Kardiyak biyobelirteçler olarak troponin-ı ve kreatin kinaz izoenzimi (CK-MB) septik yenidoğanlarda hastalığın şiddetini ve prognozunu gösterebilir mi?
Can troponin-i and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) as cardiac biomarkers indicate severity and prognosis of the disease in septic newborns ?
- Tez No: 544108
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Troponin-I, CK-MB, yenidoğan, sepsis, prognoz, Troponin-I, CK-MB, neonatal, sepsis, prognosis
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
Sepsis yenidoğan bebekler için önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olduğu için tanı ve tedavisi acildir. Kardiyak etkilenme sepsis patofizyolojisinde önemli bir rol almaktadır ve prognoz üzerine etkisi belirgindir. Bu çalışmada kardiyak etkilenmenin göstergesi olan kardiyak troponin-I (cTnI) ve kreatin kinaz kardiyak izoenzim (CK-MB) düzeylerinin sepsis prognozu üzerine etkileri araştırıldı. Bu çalışma Şubat 2015 - Aralık 2018 tarihleri arasında, Fırat Üniversitesi Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütüldü. Çalışma grubuna kültür pozitif sepsisli (Grup I, n=26) + klinik sepsisli (Grup 2, n=61) toplam 87 hasta alındı. Kontrol grubuna ise (Grup III) 42 sağlıklı yenidoğan alındı. Gruplar arasında cinsiyet, gebelik yaşı ve doğum ağırlığı yönünden istatisiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. CK-MB testi pozitiflik oranları Grup I, Grup II ve Grup III için sırasıyla %77, %74, %71 olarak bulundu. CK-MB pozitiflik oranları ölen ve sağ kalan hastalarda benzer olup (sırasıyla %15.8 ve %11.8) aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p > 0.05). Kontrol grubundaki hiçbir hastada cTnI testi pozitifliği (> 0.9 ng/ml) saptanmamış olmasına karşın sepsis grubundaki 8 hastada cTnI testi pozitifliği saptandı. Bu hastalardan 6'sının (%75) hayatını kaybettiği belirlendi. cTnI testi negatif (< 0.9 ng/ml) olan hastalardan 13'ü (%11) hayatını kaybetti. Buna göre, cTnI testi pozitifliği olan hastalarda mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek idi (p < 0.001). Septik yenidoğanlarda cTnI testinin pozitif olması ile mortalite arasında ilişki vardır. Bununla birlikte, cTnI test pozitifliğinin hastaların uzun dönem prognozu ile ilişkisini belirleyebilmek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
As sepsis is a significant morbidity and mortality cause for newborn babies and its diagnosis and treatment are urgent. Cardiac response has an important role in sepsis pathophysiology and its effect on prognosis is explicit. In this study, effects of cardiac troponin-I (cTnI) and creatine kinase cardiac isoenzyme (CK-MB) levels, which are indicators of cardiac effection, on sepsis prognosis have been studied. This study was conducted in Fırat University Hospital Newborn Intensive Care Units between February 2015 and December 2018. Total 87 patients, consisted of culture positive sepsis (Group I, n=26) + clinical sepsis (Group 2, n=61), were taken into this study. Fourty two healthy newborn were taken to the control group (Group 3). Statistically, there was determined no significant difference among the groups in terms of gender, gestational age and birth weight. Positiveness rates of CK-MB test were found out to be %77, %74, %71 in group1, group2 and group3 respectively. Positiveness rates of CK-MB were similar in both non-survivors and survivors (%15.8 and %11.8 respectively), and there was no statisticaly significant difference between them (p> 0.05). Whereas positiveness of cTnI (> 0.9 ng/ml) test was detected in no patient in the control group, cTnI positiveness was detected in 8 patients in the sepsis group. It was confirmed that 6 of these patients non-survivors (%75). Of patients whose cTnI test was negative (< 0.9 ng/ml) 13 died (%11). According to this data, in patients whose cTnI test was positive, the rate of mortality was statistically higher significantly (p < 0.001). There is a connection in between the positiveness of cTnI test and sepsis associated mortality for newborns. However, in order to determine the connection of the positiveness of the cTnI test with the long term prognosis of the patients there is a need for a more extensive study.
Benzer Tezler
- Mitral regürgitasyonlu köpeklerde kardiyopulmoner biyobelirteçler ile protrombotik durumun araştırılması
Investigation of prothrombotic conditions and cardiopulmonary biomarkers in dogs with mitral regurgitation
NİLAY ARSLAN
Doktora
Türkçe
2024
Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEREM URAL
DOÇ. DR. HASAN ERDOĞAN
- Akut koroner sendromlu hastalarada chemerin hormonun kardiyak markerlerle korelasyonu
Correlation of chemerin hormone with cardiac markers in patients with acute coronary syndrome
BARIŞ KABAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM ÖZLÜ
- Cardiotrophin 1'in çalışan kalpte ve vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass cerrahisinde iskeminin değerlendirilmesindeki yeri
Role of the cardiotrpohin-1 in evaluation of ischemia in coronary artery bypass surgery performed on beating heart or in vitro circulation support
MEHMET ERGUN TECİMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BİÇER
- Wistar ratlarda doksorubisin ile indüklenen kardiyotoksisite üzerine krosinin koruyucu etkilerinin araştırılması
Investigation of the protective effects of crocin on doxorubicin induced cardiotoxicity in wistar rats
SARA ASAAD ABDULKAREEM ALJUMAILI
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
BiyokimyaKarabük ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP ALTINÖZ
- Çalışan kalpte koroner arter bypass greft operasyonu olan hastalarda myokard hasarını göstermede Cardiotrophin-1'in yeri
Role of Cardotrophin-1 for showing myocardi̇al damage i̇n coronary arteri̇al bypass grafti̇ng on the beati̇ng heart
SERHAT ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZDEMİR