Preterm eylemin erken tanısında Il-8'in prediktif değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 559566
- Danışmanlar: DOÇ. DR. H. CAVİDAN GÜLERMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Preterm eylemi başlatan faktörler kesin olarak bilinmese de enfeksiyonun uterin kontrasksiyonları başlatmakta önemli bir rol aldığı düşünülmüş ve yapılan çalışmalarda proinflamtuar sitokin olan IL-8 in diğer enfeksiyon markerlarına (m-CRP, sedim, lökosit) göre daha erken dönemde (ilk 24 saatte) yükseldiği saptanmıştır. Bu bilgiler ışığında IL-8'in preterm eylemde erken enfeksiyon markerı olarak kullanılıp kullanılamayacağının araştırılması ve rutin olarak kullandığımız enfeksiyon markerlarına göre erken dönemde yükseliyor olmasının preterm eylemi tetikleyen enfeksiyonun erken teşhisini sağlayıp sağlamayacağının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır MATERYAL METOD 2010 yıllında Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesine preterm eylem tanısı ile kabul edilen 24-34. hafta arası 56 gebe ve 24-34 hafta arası 27 gebenin maternal serum IL-8, m-CRP, ESR ve WBC düzeylerini ölçmek için kan alındı. Bu örneklerden IL-8 ELIZA ile çalışıldı. Alt genital yolların enfeksiyonunu saptamak için tüm hastalardan serviko-vaginal kültür alındı. BULGULAR Çalışma grubunda ortalama IL-8 düzeyi (n=56); CX kültürü (-) olan hastalarda 17,96 ± 12,405pg/ml ve CX kültürü (+) olan hastalarda 18,20 ± 15,428pg/ml'ye karşı kontrol grubunda (n=27) 4,97 ± 2,856pg/ml olarak bulduk. Kontrol ve preterm eylem (PTL) grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur(p=0,000<0,01), aynı zamanda maternal kontrol grubunda serumundaki m-CRP, kontrol grubunda 3,12 ± 2,077, PTL grubundaki CX kültürü (-) olan gebelerde 17,79 ± 13,75, CX kültürü (+) olan gebelerde 16,17 ± 14,313, olarak belirlendi.CX kültürüne göre veriler normal belirlendi. PTL ve kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur(p=0,000<0,01). Preterm doğumu (PTB) önceden belirleyebilmek için IL-8'in en yüksek değerini 10,54pg/ml olarak saptadık ve bu değerden daha yüksek serum IL-8 konsantrasyonunun pozitif prediktif değeri %85,36, negatif prediktif değeri %64,2, olarak hesaplandı. En az 10,54pg/ml'lik bir maternal serum IL-8 konsantrasyonu %70 bir duyarlılık (sensitivite) ve %81,8'lik özgüllük (spesifite) ile PTB'u önceden tahmin edebildiğini belirledik. Bu doğrultuda; IL-8+m-CRP'nin birlikte kullanıldığında PTB tahmin etmedeki (+) prediktif değeri=%75,9 olarak bulduk. SONUÇ Maternal serum IL-8 düzeyini lokal enfeksiyonu olan gebelerin yanı sıra preterm doğumun tahmininde non-invaziv marker olarak kullanılabilir. Ayrıca IL-8 ve m-CRP'nin birlikte kullanıldığında PTB'deki prediktivitesinin arttığı sonucuna vardık. Ayrıca maternal serum IL-8 konsantrasyonu yüksek olan hastalarda doğum süresinin kısalmış olduğunu bulunduk. Bu çalışmanın sonuçları öyle olduğunu gösterse de maternal serum IL-8'in ve m- CRP'nin PTB'in ve enfeksiyonun bağımsız bir belirteci olduğu kesin değildir. Ayrıca serum IL-8'le ilgili çalışmalar, PTB tehdidine öncülük eden inflamatuar süreçlerin rolü hakkındaki bilgilerimizi daha da arttıracaktır. ANAHTAR Interlökin-8, Bakteriyel vaginosis Preterm doğum, Preterm eylem, İntra-amniotic inflamasyon
Özet (Çeviri)
