Esansiyel hipertansif hastalarda nörohumoral ve metabolik parametrelerin değerlendirilmesi ve tedavide yeni bir yaklaşım
Evaluation of neurohumoral and metabolic parameters in essential hypertensive patients and a new approach in treatment
- Tez No: 590828
- Danışmanlar: UZMAN HÜSEYİN ARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
İnsülin direnci, sıklıkla hipertansiyon, santral obezite, düşük HDL-kolesterol ve yüksek trigliserid seviyeleri ile karakterli dislipidemi ve progresif glikoz intoleransının eşlik ettiği insülin aracılı glikoz kullanımında bozukluk ve reaktif hiperinsülinemi olarak tanımlanır ve koroner kalp hastalığı morbidite ve mortalitesinde artışa neden olabilir. Obezitenin eşlik ettiği hipertansiyonda plazma aldosteron seviyelerinde yükselmeye meyil vardır. Antihipertansif ajanlarla tedavi sırasında hipertansiyonun hemodinamik ve metabolik profili de gözönüne alınmalıdır. Çalışmamıza iç hastalıkları polikliniğine başvuran, yaşları 35-70 arası olan, 37 orta dereceli hipertansif ve santral obez hasta dahil edildi. İki haftalık ilaçsız dönemden sonra hastalara günde tek doz 50 mg losartan başlandı. Altı ay boyunca iki hafta aralarla hastaların kan basıncı kontrolleri yapıldı. Hastalardan tedavi öncesi ve 6 aylık tedavi sonrası kan örnekleri alınarak nörohumoral ve metabolik parametreleri değerlendirildi. Sonuçta hastaların sistolik ve diyastolik kan basıncı ve İkinci saat tokluk plazma insülin seviyelerinde anlamlı bir düşme, Lp (a) düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir düşme, HDL-kolesterol ve apo A1 bir düzeylerinde anlamlı bir yükselme saptandı. Serum aldosteron düzeyindeki düşme anlamlıydı. Diğer metabolik parametreler, 2.saat tokluk kan şekeri, serum total kolesterol, LDL kolesterol, Apo B100 ve trigliserit düzeyleri ile vücut kitle indeksi ve bel kalça oranında tedavi öncesi ve sonrası değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı.Bu sonuçlar, koroner kalp hastalarının morbidite ve mortalitesindeki azalma açısından olumludur.
Özet (Çeviri)
Insulin resistance, defined as impaired insulin-mediated glucose disposal and reactive hyperinsulinemia, commonly associated with hypertension, central obesity, dyslipidemia characterized by low HDL-cholesterol and high triglyceride levels, and progressive glucose intolerance, causes an increase in morbidity and mortality of coronary heart disease. Obesity-associated hypertension is also associated with a tendency to high plasma aldosterone levels, enhanced sensitivity of blood pressure to salt intake and increased total blood volume. Beside hemodynamic and cardiac aspects of hypertension, neurohumoral and metabolic profiles should be considered when treating with an antihypertensive agent. This study of 37 patients who were visiting the internal medicine outpatient clinic, aged 35-70 years. All were mild to moderately hypertensive and central obese. After two weeks of washout period and at the end of 6 months treatment blood samples were obtained for neurohumoral and metabolic parameters. We gave to patients 50 mg of Losartan daily for 6 months. As a result, we found a significant decrease in systolic and diastolic blood pressure and postprandial plasma insulin levels, a statistically insignificant decrease in Lp (a) levels, and a significant increase in HDL-cholesterol and apo A1 levels. Serum aldosterone levels decreased significantly. The other metabolic parameters; postprandial glisemia, serum total cholesterol, LDL-Cholesterol, Apo B100 and triglyceride levels, body mass index and waist-hip ratio did show no significant difference. The hemodynamic effects observed in this study were adequate. All these results will decrease cardiovascular morbidity and mortality.
Benzer Tezler
- Yeni tespit edilmiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda metabolik ve hormonal değişiklikler ile kan basınçları arasındaki ilişki
Relationship to blood pressures with metabolic and hormonal changes, in patients with newly diagnosed essential hypertension
SABRİYE GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM YILDIRIM
- Esansiyel hipertansif hastalarda; nötrofil – lenfosit oranının yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon ile ilişkisi
The relationship of neutrophyl - lymphocyte ratio in essential hypertensive patients with quality of life, anxiety and depression
EMİNE BİHTER ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT
- Esansiyel hipertansif hastalarda serum leptin düzeyi ve endotel fonksiyon ilişkisi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İ. ÇETİN ÖZENER
- Esansiyel hipertansif hastalarda sol ventrikül hipertrofisinin gelişimine ve sol ventrikül geometrik paternlerine aldosteronun etkisi
Başlık çevirisi yok
AHMET SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET TEMİZHAN
- Esansiyel hipertansif hastalarda; tuz alımının yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon ile ilişkisi
In essential hypertensive patients; the relationship of salt intake with quality of life, anxiety and depression
BURCU ALMACAN İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT