Aksiyel spondiloartritli hastalarda nöropatik ağrı; hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesine etkisi
Effect of neuropathic pain on disease activity, functional status and quality of life in patients with Axial spondyloarthritis
- Tez No: 573030
- Danışmanlar: DOÇ. FATMA FİDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Romatoloji, Physical Medicine and Rehabilitation, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Giriş ve Amaç: AxSpA, kronik bel ağrısının en önemli etiyolojik faktörlerinden olup; omurga ve SİE'leri tutan, ilerleyici omurga kısıtlığına neden olan, inflamatuar tipte nosiseptif ağrı ile karakterize bir hastalıktır. NA ise sıklıkla hastalar tarafından yanıcı, batıcı, zonklayıcı karakterde tariflenen, karıncalanma ve uyuşma hissinin eşlik ettiği ağrı türüdür. Bu çalışmada axSpA hastalarındaki NA sıklığı ile NA varlığının, hastalık aktivite ölçeklerine, fonksiyonel duruma ve yaşam kalitesine etkisini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı polikliniğine başvuran ASAS SpA sınıflama kriterlerine göre axSpA tanısı alan 1865 yaş aralığında 100 hasta (K/E=57/43) ve 40 sağlıklı kontrol (K/E=20/20) alındı. AxSpA tanısı alan hastalar kendi içinde modifiye New York kriterlerini karşılayanlar AS, diğerleri ise nr-axSpA olarak gruplandırıldı. Ağrı ve yorgunluk düzeyi VAS ile, NA painDETECT ve DN4 skalaları ile, hastalık aktivitesi BASDAİ ve ASDAS-CRP ile, fonksiyonel kapasite BASFİ ile, spinal mobilite BASMİ ile, yaşam kalitesi ASQoL, HAQ ve NHP ile değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında demografik veriler açısından anlamlı farklılık yoktu. AxSpA grubunda PainDETECT skalasına göre %19 NA olası, DN4 skalasına göre ise %36 NA var olarak saptandı ve bu oranlar sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. NHP ve HAQ açısından her iki grup arasında anlamlı derecede fark vardı. AxSpA grubunda painDETECT ve DN4 skorları; VASistirahat, VAShareket, VASyorgunluk, BASDAİ, ASDAS-CRP ve BASFİ, HAQ, ASQoL, sosyal izolasyon hariç tüm NHP alt bileşenleri ile pozitif korelasyon gösterdi. AS ve nr-axSpA arasında demografik, klinik, yaşam kalitesi ve NA açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Sağlıklı insanlara göre AxSpA'lı hastalarda NA daha yüksek oranda görülmektedir. NA varlığı hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve yorgunluk düzeyleri ile ilişkilidir. Bu hastalardaki ağrı şikayetinin nöropatik komponentinin de olabileceği göz önünde bulundurularak planlanan tedavinin daha yararlı olacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: AxSpA is one of the most important etiologic factors of chronic low back pain, characterized by inflammatory type nociceptive pain involving the spine and sakroiliac joints, causing progressive spine restriction. Neuropathic pain (NP) is a type of pain that is often described by patients as being flammable, stinging, throbbing, accompanied by tingling and numbness. In this study, we aimed to investigate the effect of NP frequency and presence of NP on disease activity scales, functional status and quality of life in axSpA patients. Materials and Method: The study included 100 patients aged between 18-65 years (F/M=57/43) diagnosed as axSpA according to ASAS SpA classification criteria and 40 healthy controls (F/M=20/20) who were admitted to Ankara Yıldırım Beyazıt University Atatürk Training and Research Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Department outpatient clinic. In the patient group diagnosed with AxSpA, those who met the modified New York criteria were grouped as AS and others as nr-axSpA. Pain and fatigue levels were evaluated by VAS, NP was assessed by painDETECT and DN4 scales, disease activity was assessed by BASDAI and ASDAS-CRP, functional capacity was assessed by BASFI, spinal mobility by BASMI, and quality of life was assessed by ASQoL, HAQ and NHP. Results: There was no significant difference between the two groups in terms of demographic data. In the AxSpA group, 19% were determined as possible NP according to the PainDETECT scale and 36% as NP according to the DN4 scale, and these rates were significantly higher than the healthy control group. There was a significant difference between the two groups in terms of NHP and HAQ. In the AxSpA group painDETECT and DN4 scores were positively correlated with VASresting, VASmovement, VASfatigue, BASDAI, ASDAS-CRP and BASFI, HAQ, ASQoL, all NHP subcomponents except social isolation. There was no significant difference between AS and nr-axSpA in terms of demographic, clinical, quality of life and NP. Conclusion: NP is higher in patients with AxSpA than in healthy people. The presence of NP is associated with disease activity scores, functional status, quality of life and fatigue levels. We think that the planned treatment would be more beneficial considering that the pain in patients may also have neuropathic component.
Benzer Tezler
- Radyografik ve non-radyografik aksiyel spondiloartrit hastalarında fiziksel aktivite düzeyi, egzersiz bariyerleri ve egzersiz kompliyansını etkileyen faktörlerin karşılaştırılması
Comparison of factors affecting physical activity level, exercise barriers and exercise compliance in radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis patients
SERPİL DEMİRULUS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAMZE KILIÇ
- Aksiyel spondiloartritli hastalarda growth arrest specific protein 6 ve solubl tirozin kinaz reseptörü sAxl seviyesi, hastalık aktivitesi ve anti TNF kullanımı ile ilişkisi
Levels of growth arrest specific protein 6 and soluble tyrosine kinase receptor sAxl in patients with axial spondyloarthritis, relation to disease activity and anti TNF use
BÜŞRA URUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR
- Aksiyel spondiloartritli hastalarda postür, denge ve yürüme analizi ve ilişkili faktörler
Analaysis of posture, balance and GAİT i̇n patients with axial spondyloarthri̇ti̇s and related factors
ERDEM TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE BODUR
- Aksiyel spondiloartritli hastalarda fleksibilite ölçümünde otur-eriş testinin kullanımı ve geçerliliğinin araştırılması
Investigation of the use and validity of the sit-andreach test in the measurement of flexibility in patients with axial spondyloarthritis
ONUR DOĞANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSA CÜCE
- Aksiyel spondiloartritli hastalarda düşme ve ilişkili faktörler
Falls and related factors among the patients with axial spondyloarthritis
SENA ÜNVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE BODUR
UZMAN TUBA GÜLER