Geri Dön

Glial tümörlerde gross total rezeksiyon sonrası periferik biyopsi sonuçlarına göre nüks ve survey oranlarının değerlendirilmesi

Evaluation of recurrence and survival rates according to peripheral biopsy results after gross total resection in glial tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 544297
  2. Yazar: MURAT ÇİFTÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULFETTAH TÜMTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Glial tümör, Periferik biyopsi, Pozitif duvar, Rezeksiyon genişliği
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Giriş-Amaç: Glial tümörlerde rezeksiyon genişliği bu tümörlerin yönetiminde anahtar rol oynamaktadır. Geçen zaman ile birlikte anlamaktayız ki rezeksiyon genişliği, hastanın sağ kalım süresine, progresyonsuz sağ kalım süresine, malign transformasyonun zamanına ve nöbet kontrolüne belirgin katkı sağlamaktadır. Ancak gliomların invazif karakterinde dolayı özellikle eloquen sahalarda gross total rezeksiyon güç olabilmektedir.80 Çalışmamızda operasyon sonrası tümör sınırlarından alınan biyopsilerin sonuçlarına göre tümör lojundaki tümör (+) duvar sayısının prognoza etkisini araştırdık. Materyal-Metod: Bu çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi kliniğinde 2013-2018 yılları arasında kraniotomi ile yapılan glial tümör cerrahileri sonrası takipte olan 17 erkek,18 kadın olgunun bilgilerinin retrospektif olarak incelenmesi ile elde edilmiştir. Yüksek ve düşük gradeli glial tümörlerde gross total rezeksiyon sonrası tümör lojunun duvarlarından alınan periferik biyopsilerin histopatolojik inceleme sonuçlarına göre tümör varlığının nüks ve survey üzerindeki etkisi istatistiksel olarak araştırılmıştır. Bulgular: Tümör lojunun duvarlarından tümör (+) patoloji raporu olan olgular içerisinde ister DDGT olsun ister YDGT olsun her iki grupta da tümör (+) duvar sayısının surveye ve nüks zamanına etki etmediği görülmüştür. Sadece YDGT'de tümör (+) duvar sayısı arttıkça nüks oranında anlamlı bir artış söz konusudur. Sonuç: Glial tümörlerde cerrahinin amacı histopatolojik tanıyı koymak, kitle miktarını azaltıp kafa içi basıncı azaltmak, varolan nörolojik defisitin düzelmesine yardımcı olmak, DDGT'lerde malign dönüşüm olasılığını azaltmak ve epileptik nöbetleri kontrol altına almaktır.62 Glial tümörlerde maksimum güvenli rezeksiyon için birçok yöntem denenmiştir. (iMR, İntraoperatif USG, Flourescein sodyum, optik spektroskopi, iyonize mass spektrometri) Bu yöntemler içerisinde spesifite ve sensitivitesi en yüksek iki çalışma optik spektroskopi70 ve iyonize mass spektrometirisidir.71 Çalışmamızda ise postoperatif tümör lojundan alınan periferik biyopsilerin patoloji sonucuna göre pozitif duvar sayısının olgu surveylerine ve nüks oranlarına etkisine bakılmıştır. Genel olarak nüks oranı ve zamanına anlamlı bir etkisi olmadığı izlenmekle birlikte özellikle YDGT'lerde tümör (+) duvar sayısı ile nüks oranı arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: The extent of resection (EOR) plays a key role in management of glial tumors. We conclude that with the time elapsed, the EOR, contributes significantly to the survival, the progression-free survival, the time of malignant transformation and the seizure control. However, due to the invasive character of gliomas, gross total resection may be difficult, especially in eloquen areas.80 In our study, we investigated the effect of tumor (+) wall count on tumor prognosis. Methods: This study was performed retrospectively with 17 male and 18 female patients who underwent craniotomy for glial tumor surgery in Erciyes University Faculty of Medicine Neurosurgery Clinic, between 2013-2018. Tumor recurrence and survival was investigated statistically according to the histopathological results of peripheral biopsies taken from the walls of the tumor after gross total resection in high and low grade glial tumors. Results: Whether low grade or high grade, between the cases that had tumor (+) margins, the results did not effect the survival or recurrence. Only there is a significant increase in recurrence rate with increased tumor (+) margins in high grade gliomas. Conclusion: The aim of surgery in glial tumors is to establish histopathological diagnosis, reduce the mass effect, decrease intracranial pressure, improve the existing neurological deficit, reduce the likelihood of malignant transformation in low grade gliomas, and control epileptic seizures.62 Many of methods for maximum safe resection in glial tumors have been tried. (iMRI, Intraoperative USG, Flourescein sodium, optical spectroscopy, ionized mass spectrometry). In these methods, two studies with the highest specificity and sensitivity were optical spectroscopy70 and ionized mass spectrometry.71 In our study, the effects of tumor (+) wall count on recurrence rates and the survival were examined. Although there was no significant effect of biopsy results on recurrence rate and time, there was a significant relationship between the number of tumor (+) wall and recurrence rate in high grade glial tumors. Kerwords: Extent of resection, Glial tumor, Peripheral biopsy, Posivite tumor margin

Benzer Tezler

  1. Tez No

    331314

    Düşük dereceli glial tümörlerde tedavi sonuçları ve prognostik faktörler

    Treatment results and the prognostic factors of low grade gliomas

    HATİCE ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERAY KARAHACIOĞLU

  2. Tez No

    171619

    Yüksek gratlı glial tümörlerde prognoza etki eden faktörler

    Başlık çevirisi yok

    NİLAY AKSOY ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÖKHAN DEMİR

  3. Tez No

    449093

    Kauda eküina yerleşimli miksopapiller ependimomlarda kopya sayısı değişikliklerinin araştırılması

    Investigation of copy number variations in cauda equina located myxopapillary ependymomas

    ALİ ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GenetikMarmara Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BAYRAKLI

  4. Tez No

    225873

    Pilositik astrositomlarda doku mikroarray yöntemi ile nöral kök hücre immunofenotipik kompozisyonunun ve nüks yönünden riskli grupların araştırılması

    Analysis of neural stem cell immunophenotypic composition with tissue microarray method and high-risk groups for recurrence in pilocytic astrocytomas

    AYÇA ERŞEN SARAÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR PABUÇCUOĞLU

  5. Tez No

    324252

    Pediatrik onkoloji bilim dalında merkezi sinir sistemi tümörü tanısı ile izlenen olguların sağ kalımını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with pediatric primary central nerve system tumor patients in gazi university of medicine

    HACER YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. F. GÜÇLÜ PINARLI

Geri Dön