Bilateral diz protezi yapılan hastalarda postoperatif analjezi için standart intravenöz hasta kontrollü analjezi dozu yeterli olur mu?
Does the standart intravenous patient controlled analgesia dose adequate for patients with bilateral total knee arthroplasty procedure?
- Tez No: 551463
- Danışmanlar: PROF. DR. FİKRET MALTEPE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Total Diz Protezi, Hasta Kontrollü Analjezi, Postoperatif Ağrı, Total Knee Arthroplasty, Patient Controlled Analgesia, Postoperative Pain
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Amaç: Total diz protezi (TDP) hem unilateral prosedür hem de aynı seferde bilateral prosedür şeklinde uygulanabilir. Operasyon sonrası etkin postoperatif analjezi, komplikasyonları azaltır ve fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştırır. Çalışmamızın amacı, aynı seferde bilateral TDP yapılan hastaların unilateral TDP yapılan hastalara göre kliniğimizin standart intravenöz hasta kontrollü analjezi (İV-HKA) protokolüne verdiği yanıtların farklı olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 01.01.2014- 31.12.2017 tarihleri arasında, ASA (American Society of Anesthesiologists-Amerikan Anestezistler Cemiyeti) fiziksel durum sınıflandırmasına göre ASA I-III risk grubundan, 18-99 yaş arasında, spinal anestezi altında tek seferde bilateral ya da unilateral TDP operasyonu yapılmış ve postoperatif dönemde morfin bazlı İV-HKA kullanan hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Tek seferde bilateral TDP yapılan 68, unilateral TDP yapılan 124 hastanın kayıtlarına ulaşılmıştır. Kadın cinsiyet her iki grupta da daha yüksek bulunmuştur. Operasyon öncesi ve toplam hastanede yatış süresi unilateral TDP grubunda daha yüksektir. Bilateral TDP grubunda postoperatif 0-24 ve 24-48 saatleri arasında hastaların analjezik talepleri, teslim miktarları ve kullandıkları ortalama morfin miktarı unilateral gruptan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. İki grup arasında morfin yan etkileri benzerdir. 24-48 saatleri arasında visuel analog skala (VAS) skorları unilateral TDP grubunda daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, bilateral TDP hastalarının postoperatif dönemde daha yüksek morfin kullanımı olsa da opioide bağlı yan etkilerin anlamlı farklılık göstermediği ve kullanmakta olduğumuz standart doz İV-HKA protokolümüzün iki grup için de güvenli ve etkin sınırlarda olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: Total knee arthroplasty (TKA) is an orthopedic surgery that can be performed simultaneous bilateral knee procedure or unilateral procedure. Adequate analgesia decreases complications and increases functional recovery. The aim of our study is to investigate whether patients with simultaneuous bilateral knee procedure had different responses to the standart intravenosus patient controlled analgesia (IV-PCA) protocol of our hospital, compared to the patient with unilateral procedure. Material And Method: This study is a retrospective data analysis from patients who underwent simultaneous bilateral and unilateral TKA between January 2014 and December 2017 in Dokuz Eylul University Hospital. Patients were ASA (American Society of Anesthesiologists) physiological status I-III, between 18-99 years old, operated under spinal anaesthesia and used morphine-based PCA in postoperative period. Results: Total of 68 patients with simultaneous bilateral TKA and 124 patients with unilateral TKA were enrolled. Female gender was higher in both groups. Preoperative and total length of hospital stay was higher in unilateral TKA group. During the postoperative 0-24 and 24-48 hours period, in the bilateral TKA group, the analgesic demands, delivery quantities and morphine consumptions were significantly higher than the unilateral TKA group. The side effects of morphine between two groups were similar. VAS scores were higher in the unilateral TKA group between 24-48 hours. Conclusion: As a result of our study, it was shown that opioid-related side effects did not show a significant difference although bilateral TKA patients had higher morphine consumption in postoperative period, and our standard dose IV-PCA protocol was safe and effective in both groups.
Benzer Tezler
- Total diz protezi yapılacak hastalarda preoperatif egzersiz eğitiminin postoperatif klinik ve fonksiyonel sonuçlarına etkisi
The effect of preoperative exercise training on postoperative clinical and functional results in patients receiving total knee prosthesis
MEHMET ALİ DOLAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiHarran ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. MEHMET AKİF ALTAY
- Total diz artroplastisi cerrahisi sonrası patellar klunk sendromu insidansı
Patellar clunk syndrome incidence after total knee arthroplasty
YUNUS EMRE BULUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM DEĞİRMENCİ
- Total diz protezi uygulamalarında erken dönemde verilen açık ve kapalı kinetik zincir egzersizlerinin ağrı, ödem, eklem hareket açıklığı ve fonksiyonellik üzerine etkileri
Effects of open and closed kinetic chain exercises on pain, swelling, knee range of motion and function after total knee replacement
ELİF KIRAÇ CAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL GELECEK
- Medial açık kama tekniğiyle yapılan yüksek tibial osteotominin uzun dönem sonuçları
Long-term results of high tibial osteotomy with medial open wedge technique
FURKAN YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÜMİT SELÇUK AYKUT
- Unilateral total diz protezi ile aynı seansta karşı dize proksimal fibular osteotomi ve medial gevşetme yapılan bilateral gonartrozlu hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HIDIR TANYILDIZI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN