Geri Dön

İç hastalıkları kliniğine diyabetik ketoasidoz nedeni ile yatışı yapılan hastaların retrospektif incelenmesi

Retrospective analysis of inpatients admitted to the internal medicine clinic for diabetic ketoacidosis

  1. Tez No: 557988
  2. Yazar: MEHMET HAKAN DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

AMAÇ. DKA nedeniyle iç hastalıkları kliniğine yatan hastaların klinik özelliklerini değerlendirmek ve bu özelliklerin diyabet tipine, DKA'nın şiddetine ve sonlanımlarına göre farklılık gösterip göstermediğini araştırmak GEREÇ VE YÖNTEM. Retrospektif, gözlemsel, klinik çalışmaya İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları servis ve yoğun bakım ünitelerinde 01.10.2015 ile 31.03.2019 tarihleri arasında DKA tanısıyla yatan toplam 112 hasta (44 erkek, 68 kadın, ortalama yaş: 39.97±17.74, ortalama HbA1c: %12.08±2.57) ardışık olarak dahil edildi. Tüm hastaların demografik özellikleri, ortalama yatış süreleri, DKA'dan çıkış süreleri, komorbidite durumları, mortalite oranları, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı, presipite edici faktörler, tetkik ve tedavi ret oranları, komplikasyon özellikleri, laboratuvar verileri kayıt edildi ve hastaların klinik özellikleri DKA şiddetine (hafif, orta ve ağır DKA), diyabet tipine (tip 1 veya tip 2 diyabet) ve sonlanım durumlarına (eksitus veya taburcu) göre karşılaştırıldı. BULGULAR. DKA nedeniyle yatan hastaların %78.6'sı tip 1 diyabetli, %21.4'ü tip 2 diyabetli idi. Hastane içi mortalite sıklığı %4.5 (tamamı tip 2 diyabetli), 30 günlük mortalite sıklığı %5.4 (tamamı tip 2 diyabetli), ortalama yatış süresi 4.39±4.03 gün, ortalama DKA'dan çıkış süresi 820.52±582.67 dakika, tetkik ve tedavi ret verme sıklığı %10.7 idi. En sık eşlik eden presipite edici faktörler enfeksiyonlar (%42) ve insülin kullanımı ile ilgili faktör (%28.6) idi. En sık enfeksiyon nedenleri ise sırasıyla; idrar yolu enfeksiyonu (%10.7), solunum sistemi enfeksiyonları (pnömoni %8 ve üsye %7.1) ve diş ve diş eti enfeksiyonları (%6.3) idi. DKA şiddetine göre olguların %25.9'u hafif, %60.7'si orta ve %13.4'ü ağır DKA tablosunda yatırılmıştı. Başlangıçta YBÜ'ye yatan hasta sıklığı %9.8 idi. Tip 2 diyabetlilerin tip 1 diyabetlilere göre yaş ortalaması, ortalama yatış süresi, hastane içi mortalite sıklığı, 30 günlük mortalite sıklığı, YBÜ ihtiyacı sıklığı, mekanik ventilasyon ihtiyacı sıklığı ve komplikasyon sıklığı yüksekti (tümü için p

Özet (Çeviri)

OBJECTİVE. To evaluate the clinical characteristics of patients that were admitted to the internal medicine clinic with the diagnosis of diabetic ketoacidosis (DKA) and research if these clinical characteristics would change according to the type of diabetes, severity of DKA and their outcomes. MATERIAL AND METHOD. In this retrospective observational clinical study 112 patients that were admitted to Istanbul Medeniyet University Göztepe Education and Research Hospital internal medicine clinics and intensive care units between 01.10.2015 and 31.03.2019 with the diagnosis of DKA (44 men, 68 women with an average of 39,97±17,74 age and average of 12,08±2,57 HbA1c) are evaluated consecutively. All clinical properties like demographics, average length of stay in the hospital, time to exit DKA state, comorbidity states, mortality rates, ICU needs, presipitating factors and treatment refusal rates, complication characteristics and laboratory data are registered and inpatients' clinical characteristics are compared according to their DKA severity (mild,moderate and severe DKA), type of diabetes (type 1 or type 2) and the outcomes (death or discharge). RESULTS: 78,6% of the patients that were admitted to the hospital with the diagnosis of DKA had type 1 diabetes and 21.4% had type 2 diabetes. In-hospital mortality rate was 4.5% (all of them with type 2 diabetes). Average length of stay in the hospital was 4.39±4.03 days. Average time to exit DKA state was 820.52±582.67 minutes. The rate of refusal of examination treatment was 10.7%. The most commonly associated precipitating factors were infections (42%) and factors relates to insulin usage (28.6%). The most common infections were; urinary tract infections (10.7%), respiratory system infections (pneumonia 8% and upper respiratory tract infections 7.1%) and dental and gum infections (6.3%) respectively. DKA cases were distributed as 25.9% mild DKA, 60.7% moderate DKA and 13.4% severe DKA according to their DKA severity. The rate of patients that were initially hospitalized in ICU was 9.8%. Patients with type 2 diabetes had higher average age, average length of stay in the hospital, in-hospital mortality rate, mortality rate within 30 days period, frequency for ICU need, frequency of need for mechanical ventilation and complication frequency (with p

Benzer Tezler

  1. Tip 2 diyabet hastalarının ayak bakımı hakkında bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge, attitudes and behaviors of type 2 diabetes patients about foot care

    HÜLYA SOYTÜRK KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ZEYNEP AŞIK

  2. LADA ve klasik tip 1 diyabetes mellitus'lu hastaların fenotipik, metabolik ve klinik özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of phenotypic, metabolic and clinical features between lada and classical TYPE 1 diabetes mellitus patients

    NUR İLDENİZ UYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ

  3. Diabetik ketoasidozisli hastalardaki risk faktörlerinin araştırılması

    The investigation of risk factors in patients with diabetic ketoasidozis

    ABDULLAH UYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNGÖR AKÇAY

  4. Sirkadiyen ritmin ve melatoninin diyabetik ketoasidoz gelişimine ve seyrine etkileri

    The effects of circadian RHYTHM and melatonin on the development and progress of diabetic ketoasidosis

    RÜMEYSA ALTINDİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZHAN SITKI DİZDAR

  5. Yaşlı diyabetik hastalarda kırılganlık durumuna göre ilaç uyumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of the drug adherence according to the frailty status in older diabetic patients

    İLHAN YAPICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET CEMAL KIZILARSLANOĞLU