Travma hastalarının prognozunun belirlenmesi ve travma merkezlerinin değerlendirilmesinde travma skorlama sistemlerinin etkinliği
The Effectiveness of trauma scoring systems at prognostic assumptions of trauma patients and evaluation of trauma centers
- Tez No: 58981
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMALETTİN ERTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Yaralanma skalası-kısaltılmış, Yaralar ve yaralanmalar, Emergency service-hospital, Abbreviated injury scale, Wounds and injuries
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 ÖZET Multitravmatik hastaların triajı (uygun şekilde değerlendirilmesi, uygun merkeze şevki) amacıyla başlayan travma skorlama sistemlerinin ilk örneklerinden biri Travma Skoru'dur. Travma sistemlerinin gelişmesi, travma hastalarının takip ve tedavilerinin gittikçe detaylanması, özgünleşmesi skorlama sistemlerinin prognostik tayinlerde kullanılmasına neden olmuştur. Bu amaçla RTS“Revised Trauma Score”, ISS 'Injury Severity Score“, TRISS (TRavma Skoru + ISS) ve ASCOT ”A Severity Characterization Of Trauma“ yöntemleri oluşturulmuştur. 1982 yılında başlayıp halihazırda devam etmekte olan MTOS ”Major Trauma Outcome Study" standartlarına göre hasta gruplarının, travma merkezlerinin değerlendirilebilmesi için TRISS ve ASCOT yöntemleri kullanılmıştır. Sonuçlar Z, M, W ve Hosmer- Lemeshow istatistik yöntemleriyle yorumlanmıştır. Çalışmaya aldığımız 214 multitravma hastasının RTS, ISS, TRISS ve ASCOT yöntemleriyle skorları belirlendi. Z,M,W ve H-L istatistikleri hesaplandı. Sonuçlar; TRISS yöntemiyle Z = -1.54, M = 0.94, H-L = 0.84, ASCOT yöntemiyle Z = -2.70, M = 0.95, W = -3.55, H-L = 4.07. Her iki yöntemle de travma şiddeti açısından uygunluk vardı (M=0.94,0.98 >0.88). TRISS yöntemine göre beklenen ve gerçekleşen ölüm sayısındaki fark anlamlı değildir. (Z= I- 1.54İ < 1.96, p>0.05) ASCOT yöntemine göre beklenen ve gerçekleşen mortalite MTOS grubundan anlamlı şekilde fazladır. (Z= I -2.70 1 >1.96, p=0.048<0.05) ASCOT yöntemiyle çalışma grubumuzda MTOS'a göre % 3.55 oranında daha fazla ölüm gözlenmiştir (W= -3.55). Z istatistiğindeki bu farklı bulgulara rağmen her iki yöntem için de Hosmer-Lemeshow istatistiğiyle hesaplanan 'p' değeri 0.05'in üzerinde bulundu (TRISS H-L= 0.84, ASCOT H-L= 4.07). H-L'nin 15.5 altındaki değerlerinde her iki grup arasındaki fark anlamlı bulunmamaktadır.Dört aylık 214 vakalık çalışma grubumuz ile standart kabul edilen MTOS grubu arasında hiçbir fark saptanmamıştır. Ek olarak çalışmamızdan çıkarılacak diğer bir sonuç da TRISS ve ASCOT yöntemleri arasında belirgin bir farklılığa rastlanılmamasıdır. (Duyarlılık TRISS=0.54, duyarlılık ASCOT=0.50, 'f testi:0.28, p>0.05, Özgünlük TRISS= 0.98, özgünlük ASCOT=l.0, 't'testi:0.29,p>0.05).
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Travma hastalarının yoğun bakıma kabulünde nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, CRP/albümin, laktat ve baz açığı düzeylerinin mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte, CRP/albumin, lactate and base deficit levels on mortality during the admission of trauma patients to intensive care
HASAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK PEHLİVAN
- Konya Şehir Hastanesi acil servisine multi travma ile başvuran yetişkin hastaların incelenmesi: 3 yıllık deneyimimiz
Review of adult patients presenting to the emergency department of konya city hospital with multi-trauma: Our 3-year experience
HAKAN AKÇIRAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET GÖKHAN TURTAY
- Acil servise toraks travması ile başvuran 65 yaş üstü hastaların retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of patients over 65 years of age presenting to the emergency department with chest trauma
MURAT AYDIN
- Palyatif bakımda malnütrisyon durumunun belirlenmesi ve beslenmenin malnütrisyon riski üzerine etkisi
Detection of malnutrition status in palliative care and effect of nutritional on malnutrition risk
ÖZGE ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiPalyatif Bakım Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAGİHAN YILDIZ ÇELTEK
- Covid-19 pandemisi sırasında tedavi almakta olan kanser hastalarında psikolojik dayanıklılık ve ilişkili faktörler
Psychological resilience and related factors in cancer patients during the covid-19 pandemic
GONCA AŞUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriBaşkent ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAMZE ÖZÇÜRÜMEZ BİLGİLİ