Geri Dön

İnflamatuar bağırsak hastalıklarında subklinik pankreas yetmezliğinin fekal elastaz yöntemi ile tayini

Determination of subclinical pancreatic exocrine insufficiency by fecal elastase in ibd patients during remission

PDF İndir

  1. Tez No: 554956
  2. Yazar: PARVANA AHMADOVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖYKÜ TAYFUR YÜREKLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Fekal elastaz, İnflamatuar bağırsak hastalığı, Pankreas yetmezliği
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: İnflamatuar bağırsak hastalığının (İBH) ekzokrin pankreatik yetmezlik için risk oluşturduğu bilinmektedir. Pankreatik enzim yetmezliği için kullanılan testler genellikle invaziv olup tarama amaçlı kullanımı uygun değildir. Bu çalışmayla remisyonda olduğu klinik ve endoskopik olarak bilinen fakat karın ağrısı, şişkinlik gibi şikayetleri devam etmekte olan takipli İBH olan hastalarımızda rutin kontroller esnasında noninvaziv ve hızlı bir ölçüm yöntemiyle şikayetlerin subklinik pankreas yetmezlğine bağlı olup olmadığını anlamak amaçlanmıştır. Böylece ileri dönemde hastalarda gereksiz yere İBH tedavisinin eskalasyonundan kaçınılarak pankreas yetmezliği aşikar hale gelmeden doğru tedavinin başlanması mümkün olabilecektir. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji polikliniğine başvurmuş ve inflamatuar bağırsak hastalığı tanısı almış, son 6 aydır klinik ve endoskopik olarak remisyonda olan fakat şişkinlik, karın ağrısı gibi şikayetleri olan 18-70 yaşları arasında 39 erkek ve 19 kadın olmak üzere toplam 58 hasta dahil edildi. Kontrol grubumuzu kolonoskopisinde patolojik bulguya rastlanmayan, alkol kullanma, kanser, diyabet ve inflamatuar bağırsak hastalığı hikayesi olmayan 18 erkek ve 12 kadın olmak üzere 18-70 yaşları arasında toplam 30 sağlıklı birey oluşturdu. Hasta ve kontrol grubundaki kişilerden kan ve gaita örnekleri eşzamanlı alındı. Kan örnekleri aynı gün biyokimya laboratuarında çalışıldı. Gaita örnekleri analiz edileceği güne kadar -80°C de saklandı. Toplanan örnekler 4 ay içinde çalışıldı. Gaita örneklerinde pankreas ekzokrin yetmezliğin tanısında belirteç olarak Fekal elastaz (FE) kullanıldı. Fekal elastaz düzeyi Bioserv Diagnostics Fekal Pankreatik Elastaz ELİSA test kiti kullanılarak belirlendi. Testin prensibi sandviç Mikro ELISA yöntemidir. Elde edilen absorbans değerleri standartlarla elde edilen standart kalibrasyon eğrisinden FE µg /gram gaita olarak değerlendirildi. Daha önce literatürde tanımlandığı şekilde fekal elastaz düzeyi 201-500 µg/g normal, 100-200 µg/g hafif-orta pankreas yetmezliği, < 99 µg/g ağır pankreas yetmezliği olarak değerlendirildi. Hasta grubun FE düzeyleri sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular:Hasta grubu ortalama fekal elastaz değerleri 401±179,4 µg/g idi. Ülseratif kolitlilerde ortalama fekal elastaz düzeyi 396±196 µg/g, Crohn hastaları grubunda 410,2±140 µg/g idi. Kontrol grubu fekal elastaz düzeyi 387,9±194 µg/g idi. Fekal elastaz düzeyi açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç:Yaş-cinsiyet açısından eşleştirilmiş remisyondaki IBH olan grupla kontrol grubu arasında fekal elastaz açısından fark saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Aim:It is known that inflammatory bowel disease (IBD) is a risk for exocrine pancreatic insufficiency.Tests for pancreatic enzyme insufficiency are usually invasive and are not suitable for screening.The aim of this study is to determine by using noninvasive and rapid measurement during routine controls that the complaints such as abdominal pain and bloating in patients with IBD who are in remission as clinical and endoscopic are due to subclinical pancreatic insufficiency. Thus, it will be possible to start the correct treatment of pancreatic insufficiency before it becomes evident by avoiding unnecessary escalation of IBD treatment in patients. Materials and Methods:This study included 58 patients (39 males and 19 females aged 18-70 years) from the Gastroenterology polyclinic of Ataturk Education and Research Hospital who has IBD and had been in remission clinically and endoscopically for the last 6 months but had complaints such as bloating and abdominal pain. The control group included 30 healthy individuals (18 males and 12 females aged 18-70 years) who had no alcohol use, cancer and inflammatory bowel disease. Blood and stool samples were taken from the patients and control groups simultaneously. Blood samples were analysed in the biochemistry laboratory on the same day. Stool samples were stored at -80 ° C until the day of analysis. The collected samples were analysed within 4 months. Fecal elastase (FE) was used as a marker in the diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency in stool specimens. Fecal elastase level was determined using Bioserv Diagnostics Fecal Pancreatic Elastase ELISA kit. The principle of the test is the sandwich micro ELISA method. The obtained absorbance values ​​ were evaluated as FE µg / gram stool from the standard calibration curve obtained by standards. As previously reported, fecal elastase was evaluated as normal with levelsof 201-500 µg / g. 100-200 µg / g levels Bioserv Diagnostics Fecal Pancreatic Elastase ELISA kit. The principle of the test is the sandwich micro ELISA method. The obtained absorbance values ​​ were evaluated as FE µg / gram stool from the standard calibration curve obtained by standards. As previously reported, fecal elastase was evaluated as normal with levelsof 201-500 µg / g. 100-200 µg / g levelsof fecal elastase accepted as mild to moderate pancreatic insufficiency, and levels

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411890

    Deneysel spinal kord travma modelinde rituksimabın nöroprotektif etkisinin immünhistokimyasal ve elektron mikroskobik yöntemlerle incelenmesi

    The neuroprotective effects of rituximab in experimental spinal cord injury model: an immunohistochemical and electronmicroscopic study

    GÜNER MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN ERGÜN DAĞLIOĞLU

  2. Tez No

    411913

    Glokomlu olgularda konjonktivada apoptozisin kantitatif analizi ve topikal antiglokom ilaçların apoptozis oranına etkileri

    Quantitative analysis of apoptosis in conjunctiva of patients with glaucoma and effects of topical antiglaucoma drugs on apoptosis rates

    AYSUN ŞANAL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ORHAN

  3. Tez No

    411957

    Endoskopik olarak normal görünümlü terminal ileum biyopsilerinin tanısal önemi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ RIZA KÖKSAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN ALKIM

  4. Tez No

    411998

    Liposuction sonrası yağ embolisi riskinin değerlendirilmesi ve emboli riskini azaltmak için heparin ve steroid kullanımı. (ratlarda deneysel çalışma)

    Liposuction sonrasi yağ embolisi riskinin değerlendirilmesi ve emboli riskini azaltmak için heparin ve steroid kullanimi. (ratlarda deneysel çalişma)

    EMRE İNÖZÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT ERDOĞAN

  5. Tez No

    412010

    Sarkoidozlu hastaların izleminde inflamatuar belirteçlerin önemi

    The importance of inflamatory markers in pati̇ents with sarcoidosis

    SİNEM GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP FERHAN ÖZŞEKER

Geri Dön