Mide ve ampulla vateri kanserlerinde ameliyat sonrası erken dönemde enteral ve parenteral beslenme yöntemlerinin immün sisteme etkileri
Immunological effects of postoperative early enteral and parenteral nutrition in gastric and ampulla vateri malignities
- Tez No: 58985
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİLLA TÖRÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
ÖZET: Bu çalışmada cerrahi tedavi uygulanmış üst gastrointestinal sistem (GİS) malignitesi olan hastaların postoperatif erken dönemde uygulanacak enteral beslenme yöntemlerinin hastanın immün sistemine etkisi ve septik komplikasyonların azaltılmasındaki rolünün parenteral beslenme ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Üst GİS malignitesi nedeni ile cerrahi girişim uygulanan hastalardan rastgele oluşturulmuş 10'ar kişilik 4 hasta grubundan 3'üne değişik beslenme yöntemleri uygulandı. Kemoterapi veya radyoterapi yapılmış, diabetik, immünsupresif ilaç kullanan ve ağır derecede malnutrisyonu olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Birinci grup immunstimulan enteral formülle, 2. grup standart enteral formülle, 3. grup dallanmış zincirli aminoasit solüsyonu + standart dekstroz ve lipid solüsyonları ile parenteral yoldan oral almaya başlayana kadar beslenmişlerdir. Dördüncü grup ise postoperatif erken dönemde hiçbir özel beslenme desteği verilmeyen kontrol grubu idi. Postoperatif septik komplikasyonlar, ateş, sedimantasyon, granulosit takibi ile, yara enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonu, peritonit ve sepsis gelişimi yönünden 10 gün boyunca takip edilmiştir. Ayrıca postoperatif 1, 4, 7, 10. günlerde plazma IgG ve IgM düzeyi, total lenfosit sayısı, B lenfosit populasyonu, CD4/CD8 oranı, aktif T lenfosit ve NK hücre aktivitesi ve plazma IL-2 seviyesi tespit edilmiştir. Birinci ve 2. grupta septik komplikasyonlara rastlanmazken 3. grupta (%20) ve kontrol grubunda (%30) septik komplikasyon görülmüştür.Birinci grup ile 2. grup arasında aktif T lenfosit populasyonu, NK hücre aktivitesi ve IL-2 seviyesinde 1. grup lehine anlamlı fark vardır. Birinci ve 2. grup ile 3. 32grup arasında IgG ve IgM, CD4/CD8, aktif T lenfosit populasyonu ve NK hücre aktivitesi ile IL-2 seviyesinde enteral gruplar lehine anlamlı farklar mevcuttur. Kontrol grubu ile parenteral grup karşılaştırıldığında! lenfosit parametrelerinde belirgin bir fark görülmezken IgG ve IgM seviyeleri parenteral grupta kontrolden yüksektir. Septik komplikasyonlar her 3 grupta da kontrole göre önemli ölçüde düşük bulunmuştur. Üst GIS malignite hastalarında postoperatif erken dönemde yapılan enteral beslenme, kontrol ve parenteral beslenmeye göre septik komplikasyonların önlenmesi açısından üstündür. Enteral beslenmede immünstimülan maddelerin kullanılmasının klinik etkisi gözlenemese de bazı immünolojik laboratuvar parametrelerde iyileşme sağlamaktadır. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pankreas, safra yolları ve ampuller bölge kanserlerinde HER2 ekspresyon artışının prognostik değeri
Prognostıc value of HER2 overexpressıon ın patıents wıth pancreatıc, bılıary tract and ampulla vater cancers
ALPER ATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ARICAN
- Gastrointestinal sistem tümörleriyle ilgili epidemiyolojik bir çalışma (1977-1995 Dönemi - 3960 olgu)
An Epidemiological study on gastrointestinal system tumors
ALİ E. DEMİRBAĞ
- Pankratik intraepitelyal neoplazilerin (PanİN) ve intraduktal papiller müsinöz neoplazilerin (İPMN) tümöral ve nontümöral pankreas patolojileriyle ve birbirleriyle ilişkisi
The relationship between pancreatic intraepithelial neoplasia (pantIN) intraductal papillary mucinous neoplasia (IPMN), tumoral and nontumoral pancreatic pathology
ÖVGÜ AYDIN
- Mide ve duodenum peptik ülser kanamalarında mortaliteyi etkileyen faktorler ve acil cerrahi tedavi seçimi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM GÜRER
- Mide ve kolorektal kanserlerde tümör belirteçlerinin yeri
The Importance of tumor markers in gastric and colorectal cancers
METE ÖÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL MOLİNAS MANDEL