Geri Dön

İliofemoropopliteal arteriyel obstrüksiyonlarda subintimal rekanalizasyon

Subintimal recanalization in iliofemoropopliteal arterial obstructions

PDF İndir

  1. Tez No: 552726
  2. Yazar: ASAF ABDURAMANI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA TAŞAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Girişimsel Radyoloji, İliak Arteriyel Obstrüksiyon, Femoropoplieteal Arteriyel Obstrüksiyon, Subintimal Rekanalizasyon, Arterler, Arteryel oklüzif hastalıklar, Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Radyoloji-girişimsel, Arteries, Arterial occlusive diseases, Surgical procedures-minimally invasive, Radiology-interventional
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, subintimal rekanalizasyonun periferik arter hastalığında etkinliğini ve başarısını değerlendirmektir. Yöntem: Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniğinde okluzif periferik arter hastalığı tanısı ile iliyak ve femoropopliteal okluzyonları için subintimal rekanalizasyon uygulanan 20 hasta (18Erkek ve 2 kadın; Ortalama yaş 70.3) retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ayak bileği brakial indeksleri ve takip ultrasonografide patensi oranları değerlendirildi. Uygun analizler SPSS 21.0 paket programı ile yapılmış, istatistiksel olarak p değerinin 0,05'in altında olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Toplam 20 hastanın dahil edildiği bu çalışmada kişilerin %90'ı erkek, %10'u kadındı. Kişilerin yaş ortalaması 70,3±11,7, %50'si 70 yaş altında ve %50'si sigara içmektedir. Çalışmada değerlendirilen 20 kişinin hepsinde en az bir ek hastalık bulunduğu görüldü. İliyak ya da femoropopliteal oklüzyona en yüksek sıklıkla eşlik eden hastalık, koroner arter hastalığı (%80) olmuştur. Bunu sırasıyla hipertansiyon (%50), diyabetes mellitus (%30) takip etti. Hastaların %65'inde lezyon femoropopliteal damarda, %35'inde iliyak damarda yer aldı. Hastaların 2'sinde distalde gerçek lümene düşülemediği için rekanalizasyon sağlanamadı. Kişilerin %90'ında yapılan işlem başarı ile sonuçlandı. İşlem öncesi istirahat ABİ değerleri ortalamasının 0,57±0,13, işlem sonrasında ise 0,83±0,06 olduğu saptandı. Kişilerin işlem sonrası ABİ değerleri, işlem öncesi ABİ değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazladır (p<0,001). Subintimal rekanalizasyon işlemi uygulanan 20 hastadanın hiç birinde major komplikasyon gelişmedi. Dört hastada giriş yeri hematomu oluştuğu gözlendi. Başarılı şekilde subintimal rekanalizasyon yapılan 18 hastada, 6-14 ay (ortalama 10 ay) arası yapılan takip US'lerinde patensi izlendi. Sonuç: Bu çalışmada elde edilen sonuçlara göre İliyofemoropopliteal oklüzyonlarda endovasküler tedavi yöntemi olarak subintimal rekanalizasyon oldukça uygulanabilir ve güvenli bir seçenektir. Patensi oranları oldukça yüksektir. Bu çalışmadan çıkan sonuçlar ışığında, daha fazla sayıda olgunun yer aldığı, ileri analize olanak sağlayabilecek, kapsamlı çalışmaların yapılarak daha etkin sonuçların ortaya çıkacağı düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Aim. The aim of this study was to evaluate the efficacy and success of subintimal recanalization in peripheral arterial disease. Method. Twenty patients (18 males and two females; mean age 70.3 years) who were performed subintimal recanalization technique for iliac and femoropopliteal occlusions with the diagnosis of occlusive peripheral arterial disease at Gülhane Training and Research Hospital Radiology Clinic were retrospectively evaluated. Ankle brachial index (ABI) values and patency rates in follow-up ultrasonography were evaluated. The appropriate analyses were performed by SPSS 21.0 package program, p value below 0.05 was accepted statistically significant. Results. A total of 20 patients were included in this study, 90% was male and 10% was female. The mean age of the patients is 70,3 ± 11,7, 50% being under 70 years of age and 50% smoking. At least one additional disease was found in all 20 patients evaluated in the study. The most common accompanying disease to the iliac or femoropopliteal occlusion was coronary artery disease (80%). This was followed by hypertension (50%) and diabetes mellitus (30%). In 65% of the patients, the lesion was located in the femoropopliteal artery and 35% in the iliac artery. Recanalization could not be achieved in two patients due to the inability to access to the distal true lumen. In 90% of the patients, the procedure was successful. The mean ABI values at rest before and after the procedure were 0.57 ± 0.13 and 0.83 ± 0.06, respectively. Post-procedural ABI values were significantly higher than pre-treatment ABI values (p <0.001). None of the 20 pastients who were performed subintimal recanalization procedure, no major complications developed. In four of the patients entry site hematoma was observed. During 6-14 months (mean 10 months) follow-up with ultrasonography, patency was observed in 18 patients who underwent successful subintimal recanalization procedure. Conclusion. According to the results obtained in this study, subintimal recanalization as an endovascular treatment method in iliofemoropopliteal occlusions is a highly applicable and a safe option. Patency rates are quite high. In the light of the results of this study, it is thought that more effective results will evolve with comprehensive studies including more additional cases, allowing further analyses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623129

    Periferik arteriyel rekonstruktif cerrahide biyosentetik greft materyalleri

    Biosynthetic vascular grafts in peripheral arterial reconstructive surgery

    MUSTAFA ÇAĞDAŞ ÇAYIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TUĞRUL GÖNCÜ

  2. Tez No

    451089

    Akut alt ekstremite derin ven trombozlu hastalarda ultrasonik akselere kateter aracılı tromboliz tedavisi

    Ultrasonic acselie catheter-interventioned thrombolize treatment in acute lower extremity deep venous thrombosis

    FATMA DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR

  3. Tez No

    629225

    Derin ven trombozu hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarinin etkinliğinin basit kan parametreleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency of novel oral anticoagulants and warfarin in deep vein thrombosis with simple blood parameters

    ANIL GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT CANBAZ

Geri Dön