Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda müller manevrası ile uyku endoskopisi bulgularının vote skalasına göre karşılaştırılması
Comparison of drug-induced sleep endoscopy and müller's maneuver in diagnosing obstructive sleep apnea using a vote classification system
- Tez No: 563745
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL HAKAN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: TUAS, havayolu kollapsına bağlı olarak tekrarlayan apne ataklarıyla seyreden, sonucunda nöro-davranışsal ve kardiyak komplikasyonlara neden olan, günümüzde de sıklığı giderek artmakta olan bir hastalıktır. Horlama ve solunum fonksiyonları sırasında farklı derecelerde kollabe olabilen ÜSY yapıları, TUAS hastalarında daha şiddetli kollapsa maruz kalmaktadır. Tedavi modalitesinin belirlenmesinde en önemli basamaklardan biri, kollapsın hangi seviyede var olduğunu ortaya koymaktır. Bu çalışmada tıkayıcı uyku apnesi olan hastaların ÜSY'lerindeki obstrüksiyon seviyelerini tespit etmek için kullanılan endoskopik muayene yöntemlerinden Müller manevrası ve uyku endoskopisi uygulaması karşılaştırıldı. HASTALAR VE YÖNTEM: Horlama ve tıkayıcı uyku apnesi şikayeti nedeniyle polikliniğine başvuran, ve TUAS tanısı alan 63 hasta (52 erkek, 11 kadın; ort.yaş 48,5; aralık 30-66) çalışmaya alındı. Hastalara Müller manevrası ve uyku endoskopisi yapıldı. Hastaların ÜSY'larındaki olası obstrüksiyon seviyeleri VOTE skalası kullanılarak derecelendirildi. İki uygulamanın sonuçları kappa uyum testi kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Her iki yöntem arasında yumuşak damak anterior-posterior (%73), lateral (%92,1) ve sirküler (%74,6) konfigürasyonlarda ve orofarenks lateral konfigürasyonda (%58,7) istatiksel olarak anlamlı uyum saptandı. Dil kökü (%23,8) ve epiglot anterior posterior (%42,9) konfigürasyonda ise istatiksel olarak anlamlı uyum yoktu. Epiglot lateral konfigürasyonda (%87,3) anlamlı uyum saptanmış olsa da bu konfigürasyonda tıkanıklık saptanan hasta sayısının yetersiz olması nedeniyle daha fazla hasta sayısına ulaşmış çalışmalarla desteklenmelidir. SONUÇ: Bu iki yöntem arasında ÜSY' nin VOTE sınıflamasına göre velum ve orofarenks düzeyinde ki obstrüksiyonun tespit edilmesinde uyum varken, dil kökü ve epiglot düzeyinde uyum olmadığı saptandı. Obstrüksiyonun lokalizasyonu, derecesi ve kollaps paterninin tespit edilmesinde uyku endoskopisinin Müller manevrasından daha yararlı olduğu ve değerlendirme aşamasında VOTE sınıflamasının oldukça kullanışlı, tutarlı ve yeterli olduğu görüldü. ANAHTAR KELİMELER: Tıkayıcı uyku apnesi, Müller manevrası, uyku endoskopisi, VOTE skalası
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: OSAS (obstructive sleep apnea syndrome) is a disease, that is becoming increasingly around the world recently, which is characterized by recurrent apnea episodes ,the result of which lead to neuro-behavioral and cardiac compliacations contingent on severe airway collapse. Collapsing of upper airway structures are presented severe degree at the time of snoring and breathing determined more in patients with OSAS than normal. The most important step in treatment is to determine the obstructive site in patient with OSAS. The aim of this study was to compare drug- induced sleep endoscopy(DISE) against Müller maneuver to determine the obstructive site in patient with OSAS. PATIENTS AND METHODS: 63 patients(52 male, 11 female; mean age:48,5 age range:30-66) which presented with snoring and obstructive sleep apnea were included in the study. All of whom underwent DISE and Müller maneuver. Airway obstruction site in patients with OSAS was determined by using VOTE scala. The results of two procedures were compared statistically by using Cohen's kappa statistic test . RESULTS: There was a statistically significant correlation in two procedures on anterior-posterior(%73), lateral(%92,1) and sirculer(%74,6) configurasion for velum, and lateral configuration (%58,7) for oropharyx. There was no statistically significant correlation in two procedures on anterior- posterior configuration for tongue-base(%23,8) and epiglottis(%42,9). Although there was statistically significant correlation in two procedures on lateral confıguration for epiglottis, it must be advocated by recent study in the future because of demonstrating in fewer patients with OSAS. CONCLUSION: In this study, the significant correlation was observed between two procedures for velum and oropharynx although there was no statistically significant correlation for tongue-base and epiglottis. DISE was more useful than Müller maneuver to identify obstrictive site, pattern and degree of obstructions and VOTE classification was quite practical,consistent and adequate for evaluation step. KEYWORDS: obstructive sleep apnea,Müller maneuver, sleep endoscopy, VOTE clasification
Benzer Tezler
- Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda uyku endoskopisi bulgularının mallampati ve müller bulguları ile karşılaştırılması
The comparison of sleep endoscopy findings to mallampati and muller maneuver findings inpatients with obstructive sleep apnea.
MÜGE ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENOL CİVELEK
- Tıkayıcı uyku apne sendromlu olgularda ameliyat öncesi ve sonrası polisomnografik bulguların karşılaştırılması ve değerlendirilmesi
Comparison and evaluation of polysomnographic findings in preoperative and postoperative patients with obstructive sleep apnea syndrome
DENİZHAN DİZDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP ASLI BATUR ÇALIŞ
PROF. DR. BERNA USLU COŞKUN
- Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda vestibüler fonksiyonların değerlendirilmesi
An evaluation of vestibular functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome
DENİZ UĞUR CENGİZ
Doktora
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazBaşkent ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN FUAT BÜYÜKLÜ
- Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının yeni ekokardiyografik tekniklerle değerlendirilmesi: Strain/strain rate speckle tracking çalışması
Left ventricular functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome new echocardiographic assessment of techniques:Strain /strain rate speckle tracking trial
İBRAHİM ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. DOĞAN ERDOĞAN
PROF. DR. ABDULLAH DOĞAN
- Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda insülin direnci ve serum leptin düzeylerinin değerlendirilmesi
İnvestigation of insülin resistance and serum leptin levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome
ERDEM KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HULUSİ ATMACA