Geri Dön

Romatoid artritli kadınlarda sarkopeni sıklığı ve ilişkili faktörler

Prevalence and associated factors of sarcopenia in women with rheumatoid arthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 547617
  2. Yazar: SELİM ÇATAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET HAKAN NUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Artrit-romatoid, Fiziksel aktivite, Hastalık şiddeti indeksi, Kadınlar, Kas distrofileri, Arthritis-rheumatoid, Physical activity, Severity of illness index, Women, Muscular dystrophies
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Genel olarak yaşlanmayla birlikte ağırlıklı olarak kas kütlesi olmak üzere yağ dışı kütlede azalma, dolayısıyla kas gücü ve enduransta azalma gözlenmektedir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda RA başta olmak üzere kronik inflamatuar hastalıkların sarkopeniye yol açtığı gösterilmiştir. Fakat RA hastalığının seyrinde beden kompozisyon değişimleri üzerinde az durulan konulardan bir tanesidir. 2010 ACR/EULAR RA klasifikasyon kriterlerine göre belirlenmiş, 40-72 yaş aralığında 121 kadın hastanın dahil edildiği kesitsel bir çalışma yürütüldü. Olguların kas kütlesi DXA yöntemi ile ölçülerek iskelet kası indeksi (SMI) ≤ 5.5 kg/m2 olan hastalar sarkopenik olarak tanımlandı. Sarkopenik olan ve olmayan hastalar iki gruba ayrılarak ilişkili faktörler incelendi. Hastaların eşlik eden komorbiteleri ve ilaç kullanımı sorgulandı. Hastalık süresi, RA için kullandığı ilaçlar, eklem ağrısı, sabah tutukluğu, hassas ve şiş eklem sayıları, ESH ve CRP düzeyleri, RF ve Anti-CCP titreleri kayıt edildi. DAS28 ve HAQ skorları, fiziksel aktivite düzeyleri (IPAQ-kısa form ile). Hastaların BMI ölçümü yapıldı ve Dünya Sağlık Örgütü(WHO)'ne göre sınıflandırıldı. Çalışmamızda 45 hastada sarkopeni saptanmış olup tüm hastalara oranı %37,2 bulunmuştur. Sarkopenik hastalarda BMI ortalaması daha düşüktü; normal veya fazla kilolu olan hastalarda sarkopeni oranı obez hastalara göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,05). Eklem ağrı şiddeti, sabah tutukluğu süresi ve hastalık aktivasyon skorları (DAS28) sarkopenik hastalarda daha yüksekken (p<0,05); ESH ve CRP düzeyleri, RF ve Anti-CCP seropozitifliği ile gruplar arasında anlamlı farklılık bulunamadı (p>0,05). HAQ skorları sarkopenik grupta çok anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Fiziksel aktivite seviyeleri sarkopenik grupta çok anlamlı düzeyde daha düşük saptandı (p<0,001). Gruplar arasında, DM varlığı, steroid, csDMARD ve biyolojik DMARD kullanımı açısından anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Sarkopenik grupta 9 hasta (%20) rituksimab kullanıyorken, non-sarkopenik grupta 5 hasta (%6,7) rituksimab kullanıyordu (p=0,028). Sonuç olarak çalışmamızda RA'lı hastaların yaklaşık üçte birinde sarkopeni vardı. BMI normal veya fazla kilolu olan hastalarda, obez hastalara göre sarkopeni oranının daha yüksek olduğu gösterildi. Aktif hastalığı olan olgularda, HAQ skoru yüksek olanlarda ve fiziksel aktivitesi düşük olan hastalarda sarkopeni oranı daha yüksek bulundu.

Özet (Çeviri)

In General, with aging, there is a decrease in the non-fat mass, predominantly muscle mass, thereby decreasing muscle strength and endurance. Recent studies have shown that chronic inflammatory diseases, especially RA, lead to sarcopenia. But in the course of RA's disease, body composition changes are one of the few issues. A cross-sectional study of 121 female patients between the ages of 40-72, which was determined according to the 2010 ACR / EULAR RA classification criteria, was conducted. Patients with skeletal muscle index (SMI) ≤ 5.5 kg/m2 were defined as sarcopenic by measuring the muscular mass of the patients with the DXA method. Patients with and without sarcopenia were divided into two groups and the associated factors were investigated. Concurrent comorbidities and drug use were questioned. The duration of the disease, medications used for RA, joint pain, morning stiffness, tender and swollen joint counts, ESR and CRP levels, RF and Anti-CCP titers were recorded. DAS28 and HAQ scores, physical activity levels (with IPAQ-short form) were calculated. BMI was measured and classified according to the World Health Organization (WHO). In our study, sarcopenia was detected in 45 patients and the ratio was 37.2% to all patients. The mean BMI was lower in patients with sarcopenia; the rate of sarcopenia was significantly higher in patients with normal BMI or overweight than in obese patients (p<0,05). While joint pain severity, morning stiffness and disease activation scores (DAS28) were higher in patients with sarcopenia (p<0,05); no significant difference was found between ESR and CRP levels, RF and Anti-CCP seropositivity. HAQ scores were significantly higher in the sarcopenic group (p<0,001). Physical activity levels were significantly lower in the sarcopenic group (p <0.001). Between the groups, there was no significant difference in the presence of DM, steroid, csDMARD and biological DMARD use (p>0,05). Nine patients (20%) used rituximab in the sarcopenic group and 5 patients (6.7%) were using rituximab in the non-sarcopenia group. (P <0.05). In conclusion, in our study, approximately one third of RA patients had sarcopenia. In patients with normal BMI or overweight, the rate of sarcopenia was higher than obese patients. The rate of sarcopenia was higher in patients with active disease, high HAQ scores and low physical activity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801039

    Romatoid artritli hastalarda sarkopeni ile bölgesel sarkopeni sıklığı ve ilişkili risk faktörleri

    Frequency of sarcopenia and regional sarcopenia and associated risk factors in patients with rheumatoid arthritis

    İLHAN KURTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU

  2. Tez No

    195312

    Üriner inkontinansı olan romatoid artritli kadınlarda eğitimin etkinliğinin incelenmesi

    Determination of the effectiveness of education in women with rheumatoid arthritis who has urinary incintinence

    HALE UYAR HAZAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHSEN ŞİRİN

  3. Tez No

    59427

    Postmenopozal kadınlarda romatoid artritin kemik yoğunluğu ve omurga kırıklarına etkisi

    The Effect of rheumatoid arthritis on bone mineral density and vertebral fractures

    MURAT BİRTANE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH ERYAVUZ

  4. Tez No

    783259

    Romatoid artritli hastaların sosyal destek durumları ve ruhsal hastalık risklerinin yaşam kaliteleri üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effects of social support status and mental illness risks on quality of life in patients with rheumatoid arthritis

    ÖZGE CAMCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN TOPAL

  5. Tez No

    103520

    Pre ve Postmenopozal dönemdeki romatoid artritli kadın hastalarda serum cinsiyet hormon düzeyleri

    Serum levels of sex hormones in pre and postmenopausal rhematoid arthritis patients

    SERDA EM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYŞEGÜL JALE SARAÇ

Geri Dön