Geri Dön

Hemorajik şok ve reinfüzyon sonrası gelişen organ hasarında serbest oksijen radikalleri ve nitrik oksitin rolü

The Role of free oxygen radicals and nitric oxide in the organ injury developing due to hemorrhagic shock and reinfusion

  1. Tez No: 58688
  2. Yazar: ABDULKADİR BEDİRLİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ERDOĞAN SÖZÜER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Nitrik oksit, Reperfüzyon lezyonu, Serbest radikaller, Şok-hemorajik, Nitric oxide, Reperfusion injury, Free radicals, Shock-hemorrhagic
  7. Yıl: 1997
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Hemorajik şokta, kan kaybına bağlı olarak yetersiz doku perfüzyonu sonucu vital organlarda hasar meydana gelir. Kan kaybı miktarına göre hastalara hızlı kan transfüzyonları yapılmakta, kan akımı yeniden temin edilmeye çalışılmaktadır. Sonuçta hastalarda önce iskemi ardından da reperfuzyon hasan gelişmektedir. Bu çalışmada köpeklerde derin hemorajik şok ve reinfüzyona bağlı santral organ hasarına NO 'in etkilerini araştırmak, ayrıca NO ile SOD, CAT ve GSH-Px arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Bu çalışma 26 adet Mongrel cinsi köpekte uygulandı. Köpekler ortalama arter basıncı 35 mmHg olana kadar kanatıldı ve bir saat süre ile şokta bekletildiler. Köpekler randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Şok süresinin 5 5. dakikasında kontrol grubundaki köpeklere (n=10) 10 mi %0.9'luk serum fizyolojik, NO grubundaki köpeklere (n=8) 250mg/kg dozda L-arginin, L-NAME grubundaki köpeklere ise (n=8) 25mg/kg dozda L-NAME intravenöz olarak verildi. Şok sonrası kanatılan miktardaki kan köpeklere geri verildi. Köpeklerden deney öncesi, bir saatlik şok sonrası ve reinfüzyondan 2 saat sonra kan ve doku örnekleri alındı. İstatistiksel karşılaştırmada biokimya, enzim, nitrit ve nitrat düzeyleri için ANOVA, histopatolojik sonuçlar için Chi Square testi kullanıldı. L-arginin verilmesi ile ortalama arter basıncmda az bir düşme, L- 64NAME verilmesi ile önemli bir artış görüldü. Hemorajik şok sonrası L-arginin verilmesi şoka bağlı gelişen böbrek fonksiyonlarındaki bozulmayı ve myokard hasarını anlamlı olarak arttırdığı tespit edildi (p<0.05). L-arginin' in şok ve reinfuzyona bağlı karaciğer ve ince barsaklardaki hasan azalttığı tespit edildi. L-arginin endojen serbest radikal gidericilerin eritrosit içi ve karaciğer dokusundaki düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalmalara neden oldu (p<0.05). Sonuç olarak NO hemorajik şokta kalp ve böbreklerde hipoperfüzyonunu arttırarak hasara neden olurken karaciğer ve barsaklarda muhtemelen mikrosirkülasyonu düzenleyerek koruyucu etkiye sahiptir. NO sentezinin inhibisyonu ise reperfuzyon hasarını daha da şidddetlendirmektedir. 65

Özet (Çeviri)

SUMMARY Hemorrhagic shock is insufficient tissue perfusion due to blood loss which results in destruction of vital organs. The patients undergo fast blood transfusions according to the amount of blood loss in order to maintain the decreased blood flow. As a result, initial ischemia is followed by reperfusion injury. In this study, we aimed to observe the effects of NO on central organ injury in dogs due to severe hemorrhagic shock and reinfusion, and the relations between NO and GSH-Px, CAT and SOD. Twenty six Mongrel type dogs were used in this study. The dogs were let bleed till the arterial blood pressure fell to 35 mmHg and they were kept in shock for an hour. Three randomized groups were formed. The control group (n=10) received 10 ml 0.9% sodium chloride, the NO group (n=8) received 250 mg/kg L-arginine and L-NAME group (n=8) received 25 mg/kg L-NAME intravenously in the 55th minute of the hemorrhagic shock. After the shock period, the shed slood was returned. Blood and tissue samples were taken before experiment, after one hour of shock and two hours after the reinfusion. The biochemical results, enzyme, nitrite-nitrate levels were compared with ANOVA test and Chi Square test was used for the evaluation of histopathological results. The mean arterial pressure fell after the infusion of L-arginin, 66whereas L-NAME infusion resulted in significant increase of blood pressure. The infusion of L-arginin after hemorrhagic shock was found to increase myocardial injury and renal dysfunction developing secondary to shock (p<0.05). L-arginin was found to decrease hepotocyte and intestinal injury secondary to shock and reinfusion. L-arginin caused significant decrease of endogenous free radical scavengers within erythrocytes and liver tissue (p<0.05). As a result, NO infusion in hemorrhagic shock caused renal and myocardial injury by increasing hypoperfusion and had protective effect on liver and intestinal tissue probably by adjusting the microcirculation. Whereas inhibition of NO synthesis aggravated reinfusion injury. 67

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359643

    Deneysel karaciğer iskemi reperfüzyon hasarında erdostein'in etkisi

    Effects of erdosteine on hepatic ischemia-reperfusion injury

    SAİT TAYFUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiBülent Ecevit Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEMAL KARAKAYA

  2. Tez No

    30047

    Deneysel olarak hemorajik şok oluşturulan köpeklerde küçük hacimlerde kan, izotonik ve hipertonik tuzlu su uygulamalarının etkileri

    Effects of small volumes of blood, isotonic and hypertonic saline administrations in experimentally induced haemorrhagic shock in dogs

    ERCAN KESKİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    FizyolojiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Fizyolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURSAYETTİN EKSEN

  3. Tez No

    341928

    Kafa travması ve hemorajik şok oluşturulan sıçanlarda, farklı sıvı tedavilerinin beyin ödemi, koagülasyon parametreleri, serum ADH, ACTH ve aldosteron düzeyleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of effect on aldosteron levels, ACTH, serum ADH, koagulation parameters, different liquid treatment brain edema on rats which being composed head trauma and hemorogical shock

    MUSTAFA SAFA PEPELE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil Yardımİnönü Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN YÜCEL

  4. Tez No

    91817

    Hemorajik şok oluşturulan köpeklerde hızlı ve yavaş mayi infüzyonunun karşılaştırılması

    Comparison of rapid and slow fluid infusion rates in dogs with hemorrhagic shock

    İBRAHİM İKİZCELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDOĞAN M. SÖZÜER

  5. Tez No

    236893

    Kontrollü hemorajik şok modelinde oluşan akut akciğer hasarı üzerine G-CSF ve Beta-Glukan'ın etkilerinin incelenmesi

    Evaluating effects of G-CSF and Betaglukan on acute lung injury in controlled hemoragic shock model

    ESRA NAYİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN

Geri Dön