İlk trimester gebelik sonuçlarını öngörmedeultrasonografik belirteçlerin rolü
The role of ultrasonographic signs to predict firsttrimester pregnancy outcome
- Tez No: 573104
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ORHAN GELİŞEN, DOÇ. DR. MEHMET METİN ALTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, Gebelik komplikasyonları, Pregnancy, Pregnancy complications
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İLK TRİMESTER GEBELİK SONUÇLARINI ÖNGÖRMEDE ULTRASONOGRAFİK BELİRTEÇLERİN ROLÜ Amaç: İlk trimester boyunca bazı ultrasonografik parametrelerin incelenmesi ve ilk trimester gebelik sonuçlarını öngörmedeki rolünü araştırmak Materyal ve metod: Ankara Etlik Zübeyde Kadın Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Gebe polikliniğinde 210 kadını içeren prospektif kohort çalışması gerçekleştirildi. Gestasyonel yaş son adet tarihine dayalı olarak hesaplandı. EKAH ve yolk kese çapı ilk 12 hafta boyunca değerlendirildi ve takiben gebelikler ilk trimesterin ötesinde devam edenler ve spontan abort ile sonuçlananlar arasında karşılaştırıldı. Tek yönlü varyans analizi yolk kese çapı ve menstruel yaş (SAT'a göre yaş) arası ilişkiyi, EKAH ve menstruel yaş arası ilişkiyi değerlendirmek için kullanıldı. SATyaş-OKÇ yaş farkı, Yolk kese çapının Ortalama Kese Çapı(OKÇ)'ye oranı, OKÇ-CRL farkı abort eden ve etmeyen grupta bağımsız T-testi ile karşılaştırıldı. Parametreler için regresyon analizi uygulandı ve uygun eğrileri çizildi. Fisher Exact testi, EKAH <120 atım/dk ve SATyaş-OKÇ yaş farkı >5,5 gün değerinin belirleyiciliği için kullanıldı. Tartışma: Yolk kesesi çapı tüm gruplarda bakıldığında anlamlı farklılık 6-8 hf dışındaki gebelerde saptandı.(p ≤0,001) Yolk kesesi çapı, gestasyonel kese çapı ve CRL uzunluğu attıkça artmaktadır. EKAH açısından abort eden hastalarla, gebeliği 12 haftanın ötesinde devam edenler arasında anlamlı faklılık saptandı(p<0,001). EKAH <120 atım/dk abortu öngörmede değerli bulundu. SAT'a göre yaş ile OKÇyaş farkı abort eden ve gebeliği devam eden grup arasında anlamlı bulundu(p:0,024) Sonuç: EKAH ilk trimesteri sağlıklı bir şekilde tamamlayan gebelerde progresif artış göstermektedir. Embriyonal bradikardi, kötü gebelik sonuçlarını öngörmede prognostik faktör olarak kullanılabilir. Yolk kesesi çapı ve yokluğu için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. SAT yaş ile OKÇ yaş arası fark arttıkça abort riski artmaktadır. Ancak, bu konuda kesin yargıya ulaşmak için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
THE ROLE OF ULTRASONOGRAPHIC SIGNS TO PREDICT FIRST TRIMESTER PREGNANCY OUTCOME Objectives: Examining certain ultrasonographic parameters during the first trimester of pregnancy and determining their role to predict first trimester outcome. Materials and methods: It's a prospective cohort study including 210 pregnant women that attended to Ankara Etlik Zübeyde Hanım Women's Health Training and Research Hospital Antenatal Care Unit. Patients' gestational age were calculated according to last menstrual period. Embrional heart rate (EHR) and Yolk sac diameter were evaluated ultrasonographically during first 12 weeks of pregnancy and then aborted patients were confronted with non-aborted ones at the end of 12 weeks of pregnancy. Mono-directional variance analysis were used to determine the correlation between Yolk sac diameter and menstrual age, also between EHR and menstrual age. '(Menstrual Age) minus (Mean Sac Diameter related Age)' , 'Yolk Sac Diameter/ Mean Sac Diameter ratio' , '(Mean Sac Diameter) minus (Crown-Rump Length)' were compared between 'the group of first trimester aborted' and 'the group of first trimester non-aborted' with Independent T-Test. Regression analysis were performed for parameters and suitable graphs and curves were drawn. Fisher Exact Test were performed to determine the decisiveness of 'EHR <120/min.' and '(Menstrual Age) minus (Mean Sac Diameter related Age) >5.5 days' values. Discussion: Yolk sac was decisive to predict abortion except 6-8 weeks of first trimester pregnancy (p≤0.001). Yolk sac diameter were increasing as gestational sac diameter and CRL (Crown-Rump Length) increased. EHR (lesser than 120 pulse per minute) was substantially decisive to predict abortion in all groups (p<0.001). The difference between 'Menstrual Age' and 'Mean Sac Diameter related Age' was substantially different between groups of aborted and non-aborted in the first trimester of pregnancy (p:0.024). Conclusion: EHR had a progressive rise in women that brought to completion of a healthy first trimester. Embrional bradycardia can be used as a prognostic factor to predict adverse pregnancy outcomes. Yolk sac diameter and absence of yolk sac parameters needs further investigations. As the difference between 'Menstrual Age' and 'Mean Sac Diameter related Age' increased, the abortion risk also increased parallelly. But, further investigations should be performed to make a flat decision.
Benzer Tezler
- 11-14 haftalık ve 18-22 haftalık gebelik döneminde ultrasonografik olarak değerlendirilen değişkenler ve anne serumu belirteçlerinin gebelik sonuçlarını öngörmedeki değeri
Prognostic value of ultrasonographic evaluation, doppler examination and serum biochemical analyte parameters in 11-14 and 18-22 weeks of pregnancy for prediction of pregnancy outcome
ALİ ÖZGÜR ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Antenatal dönemde tanı almış izole pelviektazi ve/veya hidroüreteronefroz olgularının postnatal sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the postnatal results of theisolated pelviectasis and/or hydroureteronephrose cases diagnosed in antenatal period
ŞEYMA MATOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA DEMİRCİ
- Birinci trimesterde subkoryonik hematomu olan gebelerin obstetrik komplikasyonlarının ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of obstetric complications and results of pregnancy with subchorionic hematoma in the first tri̇mester
FATMA ZEHRA KURNUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT ARSLAN NAYKI
- Birinci trimesterde subkoryonik hematomu olan gebelerin obstetrik komplikasyonlarının ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of obstetric complications and results of pregnancy with subchorionic hematoma in the first tri̇mester
FATMA ZEHRA KURNUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT ARSLAN NAYKI
- Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlığı (FGR) olan hastalarda maternal Isthmın-1 düzeyinin doppler parametreleri ve neonatal sonuçlarla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM MERT ÖZBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİ ÇELEN