Radyoterapi tedavisinde erken evre sol meme kanseri hastalarının nefes kontrollü ve kontrolsüz hacimsel ayarlı ark terapi tekniği ile kalp dozlarının karşılaştırılması
Comparison of heart dosages with breath controlled and uncontrolled volumetric modulated arc therapy of early stage left breast cancer patients in radiotherapy
- Tez No: 566057
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜNSELİ AYŞE GARİP, DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA TAŞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Biyofizik, Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Biophysics, Physics and Physics Engineering, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyofizik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Amaç: Erken evre sol meme kanserli 10 kadın hastada normal nefes ve nefes tutmalı VMAT (hacimsel ayarlı ark terapi, Volumetric Modulated Arc Therapy) tedavi planları hazırlanarak, DVH (Doz Volume Histogram) üzerinde riskli organların kalp ve sol ön inen arter olan LAD (Left Anterior Descending) dozlarının iki plan arasındaki farklarının incelenerek radyoterapi sonrası kalp üzerinde geç yan etkilerini azaltmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Solunum takip sistemi eşliğinde 10 sol meme kanserli hastanın normal nefes (NN) ve nefes tutmalı (NT) VMAT planları hazırlandı. Her hastanın iki görüntüsü iki alanlı oluşturularak uygulanmadan önce 28 fraksiyon da dozun %95'i tüm memeye 47 Gy, tümör yatağına eş zamanlı ek tedavi (SIB, Simultaneous Integrated Boost) 60 Gy verilecek şekilde tedavi planlamaları hazırlandı. Bulgular: Kalbin maksimum doz değeri beklediğimiz gibi NT tekniği ile ortalama (31,76 ± 8,71 Gy), NN tekniği ile ortalama (40,56 ± 5,17 Gy)'ye göre %22 oranda 8,8 Gy azalma ile daha iyi sonuçlar elde edildi. Kalp ortalama doz değerinde de NT tekniği ile ortalama (2,58 ± 0,81 Gy), NN tekniği ile ortalama (3,79 ± 0,94 Gy)'ye göre %32 oranda 1,2 Gy azalma ile daha iyi sonuçlar elde edildi. LAD ortalama doz değeri NT tekniği ile ortalama (5,88 ± 1,73 Gy), NN tekniği ile ortalama (8,61 ± 2,43 Gy)'ye göre %32 oranda düşüş ile 2,7 Gy azalma görüldü. Sonuçlar: VMAT NN ve NT teknikleri ile hazırlanan planlar da LAD, kalp maksimum ve ortalama doz değerlerindeki azalma ile istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0,005). Böylece meme kanserli hastalarda radyoterapi sonrası oluşabilecek kardiyak yan etkiler azaltılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Our objective is to ensure improvement of post radiotherapy late heart effects and to record a significant decrease of doses by VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) technique performed with breath holdfor the treatment of of female patients with early stage left breast cancer. The differences between the two plans; normal breath (NB) and breath holding (BH) on the risky organ, the heart, with DVH (Dose Volume Histogram) and LAD (Left Anterior Descending) were determined. Materials and Methods: The VMAT plans with BH of ten patients were prepared with the breath monitoring system. The treatment planning was made in order to provide SIB (Simultaneous Integrated Boost) 60 Gy to the mass bed and 47 Gy to entire breast of 95% of the dosage at 28 fractions with two areas of both views of each patient before application. Findings: Maximum dose value of the heart provided as we expected better results with decrease of 22% 8,8 Gy of BH technique mean (31,76 ± 8,71 Gy) versus NB mean (40,56 ± 5,17 Gy). Similarly heart average dose value provided a better result with a decrease of 32% 1,2 Gy of BH technique mean (2,58 ± 0,81 Gy) versus NB technique mean (3,79 ± 0,94 Gy). LAD average dose value indicated a 32% 2,7 Gy decrease of BH technique mean (5,88 ± 1,73 Gy) versus NB technique mean (8,61 ± 2,43 Gy). Results: A statistically significant difference with the decrease of LAD, heart maximum and average dose values has been found of NB and BH technique performed with VMAT (p=0,005). Thus, cardiac side effects after radiotherapy in breast cancer patients were reduced.
Benzer Tezler
- Sol meme kanserli hastaların radyoterapisinde derin inspiryum tekniği ile kalp-akciğer dozlarının ve klinik pnömoni oranının araştırılması
Investigation of cardiac-pulmonary doses and clinical pneumonitis rate in left sided breast cancer patients treated by radiotherapy with deep-inspiration technic
GİZEM VAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizik ve Fizik MühendisliğiTrakya ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUŞEN COŞAR
- Bilateral meme kanseri radyoterapisinde tomoterapi helikal ve tomoterapi direkt tedavi tekniklerinin, dozimetrik olarak karşılaştırılması
The dosimetric comparison of the tomotherapy helical and tomotherapy direct treatment techniques in the radiotherapy of bilateral breast cancer
SELDA YEŞİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR HOŞ
- Meme kanseri tedavisinde farklı radyoterapi planlama tekniklerinin kritik organ dozları açısından karşılaştırılması
The comparison of critical organ doses in different radiotherapy techniques for treatment of breast cancer
ÖZGE YÜREKLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Fizik ve Fizik MühendisliğiDokuz Eylül ÜniversitesiMedikal Fizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNİR KINAY
YRD. DOÇ. DR. KADİR AKGÜNGÖR
- Meme kanseri tedavisine üç boyutlu konformal izosentrik alan tekniği, alan içinde alan tekniği ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniğinin dozimetrik karşılaştırılması
Dosimetric comparison of three dimensional conformal isocentric technique, field in field technique and intensity modulated radiotherapy techniques for treatment of breast cancer
ZELİHA DENİZ GÖBEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizik ve Fizik MühendisliğiDokuz Eylül ÜniversitesiMedikal Fizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR BİLKAY GÖRKEN
YRD. DOÇ. DR. HAKAN EPİK
- HER-2 pozitif meme karsinomu hastalarında sistemik ve lokal adjuvan tedavilerin kardiyovasküler sistem üzerine etkileri
Effects of systemic and local adjuvant therapies on cardiovascular system in HER-2 positive breast carcinoma patients
METE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA GÜNERİ