AIM Although the factors that initiate preterm activities are not known for certain, it was considered that the infection plays an important role in starting the contractions of the uterus and in the experiments conducted it was observed that IL-8 which is a pro-inflamatuar sitokin (m-CRP, sediment, leukosite) elevated at an earlier stage (the first 24 hours). In the light of this information, it should be investigated to see if IL-8 can be used or not as a early infection marker, and it should be evaluated to see if it can provide early diagnosis of the infection which triggers preterm labor which rises at an early stage. MATERIAL METHOD In 2010, blood was taken at the Dr. Zekai Tahir Burak Women's Health Training and Research Hospital from 56 pregnant women in their 24-34 weeks of pregnancy and admitted to the hospital for preterm labor diagnosis, and 27 pregnant women in their 24-34 weeks to check the levels of maternal serum II-8 m-CRP, ESR and WBC. IL-8 ELIZA was used in these samples. Cervico-vaginal culture was obtained from all the patients to determine the infection of subgenital paths. RESULTS In the working group, on an average we found IL-8 level (n=56), and in the patients with CX culture (-) 17,96+/-12,405pg/ml and in patients with CX culture (+) 18,20+15,428pg/ml and in the control group (=27) 4,97+2.856pg/ml. A meaningful difference, statistically, was found between the control and the preterm labor (PTL) group(p=0,000<0,01). Additionally it was observed that the m-CRP in the maternal serum in the control group was 3,12+/-2,077, and in the pregnant women in the PTL group CX culture (-) was 17,79+/-13,75, and in pregnant women with CX culture (+) 16,17+/-14,313. A meaningful difference, statistically, was observed between the PTL and the control group(p=0,000<0,01).We determined the highest value of IL-8 as 10,54pg/ml in order to identify the preterm birth (PTB) in advance and we calculated IL-8 concentration positive predictive value as 85,36% and negative predictive value as 64,2 % which are much higher than this value. We observed that a maternal serum IL-8 of at least 10,54pg/ml with 70% sensitivity and 81.8% specifity that PTB could be estimated beforehand. Along these lines, we found the predictive (+) value as 75.9% when IL-8+m-CRP are used together. CONCLUSIONS In addition to pregnant women who have local infections we can use maternal serum IL-8 level as non-invasive marker in the estimation of birth. Additionally, we concluded that predicitivity in the PTB increased when IL-8 and m-CRP are used together. We also obseved that the birth period reduced in the patients who had had a high concentration of maternal serum IL-8. Although the results of this study are in this way, it is not for certain that magternal serum IL-8 and m-CRP are independent identifiers of the infection in the PTB. Additionally, the studies related with IL-8 will increase the information on the inflamation processes which threaten the PTB. In order to determine the normal and abnormal level differences accuratley, work needs to made with larger groups. KEYWORDS Interleukin-8, Bacterial vaginosis Preterm birth, Preterm labor, İntra-amniotic inflammation.
Benzer Tezler
- Preterm eylemin erken tanısında servikovaginal prolaktinin değeri
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN AYDOĞMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. HÜSEYİN ŞENYURT
- Kliniğimizde doğum yapan hastalara antenatal kortikosteroid uygulanmasının ve zamanlamasının incelenmesi
Investigation of antenatal corticosteroid administration and timing in patients who gave birth in our clinic
TÜLİN ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZEKİ TANER
- Erken doğum eyleminde total oksidan seviye, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksi
Total oxidant levels, total antioksidant capacity and oxidative stres index in preterm labor
HAKAN KALAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN BALAT
- Vajinal enfeksiyöz patojenlerin tanısında A.F. genital sistem®'in doğruluğu ve kullanılabilirliğinin konvansiyonel metodlarla karşılaştırılması
Conventional comparison of effectiveness and utilization of AF genital system in vaginal infectious pathogens
SEMRA KESKİN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERTİHAN KURDOĞLU