Geri Dön

Üriner enfeksiyon etkeni klebsiella pneumoniae izolatlarında fosfomisin duyarlılığının farklı yöntemlerle saptanması

Determination of fosfomycin susceptibility in urinary klebsiella pneumoniae isolates using different methods

PDF İndir

  1. Tez No: 591824
  2. Yazar: ZEYCAN SEMERCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ARZU İLKİ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Fosfomisin, Klebsiella pneumoniae, Disk difüzyon, Gradient test, Agar dilüsyon, Fosfomycin, Klebsiella pneumoniae, Disc diffusion, Gradient Test, Agar dilution
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız, üriner sistem enfeksiyon etkeni olan özellikle çoklu ilaca dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında fosfomisin duyarlılığını agar dilüsyon, disk difüzyon ve gradient test gibi farklı yöntemlerle saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen idrar örneklerinden izole edilmiş Karbapenemaz üreten ve GSBL pozitif Klebsiella pneumoniae izolatları dahil edilmiştir. İzolatlar MacConkey agara pasajlanıp, 24 saat inkübe edildikten sonra fosfomisin duyarlılıkları üç farklı yöntemle çalışılmıştır; a.Agar Dilüsyon: Bakteriler, 104 CFU/ml yoğunluğa getirildikten sonra 25 mg/L glikoz-6fosfat ve 0.25 - 1024 µg/mL arası fosfomisin konsantrasyonu içeren Mueller-Hinton agar besiyerine ekilmiştir. b. Gradient Test: Bakteriler, 0,5 McFarland yoğunluğuna getirildikten sonra Mueller-Hinton agar besiyerine ekilmiştir. Ekimden sonra agar üzerine gradient test şeritleri yerleştirilmiştir. c. Disk Difüzyon: İzolatlar 0,5 McFarland bulanıklığa ayarlanıp Mueller-Hinton agar plakalarına ekilmiştir. Üstüne Fosfomisin içeren diskler konulmuştur. Gradient test ve disk difüzyon testi sonuçları EUCAST kriterlerine gore agar dilüsyon test sonuçlarıyla değerlendirilmiştir. Bulgular: ESBL pozitif 251 K. pneumoniae izolatının 20'si (% 8) de karbapenemaz pozitifdi. Fosfomisin duyarlılığı ESBL pozitiflerde % 81.8 ve karbapenemaz pozitif izolatlarda ise % 70 idi. MİK50 / 90 değerleri 8/256 ug / ml olarak belirlendi. Agar dilüsyonla karşılaştırıldığında kategorik uyum , gradient test ve disk difüzyonda sırasıyla% 90 ve% 88,4 olarak saptandı. Sonuçlar: GSBL pozitif K.pneumoniae izolatlarına karşı fosfomisin duyarlılığı yüksek (%80) olarak saptanmıştır. Fosfomisin duyarlılığının belirlenmesi laboratuvarlar için önemlidir. Gradient test sonuçlarının kabul edilebilir ve yüksek kategorik uyumuna rağmen, agar dilüsyon metodu, halen referanslar tarafından önerilen altın standart olarak önemini korumaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, our aim is to determine the susceptibility of fosfomycin in multi drug resistant urinary Klebsiella pneumoniae isolates with different methods like agar dilution, gradient test and disk diffusion. Materials-Methods: Carbapenemase producing and ESBL positive Klebsiella pneumoniae isolated from urine samples in Clinical Microbiology Laboratory of Marmara University Hospital were included in this study. Isolates were inoculated to MacConkey agar and after overnight incubation fosfomycin susceptibilities were determined by three different methods; a.Agar Dilution: Isolates with a concentration of 104 CFU / ml were subcultured to Mueller-Hinton agar medium containing 25 mg/L glucose-6phosphate and fosfomycin in a concentration of 0.25 -1024 µg / mL b. Gradient Test: Mueller-Hinton agar medium were streaked with 0,5 McFarland bacterial suspension and gradient test strips were placed on the agar. c. Disc Diffusion: Isolates with a 0.5 McFarland turbidity were streaked to Mueller-Hinton agar plates and discs containing fosfomycin were placed. Gradient test results and disk diffusion test results were evaluated in comparison with agar dillution method according to EUCAST criteria Results: Of the 251 ESBL positive K. pneumoniae isolates, 20 (8%) were also carbapenemase positive. Fosfomycin susceptibility was 81.8% in ESBL positive and 70% in carbapenemase positive isolates. MIC50/90 was determined as 8/256 µg/ml. The categorical agreement was 90% and 88,4% in gradient test and disk diffusion respectively when compared with agar dillution. Conclusions: Fosfomycin had a high activity (80%) against ESBL positive K.pneumoniae. Determination of fosfomycin susceptibility is important for the laboratories. Despite the acceptable and high categorical agreement of gradient tests, agar dilution method still seems to be the gold standard as suggested by the guidelines.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    646829

    Üriner sistem enfeksiyonlarında idrar kültürlerinden izole edilen gram negatif bakterilerde fosfomisin duyarlılığının saptanmasında otomatize sıvı mikrodilüsyon sistemi(vitek-2) ile agar dilüsyon yönteminin karşılaştırılması

    Gram negative bacteria isolated from urine cultures in urinarytract infections to determinig fosfomycin sensitivity comparisonof broth microdilution automated system (vitek-2) against the agar dilution method

    EZGİ AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAHAT AKSARAY

  2. Tez No

    392704

    Üriner sistem enfeksiyonlarında etken olan gram negatif bakterilerin direnç paternleri

    Resistance pattern in gram negative bacteria causing urinary system infections

    AYŞİM BENGÜ KÜÇÜKAKKAŞLAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMHUR ÇÖKMÜŞ

  3. Tez No

    744510

    Kan dolaşım enfeksiyonuna neden olan karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında çeşitli antibiyotiklerin biyofilm üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effects of various antibiotics on biofilm in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates causing bloodstream infection

    ŞEYMA BETÜL KAYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKAY BOZKURT

  4. Tez No

    503985

    Escherichia coli ve klebsiella pneumoniae izolatlarında karbapenem direnci ve dirençten sorumlu enzimlerin araştırılması

    Investigation of carbapenem resistance and responsible enzymes in escherichia coli and klebsiella pneumoniae isolates

    ÖZLEM ALBAYRAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    MikrobiyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEYTULLAH KENAR

  5. Tez No

    549576

    Karbapenem dirençli klebsiella türleri ile rektal kolonizasyonu olan hastalarda enfeksiyon oluşumuna neden olan faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of factors that cause infection in patients with rectal colonization with carbapenem resistant klebsiella species

    PINAR ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÇİĞDEM ARABACI

Geri Dön