Benign ve malign böbrek tümörlerinin ayrımında difüzyon ağırlıklı görüntülemenin rolü
Use of dwi in characterization and differential diagnosis of renal masses
- Tez No: 571886
- Danışmanlar: DR. YILDIRAY SAVAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Amaç: Böbrek kitlelerinin benign-malign ayrımında difüzyon ağırlıklı MR görüntülemenin ayırıcı tanıya katkısının araştırılması. Böbrek tümörlerine, günlük klinik pratikte sıklıkla karşılaşılmakta, benign-malign ayrımı için klinik bulgular, laboratuvar testleri ve ultrasonografi başta olmak üzere görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Çalışmamızda difüzyon ağırlıklı görüntülemenin böbrek tümörlerinin benign-malign ayrımında etkinliği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: SBÜ Haseki EAH Üroloji Kliniği'nde böbrek tümörü nedeniyle opere olmuş hastaların listesi alınarak PACS görüntüleme sistemlerinde kayıtlı preoperatif DAG içeren batın manyetik rezonans görüntülemeleri (MRG) retrospektif olarak tarandı. PACS'ta kayıtlı görüntüleri olan ve bilgi yönetim sisteminde histopatolojik sonuçlarına erişilebilen hastaların görüntüleri üzerinden özel MR iş istasyonunda DAG verileri baz alınarak otomatik olarak yapılan ADC haritaları üzerinden de kantitatif ADC değerleri ölçüldü. Elde edilen ADC değerleri malign ve benign gruplara ayrı ayrı eşleştirildi, SPSS istatistik ortamında kıyaslanarak değerlendirildi. Bulgular: Kriterlerimize uyan hastalardan toplamda 142 adet renal kitle saptanmış olup bunların 108'i malign, 34'ü benigndir. Malign tümörlerin 59'u berrak hücreli BHK, 19'u papiller BHK, 14'ü kromofob BHK, 9'u THK iken kalan 7'si diğer nadir histolojik alt tipler olarak saptandı. 34 benign tümörün 6'sı onkositom, 3'ü anjiyomyolipom; diğer 14'ü papiller adenom, metanefrik adenom, enfeksiyoz psödotümörler olarak saptandı. Benign tümörlerin 11'i ise benign kistik lezyonlar olarak saptandı. Benign ve malign kitleleri olan hastaların alt tipleme yapılmaksızın değerlendirildiğinde ADC değerleri arasında anlamlı (p ˃ 0.05) farklılık saptanmamıştır. Berrak hücreli BHK ADC değerleri, papiller ve kromofob BHK'lerinden anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. BHK grubunda ADC değerleri BHK dışı malign gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Onkositomların ADC değerileri kromofob BHK'lerden anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. BHK Fuhrman grade I-II olan grupta ADC değerleri Fuhrman grade III-IV olan gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Sonuç: Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme yöntemi kısa sürede elde edilen ve böbrek kitlelerinin ayırıcı tanısına katkı verebilen bir tetkik olup uygun koşullarda kullanımı teşvik edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the role of DWI in characterization and differential diagnosis of renal masses. Renal masses are being exposed more frequently. Clinical findings, lab results and imaging methods are used for accurate characterization of renal masses. We wanted to assess the role of DWI in differentiation between benign and malignant renal masses. Materials and methods: Between January 2014 and december 2018, patients who had undergone surgery due to renal tumour at our institution were reviewed retrospectively. Patients who had preoperative MRI with appropriate parameters and whose masses were biopsy-proven were included for the study. Diffusion-weighted images were taken, and ADC maps were calculated automatically by MRI unit. The average ADC values of patients were classified as benign and malignant. SPSS was used to evaluate the statitistical data. Results: Of the 142 patients, 108 had malignant and 34 had benign masses. Of the malignants 59 were clear cell RCC, 19 had papillary RCC, 14 had chromofobe RCC, 9 had TCC, 7 had other rare subtypes. Of the benigns 6 had oncocytoma, 3 had angiomyolipoma and other 14 had papillary adenomas, metanephric adenomas and infectious pseudotumours. 11 of the benigns were benign cystic lesions of the kidneys. Difference between ADC values of the malignant masses and benign masses wasn't statistically significant (p>0.05). Difference between ADC values of clear cell RCCs and non-clear cell RCCs was statistically significant (p
Benzer Tezler
- Adneksiyal kitlelerin değerlendirilmesinde yeni bir tümör belirteci olan Human Epididimis Faktör (HE-4)' ün prediktif değerinin belirlenmesi
Predictive value of 'Human Epididymis Factor (HE4)', a novel tumor marker for adnexal masses
DERYA KILIÇ SAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN MEHMET HAKAN YETİMALAR
- Böbrek tümörlerinin manyetik rezonans görüntüleme ile histopatolojik tip ve fuhrman derecelendirmesi'nin belirlenmesi
Determination of histopathological type and fuhrman rating of kidney tumours by magnetic resonance imaging
BETÜL BELKIS TOKLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ.DR.ZEHRA HİLAL ADIBELLİ
- Solid böbrek tümörlerinde dinamik BT'nin malign ve benign ayrımındaki yeri ve bulguların patoloji ile korelasyonu
Role of multi-detektor computed tomografy in the differation malign-benign solid neoplastik renal mass: Correlating with histopatholojical finding
LEYLA SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLAN BİLİCİ
- Böbrek kitlelerinin tanısında, ayırıcı tanısında ve böbrek kitlelerinin evrelendirilmesinde USG, BT VE IV DSA''nın yeri
The role of US, CT and IV DSA in the diagnosis of renal masses and in staging of renal tumors
İSMAİL NADİR GÜLEKON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FERHUN BALKANCI