Geri Dön

Siroz hastalarında sarkopeni tanısında serum belirteçlerinin yeri

The role of serum markers in the diagnosis of sarcopenia in cirrhosis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 583460
  2. Yazar: İBRAHİM DURAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ RIZA KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Amaç: Kas kitlesinin progresif kaybı olarak tanımlanan sarkopeni, siroz hastalarında sık olarak görülmektedir. Kötü prognozla ilişkili olması ve karaciğer naklinden sonra düzelmemesi, hatta kötüleşmesi nedeniyle sarkopeninin erken tanınması çok önemlidir. Mevcut kas kitlesi ölçüm yöntemleri ile hastaların çoğuna ancak geç dönemde sarkopeni tanısı konabilmekte, skorlama sistemlerinin ise duyarlılığı ve özgüllüğü düşük kalmaktadır. Bu nedenle sarkopeninin, erken dönemde, basit ve güvenilir bir biçimde öngörülebilmesi için yeni tanı testlerine ihtiyaç vardır. Çalışmamızda serum myostatin, follistatin ve irisin düzeylerinin sirozlu hasta grubunda sarkopeni tanısı üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Prospektif olarak yapılan çalışmaya 01.06.2018-01.12.2018 tarihleri arasında, SBÜ Şişli Hamidiye Etfal SUAM Gastroenteroloji kliniğine başvuran 28-78 yaş aralığında herhangi bir nedene bağlı siroz tanısıyla takipli 68 hasta alındı. Kronik hastalığı ve ilaç kullanım öyküsü olmayan 19-45 yaş arası sağlıklı 30 kişi kontrol grubu idi. Demografik veriler ve rutin laboratuar tetkikleri karşılaştırıldı. Açlık venöz serum örneklerinde Myostatin, Follistatin ve İrisin düzeyleri çalışıldı. Hasta grubunda el dinamometresi ile kas gücü ölçüldü, son 6 ay içerisinde çekilmiş batın tomografi görüntüleri kullanılarak SMI skoru, MELD, Child-Pugh ve MNA malnütrisyon skorları hesaplandı. İstatistiksel analizler SPSS version 21.0 (IBM Corp, Armonk NY, USA) programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların 31'i (%45.6) kadın, 37'si (%54.4) erkek olup; kontrol grubunun 17'si (%56.7) kadın, 13'ü (%43.3) erkekti. Hasta grubunun yaş ortalaması 60.9±11.8 iken kontrol grubunun yaş ortalaması 30.1±6.7 olarak hesaplandı. Hastaların ortanca MELD skoru 9 (8-11.7) ve CHILD skoru 6(5-7) idi. Hasta grubunda 25 hastada kas güçsüzlüğü(%36,8), 59 hastada kas kitlesi azalmış (%86,8), 25 hastada kas güçsüzlüğüne ,kas kitlesinde azalma eşlik ettiği görüldü (%36,8). EWGSOP2 2018 kılavuzuna göre bu grup kesin sarkopeni olarak kabul edildi. Serum myostatin düzeyi hasta grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde daha yüksekti (sırasıyla 24.6 ±16.0 ng/dl 2.2±2.3 ng/dl p

Özet (Çeviri)

Aim: Sarcopenia, defined as progressive loss of muscle mass, is common in cirrhosis patients. Early diagnosis of sarcopenia is very important because it is associated with poor prognosis and does not improve or even worsen after liver transplantation. With the existing muscle mass measurement methods, most patients can be diagnosed as sarcopenia only in the late period and the sensitivity and specificity of scoring systems remain low. Therefore, new diagnostic tests are needed to predict sarcopenia in a simple and reliable manner in the early period. The aim of this study was to evaluate the efficacy of serum myostatin, follistatin and irisin levels on the diagnosis of sarcopenia in patients with cirrhosis. Materialsandmethods: The prospective study included 68 patients between the ages of 28-78 who were admitted to SBU Şişli Hamidiye Etfal SUAM Gastroenterology Clinic between 01.06.2018-01.12.2018. The control group consisted of 30 healthy individuals aged between 19-45 years without chronic disease and drug use. Demographic data and routine laboratory tests were compared. Myostatin, Follistatin and Irisin levels were measured in fasting venous serum samples. in the patient group; muscle strength was measured by hand dynamometer, MELD score, CHILD score , and SMI score (which were using abdominal tomography images taken with in the last 6 months) were calculated. Statistical analysis was performed using SPSS version 21.0 (IBM Corp., Armonk NY, USA). Results: Of the patients, 31 (45.6%) were female and 37 (54.4%) were male. 17 (56.7%) of the control group were female and 13 (43.3%) were male. The mean age of the patient group was 60.9 ± 11.8 years, while the mean age of the control group was 30.1 ± 6.7 years. The median MELD score was 9 (8-11.7) and the CHILD score was 6 (5-7). In the patient group, muscle weakness was observed in 25 patients (36.8%), muscle mass decreased in 59 patients (86.8%), and muscle weakness in 25 patients was associated with decreased muscle mass (36.8%). According to the EWGSOP2 2018 guideline, this group was considered definite sarcopenia. Serum myostatin levels were significantly higher in the patient group compared to the control group (24.6 ± 16.0 ng / dl 2.2 ± 2.3 ng / dl p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    910628

    Karaciğer sirozu tanılı hastalarda sarkopeni gelişiminin ultrasonografik superb mikrovasküler görüntüleme yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the development of sarcopenia in patients diagnosed with liver cirrhosis using ultrasonographic superb microvascular imaging metho

    SEÇİL KILBASANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN GÜNGÖR

  2. Tez No

    870454

    Karaciğer Sirozu hastalarında sarkopeninin prognoza ve hepatik dekompansasyona etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of sarcopenia on prognosis and hepatic decompensation in patients with Liver Cirrhosis

    GÜNDÜZ KARAOĞLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

  3. Tez No

    501625

    Karaciğer sirozlu hastalarda bilgisayarlı tomografide psoas kas alanı kullanılarak sarkopeni değerlendirmesi ve sarkopeninin prognostik değerinin araştırılması

    Retrospective evaluation of sarcopenia and investigation of prognostic value of sarcopenia using psoas muscle area on computed tomography in patients with liver cirrhosis

    MERVE ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AHMETOĞLU

  4. Tez No

    614816

    Karaciğer transplantasyonu planlanan hastalarda sarkopeni değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ILHAM SADIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM

  5. Tez No

    894746

    Kronik karaciğer hastalarında ev temelli aerobik egzersiz ve dirençli egzersiz eğitimi kombinasyonunun oksijen tüketimi, periferik kas fonksiyonu, kırılganlık, yaşam kalitesi ve sağlıkla ilişkili yaşam biçimine etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of home based aerobic exercise and resistant exercise training combination on oxygen consumption, peripheral muscle function, frailty, quality of life and health related lifestyle in chronic liver disease

    BİLGE TAŞKIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NACİYE VARDAR YAĞLI

Geri Dön