Düzey III yenidoğan yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni önlem paketinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluating of the efficiency of the ventilator associated pneumonia prevention bundle in the level III neonatal intensive care unit
- Tez No: 559280
- Danışmanlar: PROF. DR. UĞUR DİLMEN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Neonatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Amaç: Biz yeni geliştirdiğimiz kanıta dayalı temeli olan“bundle”stratejisinin yenidoğanlarda ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) hızını azaltmadaki etkinliğini ve üçüncü basamak yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bu stratejiye uyum oranlarını değerlendirmeyi amaçladık. Metod: Bu çalışma Ocak 2011 ile Aralık 2011 tarihleri arasında ki bir yılın“pre-bundle”ve aktif“bundle”olarak iki periyoda ayrıldığı öncesi-sonrası şeklinde prospektif kohort çalışmasıdır. Mekanik ventilasyon gereksinimi olan tüm yenidoğanlar çalışmaya dahil edilmiştir.“Pre-bundle”dönemde sağlık hizmeti verenler VİP önleyici müdahaleleri uygulamaları yönünden yalnızca gözlemlendiler. Takibinde tüm çalışanlara“bundle”stratejisi hakkında eğitim verildi. Aktif dönemde personelin, altı“bundle”bileşeninin tümünü eksiksiz uygulaması öngörüldü ve yanlış bir uygulama görüldüğünde personel uyarıldı. Her iki çalışma dönemindeki VİP insidansı,“bundle”bileşenlerine uyum oranı ve her bir“bundle”bileşeninin VİP hızına katkısı karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 431 yenidoğan alındı. Bir yıllık çalışma süresince 13 VİP epizotu gözlendi. Bunlardan 9'u“pre-bundle”dönemde 4'ü aktif dönemde gözlendi. VİP hızı aktif dönemde %63 azaldı fakat bu azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.083). Aktif dönem ile birlikte VİP hızı, 1000 ventilatör günü için 7.33 den 2.71'e azaldı. Altı“bundle”bileşeninin tümüne tam uyum aktif“bundle”dönemi ile birlikte iki kat arttı (%12.8 den %24.3'e, p
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to investigate the effectiveness of our newly developed evidence based bundle strategy in reducing neonatal ventilator associated pneumonia (VAP) rates and to assess the compliance rates to this strategy in a tertiary NICU. Methods: This before- after prospective cohort trial which was divided into two periods (pre-bundle and active-bundle) was conducted between January 2011 and December 2011. All neonates who required ventilation were enrolled to the study. In the pre-bundle period the health care providers were only observed for the practices they implemented to prevent VAP. Then all of them were educated about VAP and bundling strategies. In the active-bundle period the staff was anticipated to implement all six components of bundle strictly and warned if there was a misapplication. VAP incidence, compliance rates to bundle components, the contribution of each bundle component to VAP rates were compared between two periods. Results: Four hundred and thirty one neonates were enrolled to the study. Throughout the study period a total of 13 VAP episodes were observed in a year. Nine of them were observed in the pre-bundle period and 4 of them in the active-bundle period. VAP rate decreased 63% in the active bundle period but this decrease was not statistically significant (p=0.083). The VAP rate was decreased to 2.71/1000 ventilator days from 7.33/1000 ventilator days after intervention. Full adherence to all six components of bundle was doubled in the active-bundle period (12.8 vs 24.3%, p
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen yenidoğanlarda mortalite ve morbidite risk faktörleri
Mortality and morbidity risk factors of newborns who are hospitalized in newborn intensive care unit
NİHAN TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ALİ AKIN
- 32 gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde nörogelişimsel sorunlar ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of neurodevelopmental problems and affecting factors in premature babies born before 32 weeks of gestation
CANSEL DAMAR KISAKÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAN ÜSTÜN
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde konjenital kalp hastalığı tanısı alan olgularda kardiyak biyomarkerlar (BNP, TROPONİN I, CK MB izoform)'ın tanı ve izlemdeki yeri
Cardiac biomarkers (BNP, TROPONİN I, CK MB) place of diagnosis and fallow up newborn in intensive care unit with congenital heart disease
CANER AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Hastanelerde gürültü yönetimi: Yenidoğan yoğun bakım örneği
Noise management in hospitals: Nicu sample
EBRU TEMİZSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
HastanelerOkan ÜniversitesiSağlıkta Kalite Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ONUR YARAR
- Preterm bebeklerin uyku-uyanıklık örüntülerini etkileyen faktörlerin aktigrafi, aEEG, uyku günlükleri ve doğrudan gözlem ile değerlendirilmesi
Assessment of factors affecting sleep-wake patterns in preterm infants by actigraphy and aEEG: Prediction of neurodevelopmental outcome
ÖZGE ÜLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PERRAN BORAN