KALP HIZININ FRAKSİYONEL AKIM REZERVİ ÜZERİNE ETKİSİ
THE EFFECT OF HEART RATE ON FRACTIONAL FLOW RESERVE
- Tez No: 578794
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ ERGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Fraksiyonel Akım Rezervi, Koroner Anjiyografi, Koroner Arter Hastalığı, Kalp Hızı, Fractional Flow Reserve, Coronary Angiography, Coronary Artery Disease, Heart Rate
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) tüm dünyada en önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Koroner arter hastalığının tanısında koroner anjiyografi altın standart tanı yöntemidir. Ancak koroner anjiografi yöntemi ile orta derecede darlığı olan hastalarda lezyonun iskemi oluşturup oluşturmadığı anlaşılamaz. Bu nedenle bu lezyonları fonksiyonel olarak değerlendirmek için Fraksiyonel Akım Rezervi (FAR) yöntemi geliştirilmiştir. FAR değerleri de kalp hızı, kan basıncı gibi bazı hemodinamik parametrelerden etkilenmektedir. Biz bu çalışmada kalp hızının FAR üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmaya FAR endikasyonu konulan orta şiddette darlığı olan 38 hasta dahil edildi. Öncelikle bazal FAR ölçümü, daha sonra hiperemi sağlamak için 300 mcg ve 500 mcg adenozin yapılarak FAR ölçümleri kaydedildi. Daha sonra atrial pacing yapılarak kalp hızı 100/dk,120/dk,140/dk,160/dk,180/dk da FAR ölçümleri alındı ve kayıt edildi. En son kalp hızı pace ile 140/dk'ya ayarlanarak eş zamanlı 300 mcg ve 500 mcg adenozin yapılarak kayıtlar alındı. Alınan tüm ölçümler birbirleriyle kıyaslandı. Bulgular: Kalp hızı artışıyla birlikte FAR değerlerinde düşme saptandı. Ancak anlamlı düşüş kalp hızı 140/dk ve üzerine çıktığında gözlendi (p<0.001). En fazla düşüş kalp hızı 140/dk+adenozin uygulandığında gözlendi. Hastaların demografik özellikleri ve işlem öncesi nitrat yapılıp yapılmamasına göre alınan ölçümlerin kıyaslanması sonucunda sadece diyabeti olmayanlarda olanlara göre kalp hızı 140/dk ve 180/dk iken istatistiksel fark saptandı. Sonuç: Sonuç olarak orta derecede lezyonu olan hastalarda uygulanan FAR ölçümünün kalp hızındaki değişimden etkilendiği görüldü. Kalp hızı arttıkça FAR değerinde düşüş izlendi. Kalp hızı 140/dk ve üzerine çıktığında anlamlı ölçüde FAR değerinde azalma izlenirken, en fazla azalma kalp hızı 140/dk ve eş zamanlı adenozin uygulandığında izlendi. Bu konuda daha önce yapılan çalışma sayısı kısıtlı olmakla birlikte sonuçlar daha önce yapılan diğer çalışmaların sonuçlarıyla uyumlu bulundu.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: Coronary artery disease is the most important cause of morbidity and mortality around the world. Coronary angiography is the gold standard diagnostic method for the diagnosis of coronary artery disease. However, it is not possible to determine whether the lesion causes ischemia in patients with moderate stenosis by coronary angiography. Therefore, Fractional Flow Reserve (FFR) method has been developed to evaluate these lesions functionally. FFR values are also affected by some hemodynamic parameters such as heart rate and blood pressure. In this study, we aimed to investigate the effect of heart rate on FFR. Materials and methods: Thirty-eight patients with moderate stenosis with FFR indication were included in the study. Primarily basal FFR measurement, then, FFR measurements were recorded by making 300 mcg and 500 mcg adenosine to ensure hyperemia. Then, atrial pacing was performed and the heart rate was 100 / min, 120 / min, 140 / min, 160 / min, 180 / min FFR measurements were taken and recorded. The latest heart rate was set to 140 / min with pace, simultaneous 300 mcg and 500 mcg adenosine were obtained and FFR measurements was recorded. All measurements taken compared to each other. Results: FFR values decreased with increased heart rate. However, a significant decrease was observed when the heart rate increased above 140 / min (p <0.001). The highest decrease was observed when heart rate 140 / min + adenosine was administered. As a result of comparison of the demographic characteristics of patients and whether or not nitrate was performed before the procedure, a statistically significant difference was found when heart rate was 140 / min and 180 / min compared to those without diabetes. Conclusion: As a result, it was observed that FFR measurement in patients with moderate lesions was affected by the change in heart rate. As the heart rate increased, FFR values decreased. Significant decrease in FFR was observed when heart rate increased to 140 / min and above, and maximum decrease was observed when heart rate 140 / min and simultaneous adenosine was administered.Although the number of previous studies on this subject was limited, the results were consistent with the results of other previous studies.
Benzer Tezler
- Bronşektazili çocuklarda dinamik hiperinflasyon varlığının araştırılması ve egzersiz kapasitesi ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the presence of dynamic hyperinflation in children with bronchiectasis and examination of it's relationship with exercise capacity
BEYZA NUR TOSUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Bakırçay ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH ZEREN
- İdiyopatik dilate kardiyomiyopatili olgularda allopurinol tedavisinin fonksiyonel kapasite, sol ventirkül fonksiyonları, koroner mikrovasküler fonksiyonlar ve kalp hızı değişkenliği üzerine etkisi
Effect of allopurinol therapy on functional capacity, left ventricular functions, coronary microvascular functions and heart rate variability in patients with idiopathic dilated cardiomyopahty
ŞENOL TAYYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOĞAN ERDOĞAN
- Abdominal cerrahi uygulanan hastalarda yüksek, düşük ve minimal akımlı anestezi yöntemlerinin oksijen rezerv indeks, arteriyel parsiyel oksijen basıncı ve serebral oksijenizasyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of high, low and mininal flow anaesthesia methods on oxygen reserve index, arterial partial oxygen pressure and cerebral oxygenation in patients who underwent an abdominal surgery
RAMAZAN DAŞTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN HALE KEFELİ ÇELİK
- Serebral kan akım hızları ve etkileyen faktörler; Transkraniyal doppler ultrasonografi çalışması
Başlık çevirisi yok
VESİLE ÖZTÜRK
- Orta dereceli koroner arter lezyonlarının dobutamin stres ekokardiyografide strain değerleri ve stres sonrası kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein seviyeleri ile değerlendirilmesi
Assessment of intermediate coronary artery lesions with strain imaging and heart type fatty acid binding protein levels in dobutamine stress echocardiography
BEKİR ÇALAPKORUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZDOĞRU