İGM nefropatili ve fokal glomerülosklerozlu çocuklarda böbrek dokusunun 'kollajen 3 ve 4' içerikleri ve klnikopatolojik bulgularla karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 54986
- Danışmanlar: PROF.DR. ALPHAN CURA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
ÖZET Günümüzde fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) ve İgM pozitif mezangiyal proliferatif glomerulonefritin (İgM nefropatisi) idiopatik nefrotik sendrom içindeki yerleri henüz tam olarak belirlenmemiştir. İlk kez 1978'de tanımlanan İg M nefropatisi ile ilgili araştırmalar sınırlı sayıdadır ve daha çok çocuk ve yetişkin grubu birarada incelenmiştir. Histopatolojik bulguları birarada değerlendirildiğinde, İgM nefreopatili ve FSGS'li olguların ortak özelliğinin mezangiyal hücre ve matriks artımı olduğu dikkati çekmiştir. Kollajen IV glomerül bazal membran ve matriks yapısında yer almaktadır. Kollajen IITün bazı patolojik durumlarda glomerüllerde saptanabileceği konusunda araştırmalar vardır. Bu çalışmada, FSGS ve İg M nefropatili olguların böbrek dokularındaki kollajen IH ve IV içeriklerinin araştırılması ve her iki hastalıktaki klinik ve histopatolojik bulguların kendi içlerinde ve birbirleri ile karşılaştırılmaları planlanmıştır. FSGS tanısı almış yaş ortalaması 6.3±4.42 yıl (7 ay-15 yıl) olan 12'si erkek 20 ve İgM nefropatisi'li yaş ortalaması 5.41±3.4 yıl (1.5-12 yıl ) olan 9'u erkek 11 hasta olmak üzere toplam 31 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm olguların klinik ve immunofloresan mikroskopi bulguları retrospektif olarak yeniden değerlendirilmiştir. Parafin bloklardan yeniden hazırlanan, biri kontrol biyopsisi olmak üzere toplam 32 yeni kesit prospektif olarak immunohistoşimik incelemeye alınmıştır. Kollajen İÜ ve IV Biotin-Streptavidin Amplified (B- SA) yöntemi ile monoklonal kollajen HI ve IV antikorları (Biogenex) kullanılarak değerlendirilmiştir.İstatiksel analizler Mann-Whitney U, Fisher kesin ki-kare ve Spearman korelasyon testleri ile yapılmıştır. Araştırmamız sonucunda ağır kollajen III glomerüler birikimi fokal global sklerozu olan bir FSGS'li olguda, hafif kollajen III birikimi ise iki FSGS'li olguda saptanmıştır. Hafif kollajen İÜ birikimi saptanan bir İgM nefropatili olgunun ise ışık mikroskobi bulguları ile yeniden segmental lezyonu biyopsi alanına düşmemiş bir FSGS olabileceği düşünülmüştür. Kollajen IV'ün FSGS'li olguların %90'ında bazal membran, %85'inde matrikste normalden daha yoğun biriktiği görülmüştür. Ayrıca FSGS'li olguların %70'inde segmental, %45'inde interstisiyel kollajen IV birikimi izlenmiştir. Kollajen IV, İg M nefropatili olguların hepsinde bazal membran ve matrikste artmış olarak bulunmuştur. Kollajen IV segmental ve inrterstisiyel birikimine ise hiç bir İgMnefropatili olguda rastlanmamıştır. Gerek FSGS ve gerek te îgM nefropatisinde kollajen Di ve IV birikimleri ile prognoz arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. FSGS ve ÎgM nefropatili olgular arasında başlangıç klinik tipleri yönünden anlamlı bir fark saptanmamıştır. Hem FSGS, hem de İgM nefropatisinde kliniğin prognoza etki ettiği görülmüştür. Mezangiyal hücre ve matriks artımı, Ig M nefropatili olguların hepsinde ve FSGS'lilerin %96'sında izlenmiştir. FSGS ve ÎgM nefropatili olgularımızın histopatolojik bulguları ile prognoz arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç olarak ; FSGS ve İgM nefropatisi başlangıç klinik bulguları birbirlerine benzemesine karşın, histopatolojik bulguları ve böbrek dokusundaki kollajen İÜ ve IV birikimleri yönünden farklılık gösteren olası iki ayrı antite olarak değerlendirilmiştir. FSGS ve İgM Nefropatisinde, başlangıç klinik bulguları ile prognoz arasında ilişki saptanmıştır. Buna karşılık, histopatolojik bulgular ve kollajen İH ve IV içeriklerinin prognostik değer taşıdığı gösterilememiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer nefrotik sendromlu hastalarda akut faz reaksiyonunun tedaviye yanıt ve kısa süreli renal prognoz üzerine etkisi
Acute phase reactions of patient with primary nephrotic syndrome response to treatment and short time effect on prognosis
İRFAN URUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KENAN ATEŞ
- Çocukluk çağı nefropatilerinde mezangial hipersellüleritenin klinik ve laboratuvar bulgulara etkisinin araştırılması
Assessment of the effect of mesangial hypercellularity in childhood nephropatihies to the clinical and laboratory findings
FATİH FIRINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH KAVUUKÇU
- Tip 2 diabet ve diabetik komplikasyonlarda antikardiolipin antikor düzeyleri
Levels anticardiolipin antibodies in complicated and uncomplicated type 2 diabetes mellitus
İBRAHİM BAĞÇİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- İmmünoglobülin A nefropatili hastalarda immün faktörlerin araştırılması
Investigation of immune factors in IgA nephropathy
AYLA GÜNLEMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESİHA EKİM