial ödem, plevral efüzyon) göre koyuldu. Tedavileri için İV furosemid (40-200mg/gün) verilmesi planlanan hastalardan tedavi öncesi tiyamin seviyesinin ölçümü için kan alındı. Hastalar tedavilerini almaya devam ederlerken 2. ve 4. gün kontrol tiyamin düzeyleri için tekrar kan alındı. Tiyamin konsantrasyonunun normal aralığı 35-99 ng/mL olarak belirlendi. 35ng/mL'nin altı tiyamin eksikliği olarak tanımlandı. Hastaların kan tiyamin konsantrasyonlarındaki değişim ile klinik ve demografik özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 69.00±10.39 yıldı. Çalışmaya 32 KY (%52.5) ve 47 KBY (%77) hastası dahil edildi. 12 hastada (%19.7) kan tiyamin konsantrasyonu hastaneye yatış anında normal değerin (35 ng/mL) altındaydı. Tedavinin 4. Gününde ise %44.3 (n=27) hastada tiyamin eksikliği saptandı. Hastaların hastaneye yatış öncesinde (0. Gün) alınan kan örneklerindeki ortalama tiyamin düzeyi 51.71±20.66 μg/ml, tedavinin 2. gününde 47.64±15.43 μg/ml ve 4. gününde 43.78±16.20 μg/ml olarak tespit edilmiştir (p
Özet (Çeviri)
Objective: Reportedly, thiamine deficiency, resulting from long-term diuretic therapy, is observed in patients with heart failure (HF). However, the effect of furosemide treatment on thiamine concentration is not clear in hypervolemic patients with chronic renal failure (CRF). The aim of this study was to assess thiamine deficiency in patients with hypervolemia (HF and/or CRF) under the furosemide treatment. Methods: 61 hypervolemic patients with HF or CRF who treated with diüretics for the control of fluid overload in Kayseri City Hospital, Nephrology, Cardiology and Internal Medicine department were included in this study. Hypervolemia was diagnosed according to echocardiography and physical examination findings (crepitant rales, acid, pretibial edema, pleural effusion). Whole blood sample was taken for the measurement of thiamine levels before treatment in patients who were planned to receive IV furosemide treatment (40-200 mg/day). While the patients continued to receive their treatment, blood was taken on the 2nd and 4th days for the control of thiamine levels. The normal range of thiamine concentration was regarded as 35-99 ng / mL. thyamine deficiency was defined as
Benzer Tezler
- 2023 kahramanmaraş depremi sonrası travmatik rabdomiyoliz (crush sendromu) gelişen çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children who developed traumatic rhbdomyolisis (crush syndrome) after the 2023 kahramanmaraş earthquake
MERVE GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
- Akut böbrek yetmezliği tanısıyla hastanede yatırılan geriatrik ve nongeriatrik vakalar
The causes of acute renal failure in hospi̇tali̇zed geriatric and nongeriatric patients
MURAT AKARSU
- Myastenia gravisli hastalarda yoğun bakimda uygulanan tedavi yöntemlerinin karşilaştirilmasi
Comparison of treatments in critically ill patients with myasthenia gravis
NAHİDEH MOGHANGARD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAHİT ÇAKAR
- Hipervolemik kronik böbrek yetmezliği hastalarında troponin düzeyleri ve medikal diürez tedavisinin troponin düzeyi üzerine etkileri
Troponin levels in hypervolemic chronic renal failure patients and the effects of medical diuresis treatment on troponin levels
ÜMİT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Kritik covid-19 hastalarında akut böbrek hasarı gelişme sıklığı, risk faktörleri ve yoğun bakım sonuçlarına etkisi
The frequency of development of acute kidney injury, risk factors and its effect on intensive care outcomes in critical covid-19 patients
SABRİ ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. GÜL GÜRSOY