Geri Dön

Primer nefrotik sendromlu hastalarda akut faz reaksiyonunun tedaviye yanıt ve kısa süreli renal prognoz üzerine etkisi

Acute phase reactions of patient with primary nephrotic syndrome response to treatment and short time effect on prognosis

  1. Tez No: 165361
  2. Yazar: İRFAN URUÇ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. KENAN ATEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

ÖZET Primer Nefrotik Sendromlu Hastalarda Akut Faz Reaksiyonunun Tedaviye Yanıt ve Kısa Süreli Renal Prognoz Üzerine Etkisi Son dönem böbrek yetmezliğinin en önemli nedenlerinden birisi de primer glomerülonefritlerdir. Yetişkin grupta en sık görülen lezyonlar membranöz glomerulonefrit, fokal segmental glomeruloskleroz, minimal değişiklik hastalığı ve membranoproliferatif glomerülonefritdir. Hastalarda görülen nefrotik sendromun ortaya çıkardığı lipit metabolizmasındaki değişiklikler ve akut faz reaksiyonu hastaların renal fonksiyonlarında progresyona neden olabilmektedir, inflamasyon sırasında birçok organ sistemi etkilenir. Akut faz yanıtı sırasında yapısal proteinlerin çoğunda değişiklikler gözlenir. CRP akut faz yanıtında daha erken artış gösteren ve organik hastalıkların tanısında önemli yer tutan bir proteindir. CRP tek başına inflamasyona sekonder durumların dışında kardiyovasküler sistem hastalıklarında da risk sınıflamasında, prognozda da özel bir yere sahiptir. Bu çalışmanın amacı primer nefrotik sendromlu hastalarda akut faz yanıtını gösteren CRP ile ortalama bir yıllık renal prognozun değerlendirilmesidir. Çalışmaya primer nefrotik sendrom tanısı alan 30'u erkek 16'sı kadın olmak üzere 46 hasta alındı. Bu hastalardan 5 tanesi minimal değişiklik hastalığı, 4 tanesi mezengial proliferatif glomerulonefrit, 9 tanesi fokal segmental glomeruloskleroz, 21 tanesi membranöz nefropati ve 7 taneside membranoproliferatif glomerülonefrittir. Bu hastaların bazal CRP düzeyi ile birlikte yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, ailede hipertansiyon ve böbrek hastalığı varlığı, biyopsi ile saptanan histopatolojik lezyon, arteriyel kan basıncı değerleri, kantitatif proteinüri, kreatinin klirens, hemoglobin, glukoz, BUN, kreatinin, total protein, albümin, ürik asit, kalsiyum, inorganik fosfor, total kolesterol, trigliserid, VLDL, LDL ve HDL kolesterol, homosistein, 43immünglobülin G, A ve M, kompleman 3 ve 4, antikardiyolipin-lgM ve IgG düzeyleri ile renal ultrasonografik bulguları kaydedildi. CRP, proteinüri, kreatinin klirensi ve biyokimyasal ölçümler 1, 3, 6 ve 9-12. aylarda tekrarlandı. Bazal serum CRP düzeyi 3.0 mg/L (1.1-8.7 mg/L) idi. izlem süresindeki ortalama CRP düzeyi ise 2.9 mg/L (1.5-7.6 mg/L) olarak hesaplandı. Hastaların izlem peryodunda CRP düzeyinde anlamlı değişiklikler saptanmadı (p>0.05). İzlem peryodundaki ortalama serum CRP düzeyi de tam remisyona giren olgularda tedaviye dirençli olgulardan anlamlı olarak düşük bulundu [2.1 mg/L (1.1-4.5) ve 5.3 mg/L (1.9-12.1), p

Özet (Çeviri)

SUMMARY Acute Phase Reactions of Patient with Primary Nephrotic Syndrome: Response to Treatment and Short Time Effect on Renal Prognosis One of the most important reasons of end-stage renal disease is primary glomerulonephritis. Membranous glomerulonephritis, focal segmental glomerulosclerosis, minimal-change disease and membranoproliferative glomerulonephritis are the most freguent lesions in adults. Lipid disorders and acute phase reactions, due to nephrotic syndrome, accounts to progression of renal disease. Inflammation influences lots of organ systems. C- reactive protein is an early diagnostic marker in organic disease. CRP has a special importance other than diseases secondary to inflammation: risk stratification and prognosis in cardiovascular system disease. The aim of this study in patients with primary nephrotic syndrome, is to evaluate the average one-year renal prognosis with CRP that show acute phase response. 46 patients with primary nephrotic syndrome (30 men and 16 women) have been included in this study. Five with minimal-change disease, four with mesengial proliferative glomerulonephritis, nine with focal segmental glomerulosclerosis, twentyone with membranous glomerulonephritis and seven with membranoproliferative glomerulonephritis. Baseline CRP level, age, sex, status of smoking, family history of hypertension and renal disease, histopatologic lesion in biopsy, value of arteriel blood pressure, proteinuria, creatinine clearance, hemoglobin, glucose, BUN, creatinine, total protein, albumine, uric acid, calcium, inorganic phosphorus, total cholesterol, triglycerides, VLDL, LDL and HDL cholesterol, homocysteine, immunoglobulin G, A and M, complement 3 and 4, anti-cardiolipin IgM, IgG levels and renal ultrasonography findings are recorded. CRP, proteinuria, 45creatinine clearance and biochemistry measures are repeated at 1, 3, 6 and 9-12 months. Initial CRP level was 3.0 mg/L (1.1-8.7 mg/L) while mean CRP level during follow-up was calculated to be 2.9 mg/L (1.5-7.6 mg/L). No significant change on CRP level was determined during the follow-up period (p>0.05). Patients with full remission have significiantly lower mean CRP levels than the patients with resistance to treatment during follow-up [2.1 mg/L (1.1-4.5) and 5.3 mg/L (1.9-12.1), p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    758669

    Erişkin primer nefrotik sendromlu hastalarda sol ventrikül global longitudinal strainin değerlendirlmesi

    Evaluation of left ventricular global longitudinal strain in patients with adult primary nephrotic syndrome

    NEŞE KANBAL ÇAP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMRE AYDIN

  2. Tez No

    602166

    Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda incelenmiş medikal böbrek iğne biyopsilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of medical kidney needle biopsies in the pathology department of Ondokuz Mayis University Medical Faculty

    SEDA KOÇ ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE CAN MEYDAN

  3. Tez No

    677707

    Güneydoğu Anadolu bölgesinde primer glomerülonefritli hastaların dağılımları, demografik özellikleri ve laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic characteristics, laboratory parameters and distribution of patients with primary glomerulonephritis in the southeast region of anatolia

    ZİYA ÖNGÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ

  4. Tez No

    194283

    1997-–2005 yılları arasında böbrek biyopsisi yapılan hastalarda klinik ve patolojik bulgular arasındaki uyum

    Relationship of clinical and pathological findings in the patients who were renal biopsy performed between 1997-2005

    AYSUN AYBAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OKTAY OYMAK

  5. Tez No

    319286

    2002-2010 yılları arasında Farabi Hastanesi'nde erişkin hastalarda uygulanmış olan böbrek biyopsilerinde gözlenen glomerulonefritlerin dağılımı

    Spectrum of glomerulonephritis observed in native renal biopsies in adults between 2002-2010 in Farabi Hospital

    LEYLA KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. R. KÜBRA KAYNAR

Geri Dön