Horlama ve uyku apneli hastalarda gündüz uykululuğunu etkileyen parametrelerin değerlendirilmesi
The evaluation of factors affecting daytime sleepiness in patients with snoring and sleep apnea
- Tez No: 562534
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLESER SAYLAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Tıkayıcı uyku apne hipopne sendromu (TUAHS); son yıllarda artan prevelansı ile önemli bir halk sağlığı sorunudur. TUAHS' ın tanı ve hastalık şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan altın standart test polisomnografidir (PSG). PSG'nin major parametresi olan apne- hipopne indeksi (AHİ) ise hastalık şiddeti ile korelasyon gösterir. TUAHS'lı hastaların en önemli yakınmaları gün içinde uykululuk halleridir. Hastaların gün içerisindeki uykululuk hallerinin ölçümü için Epworth Uykululuk Skalası (EUS) kullanılmaktadır. EUS sonuçları yanıtlayan kişinin günlük alışkanlıklarına, sosyoekonomik düzeyine, eğitim durumuna ve bulunduğu topluma göre değişkenlik gösterebilir. Hastaların AHİ değeri yükseldikçe hastalık şiddetinin arttığı; dolayısıyla gündüz uykululuklarının ve EUS değerlerinin yükseldiği biliniyor. Ancak klinik pratiğimizde AHİ değerleri hastaların gündüz uykululukları ile uyumsuz olan birçok hasta görmekteyiz. Bu durum ise akıllara, gündüz uykululuğunu etkileyen başka parametrelerin de olabileceği hipotezini getiriyor. Çalışmamızda hastanemize horlama ve tanıklı apne şikayetleri ile başvurup, polisomnografi ile değerlendirilen 648 hastanın EUS değerleri, antropometrik ölçümlerinin polisomnografik bulguları ile analizler yaparak, gündüz uykululuğundaki farklılığı ortaya çıkaran parametreleri belirlemeyi amaçladık. Hastaların yaş ortalaması 47,74 ± 11.32 (18- 82) idi. Hastaların 467'i erkek (% 72); 181'si kadındı (% 28). Hastaların 635'inde horlama, 530'unun tanıklı apne öyküsü, 457'sinin ise gündüz uykululuğu ve yorgunluk yakınması vardı. AHİ değerleri referans alınarak belirli cutt-off değererline göre hastalar gruplara ayrıldı, bu şekilde grupları homojenize edilmeye çalışıldı. Benzer AHİ değerlerine sahip olan bu hasta grupları, EUS değerlerine göre gündüz uykululukları yüksek ve düşük olanlar olmak üzere alt- gruplara ayrıldı ve çapraz analizler yapıldı. Yapılan analizler sonucunda, AHİ değerleri benzer olan hasta gruplarında: Gündüz uykululukları fazla olan hastaların VKİ ve boyun çevresinin diğer gruptan daha yüksek olduğu, apne sayılarının daha fazla olduğu ve noktürnal hipoksemi belirteçlerinden olan ; en uzun apne süresi, en düşük SO2 satürasyonu, oksijen satürasyonunun % 90'ın altında geçen süre parametrelerinin daha fazla etkilenmiş olduğunu saptadık. Çalışmamızın sonucunda, hastaların gündüz uykululuklarını predikte etmede AHI indeksinin tek başına yeterli olmadığını; antropometik ölçümlerin, apne sayısı/indeksinin, noktürnal hipokseminin de değerlendirmeye alınması gerektiğini belirtiyoruz.
Özet (Çeviri)
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is an important and more comman public health problem with increasing incidence. Polysomonography (PSG) is the gold standard test in OSAS diagnosis. Apnea-hypopnea index (AHI) is the main parameter of PSG, which is correlated with OSAS severity. The main complaint of OSAS patients is the daytime sleepiness and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) used for evaluation. Epworth sleepiness scale results may variable according to answering people's daily habits, socioeconomic degree, education and the society. The correlation of AHI with daytime sleepiness and ESS is well known. But there are many patients in clinics, which have uncorrelated daytime sleepiness with AHI. This data calls this hypothesis; Are there any other parameters which may effect daytime sleepiness. In our study, 648 patients with complaining of snoring and apnea were evaluated by polysomnography and anthropometric measurements revealed. In 648 patients; 467 of them were men (72 %), 181 of them were women (28 %); 635 patients had snoring, 530 patients had apnea, 457 patients had daytime sleepiness. Patients were divided to groups with the aim of homogenization, according to AHİ values. The patients with similar AHI values were analyzed according to their ESS scores. The results of the analyses indicate that: BMI and neck circumference were elevated in daytime sleepiness patients. The nocturnal hypoksemia markers; apnea number/index, maximum duration of apnea, at least SO2 concentration, duration of SO2 less than % 90 were much effected in the group of daytime sleepiness. Beside the fact that our research, AHİ is not enough for predicting the daytime sleepiness; anthropometric measurements and the nokturnal hypoksemia markers should be evaluated.
Benzer Tezler
- Alerjik ve nonalerjik riinitli hastalarda uyku apne sendromuna yatkınlığın, yaşam ve uyku kalitesinin değerlendirlmesi
Life and sleep quality evaulation and sleep apnea tendency assesment in patients with allergic and non allergic rhinitis
NEVİN AY GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Allerji ve İmmünolojiUludağ ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DANE EDİGER
- Horlamalı ve uyku apneli hastaların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÖMER KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kulak Burun ve BoğazGATAKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA GEREK
- Horlama ve hafif derecede obstrüktif uyku apneli olgularda yumuşak damağa radyofrekans uygulaması sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kulak Burun ve BoğazGATAKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. YALÇIN ÖZKAPTAN
- Uyku bozukluğu olan parkinson hastalığı, parkinson plus sendromlu hastalarda ve parkinson olmayan uyku apneli hastalarda uyku rem periyoduna ait bozukluklar ve atoni tablosunun karşılaştırılması
Rem period properties and tonus structure comparison in idiopathic parkinson's disease and parkinson's plus syndrome patients and healthy sleep structure,
ESRA KAPLAN REÇBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiSelçuk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET HAKAN EKMEKCİ
- Gündüz aşırı uykululuk halinin saptanmasında melatoninin tanısal değeri
Diagnostic value of melatonin in determination of excessive daytime sleepiness
İLKNUR KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ BÜLBÜL