Geri Dön

Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda müller manevrası ile uyku endoskopisi bulgularının vote skalasına göre karşılaştırılması

Comparison of drug-induced sleep endoscopy and müller's maneuver in diagnosing obstructive sleep apnea using a vote classification system

PDF İndir

  1. Tez No: 563745
  2. Yazar: YAKUP YEGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL HAKAN KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: TUAS, havayolu kollapsına bağlı olarak tekrarlayan apne ataklarıyla seyreden, sonucunda nöro-davranışsal ve kardiyak komplikasyonlara neden olan, günümüzde de sıklığı giderek artmakta olan bir hastalıktır. Horlama ve solunum fonksiyonları sırasında farklı derecelerde kollabe olabilen ÜSY yapıları, TUAS hastalarında daha şiddetli kollapsa maruz kalmaktadır. Tedavi modalitesinin belirlenmesinde en önemli basamaklardan biri, kollapsın hangi seviyede var olduğunu ortaya koymaktır. Bu çalışmada tıkayıcı uyku apnesi olan hastaların ÜSY'lerindeki obstrüksiyon seviyelerini tespit etmek için kullanılan endoskopik muayene yöntemlerinden Müller manevrası ve uyku endoskopisi uygulaması karşılaştırıldı. HASTALAR VE YÖNTEM: Horlama ve tıkayıcı uyku apnesi şikayeti nedeniyle polikliniğine başvuran, ve TUAS tanısı alan 63 hasta (52 erkek, 11 kadın; ort.yaş 48,5; aralık 30-66) çalışmaya alındı. Hastalara Müller manevrası ve uyku endoskopisi yapıldı. Hastaların ÜSY'larındaki olası obstrüksiyon seviyeleri VOTE skalası kullanılarak derecelendirildi. İki uygulamanın sonuçları kappa uyum testi kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Her iki yöntem arasında yumuşak damak anterior-posterior (%73), lateral (%92,1) ve sirküler (%74,6) konfigürasyonlarda ve orofarenks lateral konfigürasyonda (%58,7) istatiksel olarak anlamlı uyum saptandı. Dil kökü (%23,8) ve epiglot anterior posterior (%42,9) konfigürasyonda ise istatiksel olarak anlamlı uyum yoktu. Epiglot lateral konfigürasyonda (%87,3) anlamlı uyum saptanmış olsa da bu konfigürasyonda tıkanıklık saptanan hasta sayısının yetersiz olması nedeniyle daha fazla hasta sayısına ulaşmış çalışmalarla desteklenmelidir. SONUÇ: Bu iki yöntem arasında ÜSY' nin VOTE sınıflamasına göre velum ve orofarenks düzeyinde ki obstrüksiyonun tespit edilmesinde uyum varken, dil kökü ve epiglot düzeyinde uyum olmadığı saptandı. Obstrüksiyonun lokalizasyonu, derecesi ve kollaps paterninin tespit edilmesinde uyku endoskopisinin Müller manevrasından daha yararlı olduğu ve değerlendirme aşamasında VOTE sınıflamasının oldukça kullanışlı, tutarlı ve yeterli olduğu görüldü. ANAHTAR KELİMELER: Tıkayıcı uyku apnesi, Müller manevrası, uyku endoskopisi, VOTE skalası

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: OSAS (obstructive sleep apnea syndrome) is a disease, that is becoming increasingly around the world recently, which is characterized by recurrent apnea episodes ,the result of which lead to neuro-behavioral and cardiac compliacations contingent on severe airway collapse. Collapsing of upper airway structures are presented severe degree at the time of snoring and breathing determined more in patients with OSAS than normal. The most important step in treatment is to determine the obstructive site in patient with OSAS. The aim of this study was to compare drug- induced sleep endoscopy(DISE) against Müller maneuver to determine the obstructive site in patient with OSAS. PATIENTS AND METHODS: 63 patients(52 male, 11 female; mean age:48,5 age range:30-66) which presented with snoring and obstructive sleep apnea were included in the study. All of whom underwent DISE and Müller maneuver. Airway obstruction site in patients with OSAS was determined by using VOTE scala. The results of two procedures were compared statistically by using Cohen's kappa statistic test . RESULTS: There was a statistically significant correlation in two procedures on anterior-posterior(%73), lateral(%92,1) and sirculer(%74,6) configurasion for velum, and lateral configuration (%58,7) for oropharyx. There was no statistically significant correlation in two procedures on anterior- posterior configuration for tongue-base(%23,8) and epiglottis(%42,9). Although there was statistically significant correlation in two procedures on lateral confıguration for epiglottis, it must be advocated by recent study in the future because of demonstrating in fewer patients with OSAS. CONCLUSION: In this study, the significant correlation was observed between two procedures for velum and oropharynx although there was no statistically significant correlation for tongue-base and epiglottis. DISE was more useful than Müller maneuver to identify obstrictive site, pattern and degree of obstructions and VOTE classification was quite practical,consistent and adequate for evaluation step. KEYWORDS: obstructive sleep apnea,Müller maneuver, sleep endoscopy, VOTE clasification

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652246

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda uyku endoskopisi bulgularının mallampati ve müller bulguları ile karşılaştırılması

    The comparison of sleep endoscopy findings to mallampati and muller maneuver findings inpatients with obstructive sleep apnea.

    MÜGE ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENOL CİVELEK

  2. Tez No

    544853

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu olgularda ameliyat öncesi ve sonrası polisomnografik bulguların karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

    Comparison and evaluation of polysomnographic findings in preoperative and postoperative patients with obstructive sleep apnea syndrome

    DENİZHAN DİZDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DR. ZEYNEP ASLI BATUR ÇALIŞ

    PROF. DR. BERNA USLU COŞKUN

  3. Tez No

    658609

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda vestibüler fonksiyonların değerlendirilmesi

    An evaluation of vestibular functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    DENİZ UĞUR CENGİZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazBaşkent Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN FUAT BÜYÜKLÜ

  4. Tez No

    361395

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının yeni ekokardiyografik tekniklerle değerlendirilmesi: Strain/strain rate speckle tracking çalışması

    Left ventricular functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome new echocardiographic assessment of techniques:Strain /strain rate speckle tracking trial

    İBRAHİM ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. DOĞAN ERDOĞAN

    PROF. DR. ABDULLAH DOĞAN

  5. Tez No

    142438

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda insülin direnci ve serum leptin düzeylerinin değerlendirilmesi

    İnvestigation of insülin resistance and serum leptin levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    ERDEM KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HULUSİ ATMACA

Geri Dön