Toraks BT dansitometrinin interstisiyel akciğer hastalıklarında değerlendirilmesi
The evaluation of lung CT densitometry in interstitial lung diseases
- Tez No: 548045
- Danışmanlar: PROF. DR. N.ÇAGATAY ÇİMŞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: İnterstisyel akciğer hastalıkları, toraks BT dansitometri, solunum fonksiyon testi, Interstitial lung diseases, thorax CT densitometry, pulmonary function test
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
ÖZET Amaç: Çalışmamızda interstisyel akciğer hastalıklarında patern farklılığına bakılmaksızın akciğer parankimdeki dansite değişikliğini toraks BT dansitometri programı ile değerlendirilmesi, solunum fonksiyon testleri ve görsel BT özellikleriyle olan ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Retrospektif olan çalışmamıza İPF,sistemik skleroz,RA tanıları olan SFT ile toraks BT leri arasında en fazla 1 ay süre bulunan 69 hasta alındı.Bu hastaların SFT de FVC,DLCO,TLC değerleri ve bunların % Pred oranları alındı.Hastalığın şiddetini ve yaygınlığını semikantitatif değerlendirmede buzlu cam dansitesi,fibrozis ve balpeteği özelliklerine göre ayrı ayrı skorlama yapıldı.Kantitatif değerlendirme toraks BT dansitometri programıyla akciğer hacmi,ortalama akciğer dansitesi (MLD),yüksek attenüasyon oranı (%HAA),85.persentildeki HU değeri (85th perc),maksimum yarısındaki tam genişlik (FWHM) değerleri ölçüldü.Herbir vokseldeki attenue HU değerlerine göre elde edilen histogram eğrisinde basıklık (kurtosis),çarpıklık (skewness) görsel olarak yorumlanması yapıldı.Dansitometri ile elde edilen ölçümlerin SFT ve semikantitatif skorlamayla olan ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 69 hastanın 46 sında interstisyel akciğer hastalığı bulunmaktaydı ve kontrol grubu olan 23 ünde (7 Scl,16 RA) akciğer parankimi normaldi.Çalışmamızda İAH olanlarda tüm dansitometri değerleri kontrol grubuna göre belirgin yüksekti.İAH olanlarda ortalama değerleri MLD :-756, 85th perc :-627 %HAA500:9,97 ve FWHM:200 bulunurken kontrol grubunda ortalama değerleri MLD :-825, 85th perc :-750 %HAA500:4,5 ve FWHM:164 bulunmuştur. Pulmoner fibrozis şiddetini göstermede %Pred DLCO değeri 70 belirlendiğinde,MLD eşik değeri -760 ile duyarlılık %50,özgüllük %81 , %HAA500 değeri 7,3 ile duyarlılık %65,özgüllük %81 ,85 th perc değeri -660 ile duyarlılık %62,özgüllük %81 bulunmuştur. Dansitometri parametrelerinin semikantitatif skorlamada en iyi korrelasyonu fibrozisle gösterdiği saptandı ayrıca alt parametrelerden en kuvvetli ilişki %HAA500 ile bulunmuştur. Dansitometri parametrelerinin SFT ile negatif orta kuvvette ilişki gösterdiği saptanmıştır. Histogram eğrisi görsel olarak değerlendirildiğinde, fibrosizin yaygınlığı ve şiddeti arttıkça kurtosisin ve skewnessin belirgin derecede azaldığı ve skewnessin sağa kaydığı saptanmıştır. Pulmoner arter çapının 29 mm üzerindeki hastalarda fibrozis skorunun ve dansitometri parametrelerinin yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç:Toraks BT dansitometri, interstisyel akciğer hastalığının yaygınlığını ve şiddetini belirlemede kullanılabilir. Dansitometri değerleri ile SFT arasında anlamlı ilişki bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Purpose: In our study,it was aimed to evaluate lung density by thorax CT densitometry program,and to investigate the relationship between changes in density in lung parenchyma, pulmonary function tests and visual CT features regardless of patern difference in interstitial lung diseases (ILD). Material and Method: We retrospectively evaluated 69 patients with IPF,systemic sclerosis and RA who have no more than 1 month interval between PFT and thorax CT.FVC,DLCO,TLC values and % Pred rates were obtanied in these patients.The severity and extent of ILD were scored separetely by semiquantitative evaluation based on the characteristics of ground glass opacity,fibrosis and honeycomb.Lung volume,mean lung density (MLD),high attenuation rate (%HAA),HU value in 85.percentile and full width value in half of maxium (FWHM) were measured by quantitative evaluation of thoracic densitometry program.The histogram curve obtained according to the attenuated HU values at each voxel was evaluated visually by kurtosis and skewness.The relationship between the measurements of the densitometry with PFT and semiquantitative scoring were evaluated. Results: Of the 69 patients included in our study ,46 had interstitial lung disease and 23 of the control group (7 Scl ,16 RA) had normal lung parenchyma.In our study,all densitometry values in patients with ILD were significantly higher than the control group.The mean values of those with ILD were MLD :-756, 85th perc :-627 %HAA500:9,97 and FWHM:200 ,while the mean values in the control group were MLD :-825, 85th perc :-750 %HAA500:4,5 and FWHM:164 . %Pred DLCO value of 70 in determining the severity of pulmonary fibrosis,when the MLD threshold values was -760,sensitivity was 50 %,specifity was 81 %,when the %HAA500 threshold was 7,3 sensitivity was 65 %,specifity was 81 %, when the 85th perc threshold was -660 sensitivity was 62 %,specifity was 81 % .It was found that densitometry parameters showed the best correlation with fibrosis in semiquantitative scoring ,in addition the strongest correlation was found with %HAA500.There was negative moderately strong correlation between densitometry parameters and PFT. When visually evaluated on histogram curve ,as the extent and severity of fibrosis increased ,kurtosis and skewness decreased and skewness shifted to right.The fibrosis score and densitometry parameters were found to be high in patients with pulmonary arter diamater greater than 29 mm. Conclusion:Thorax CT densitometry can be used to determine the extent and severity of interstitial lung disease.There was a significant relationship between densitometry and PFT.
Benzer Tezler
- PCR testi pozitif saptanan COVID-19 hastalarında ilk başvurudaki laboratuvar değerleri ile toraks tomografi bulguları ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between first admistion laboratory values and thoracic tomography findings in COVID-19 patients with positive PCR test
FATMA ÇETİNTAŞ TUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR DİKME
- Toraks BT anjiyografi görüntülemede kontrast madde bolusuna bağlı oluşan artefaktın azaltılmasında semar tekniğinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of semar technique in reducing artifacts due to bolus of contrast material in thorax CT angiographic imaging
OKAN ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YALÇIN
- Toraks bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin radyasyon dozları ve dozla ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of radiation doses and dosage-related factors of thoracic computed tomography examinations
KAMİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELEN BAYRAKTAROĞLU
- Erişkin hastalarda trakeobronşial dallanma anomalileri
Tracheobronchial branching anomalies in adult patients
MUHAMMED FERHAT DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELÇUK AKKAYA
- Pulmoner emboli tanılı hastaların sosyodemografik,klinik, laboratuar ve görüntüleme özelliklerinin geriye dönük olarak incelenmesi
Retrospective analysis of sociodemographic, clinical, laboratory and imaging features of patients with pulmonary embolism
ORHAN ŞAHİN