Geri Dön

Akut pankreatit hastalarında karotis intima media kalınlığının hastalık prognozuna etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of carotid intima media thickness on the disease prognosis in patients with acute pancreatitis

  1. Tez No: 562263
  2. Yazar: KEMAL KÜRKCÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BANU KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut Pankreatit, prognoz, karotis intima media kalınlığı, Acute Pancreatitis, prognosis, carotid intima-media thickness
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Akut Pankreatit Hastalarında Karotis İntima Media Kalınlığının Hastalık Prognozuna Etkisinin Değerlendirilmesi Amaç: Akut pankreatit, lokal inflamasyondan, organ yetmezliğini de içeren ağır bir sistemik tutuluma kadar geniş bir dağılım gösteren pankreasın iltihabi bir hastalığıdır. İnsidansı artmaktadır. Akut pankreatit prognozunu göstermek için birden fazla skorlama sistemi bulunmaktadır. Ancak hiçbiri mortalite tahmini için ideal değildir. Bu çalışmada hastalarda bulunan mevcut ateroskleroz ve bunun erken belirteci olan Karotis İntima Media Kalınlığının (KİMK) hastalık prognozu üzerine diğer komorbiditelerle beraber olumsuz etkisinin olup olmadığını saptamayı, etkisi var ise bu etkinin hangi değer ve sonrasında oluştuğunu belirlemeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif olarak yapılmıştır. 14.09.2018-30.04.2019 tarihleri arasında İç hastalıkları, Gastroenteroloji ve Dahiliye Yoğun Bakım kliniklerinde yatışı yapılan, 18 yaş üzeri çalışmaya katılmaya onam veren 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Onam formu imzalamayan, kronik pankreatiti bulunan, gebelik durumu olan ve malignitesi bulunan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Tüm hastaların cinsiyet, yaş, hastane başvurudaki Ranson kriterleri, c-reaktif protein, modifiye Atlanta kriterlerine göre pankreatit şiddeti, organ yetmezliği varlığı ve süresi, hastanede yatış süresi, sağ ve sol ana karotis arter intima media kalınlıkları (AKAİMK), sağ ve sol internal karotis arter intima media kalınlıkları (İKAİMK) incelenmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 23.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Hastalara ait KİMK verileri değerlendirildiğinde, sağ AKAİMK >0,72 mm, sağ İKAİMK >0,69 mm, sol AKAİMK >0,73 mm ve sol İKAİMK >0,75 mm olanların, başvuru Ranson puanlarının daha yüksek olduğu (p=0,000), revize Atlanta kriterlerine göre daha şiddetli AP (p=0,000) geçirdikleri saptanıldı. Bu hastalarda lokal komplikasyon (p=0,000), sistemik komplikasyon (p=0,000), organ yetmezliğinin varlığı (p=0,000) daha fazla saptanıldı. Organ yetmezliği süresi (p=0,000) ve hastaların yatış süresi (p=0,000), KİMK ölçümleri eşik değerlerinin altında olan hastalara göre daha uzun saptandı. Sonuç: Akut Pankreatit tanısı ile hastaneye başvuran hastalarda karotis intima media kalınlığı ölçümü; hızlı bakılabilen, ucuz, girişim gerektirmeyen ve diğer prognostik belirteçlerin yanında hastalık gidişatını öngörmede kullanılabilecek yardımcı bir parametredir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Evaluation of the Effect of Carotid Intima Media Thickness on the Disease Prognosis in Patients with Acute Pancreatitis Objective: Acute pancreatitis is an inflammatory disease of the pancreas, ranging from local inflammation to severe systemic involvement, including organ failure. Its Incidence is increasing. There are multiple scoring systems predicting the prognosis of acute pancreatitis. Albeit, none of them is ideal for predicting mortality. In this study, we aimed to determine whether atherosclerosis and its early predictor carotid intima media thickness (CIMT) had a negative effect on the prognosis of the acute pancreatitis with the other comorbidities and if so, to determine it's cut-off value. Materials and Methods: The study was conducted prospectively. 101 patients who were hospitalized in Internal Medicine, Gastroenterology and Internal Medicine Intensive Care Clinics between 14.09.2018-30.04.2019 and gave written consent were included in the study. Patients with chronic pancreatitis, pregnancy, malignancy and who did not sign consent form were not included. All patients' gender, age, Ranson criteria at admission, C-reactive protein, severity of pancreatitis according to Atlanta criteria, presence and duration of organ failure, duration of hospital stay, right and left common carotid artery intima media thickness (CCAIMT), right and left internal carotid artery intima media thickness (ICAIMT) were investigated. SPSS 23.0 software was used for statistical analysis of the data. Results: When the CIMT of patients were evaluated, it was found that; Patients having right CCAIMT >0.72 mm, right ICAIMT > 0.69 mm, left CCAIMT > 0.72 mm, and left ICAIMT > 0.75 mm; had higher Ranson scores (p = 0.000) and more severe AP (p = 0.000) according to revised Atlanta criteria. They had more local complications (p = 0.000), systemic complications (p = 0.000) and organ failure (p = 0.000). The duration of organ failure (p=0,000) and length of hospital stay (p=0,000) were longer than those of patients whose CIMT were below the threshold. Conclusion: Measurement of carotid intima media thickness in AP patients is a rapid, inexpensive, noninvasive examination and could be used to determine the prognosis of the patients with the other prognostic factors.

Benzer Tezler

  1. Akut pankreatit hastalarında BISAP skoru ve serum laktat düzeylerinin prognoz üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of BISAP score and serum lactate level on prognosis in patients with acute pancreatitis

    NEVA ÖZTÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  2. Akut pankreatit hastalarında BT hastalık şiddet skorlaması ile MRG bulgularının karşılaştırılması ve hastane yatış süreleri ile korelasyonu

    Compairson of CT and mri severity scores and their correelation with lenght of hospital stay in acute pancreatitis patients

    GİZEM DÜNDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK

  3. Akut pankreatit hastalarında insülin direncinin hastalık şiddetiyle ilişkisi ve diğer prognostik faktörlerle karşılaştırılması

    Relationship of insulin resistance with disease intensity and comparison with other prognostic factors in acute pancreatitis patients

    ENES KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ENGİN ALTINKAYA

  4. Akut pankreatit hastalarında bisap skoru ve CRP, CRP/albümin, RDW, nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit düzeylerinin akut pankreatit ciddiyetini belirlemedeki prediktif değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of bisap score and predictive values of CRP, CRP/albumin,RDW, neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte levels in determiningacute pancreatitis severity in acute pancreatitis patients

    BERKAN KARABUĞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİH BAŞER

  5. Akut pankreatit hastalarında serum lipazdüzeyi ile hastalık ciddiyet skorlarıarasındaki ilişkinin araştırılması

    Serum lipase in patients with acute pancreatitisdisease seriousness scores by levelinvestigation of the relationship between

    MUSTAFA BATUHAN KILIÇASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Servis Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DİKME

    DOÇ. DR. ÖZLEM DİKME