Üriner enfeksiyon etkeni klebsiella pneumoniae izolatlarında fosfomisin duyarlılığının farklı yöntemlerle saptanması
Determination of fosfomycin susceptibility in urinary klebsiella pneumoniae isolates using different methods
- Tez No: 591824
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ARZU İLKİ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Fosfomisin, Klebsiella pneumoniae, Disk difüzyon, Gradient test, Agar dilüsyon, Fosfomycin, Klebsiella pneumoniae, Disc diffusion, Gradient Test, Agar dilution
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız, üriner sistem enfeksiyon etkeni olan özellikle çoklu ilaca dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında fosfomisin duyarlılığını agar dilüsyon, disk difüzyon ve gradient test gibi farklı yöntemlerle saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen idrar örneklerinden izole edilmiş Karbapenemaz üreten ve GSBL pozitif Klebsiella pneumoniae izolatları dahil edilmiştir. İzolatlar MacConkey agara pasajlanıp, 24 saat inkübe edildikten sonra fosfomisin duyarlılıkları üç farklı yöntemle çalışılmıştır; a.Agar Dilüsyon: Bakteriler, 104 CFU/ml yoğunluğa getirildikten sonra 25 mg/L glikoz-6fosfat ve 0.25 - 1024 µg/mL arası fosfomisin konsantrasyonu içeren Mueller-Hinton agar besiyerine ekilmiştir. b. Gradient Test: Bakteriler, 0,5 McFarland yoğunluğuna getirildikten sonra Mueller-Hinton agar besiyerine ekilmiştir. Ekimden sonra agar üzerine gradient test şeritleri yerleştirilmiştir. c. Disk Difüzyon: İzolatlar 0,5 McFarland bulanıklığa ayarlanıp Mueller-Hinton agar plakalarına ekilmiştir. Üstüne Fosfomisin içeren diskler konulmuştur. Gradient test ve disk difüzyon testi sonuçları EUCAST kriterlerine gore agar dilüsyon test sonuçlarıyla değerlendirilmiştir. Bulgular: ESBL pozitif 251 K. pneumoniae izolatının 20'si (% 8) de karbapenemaz pozitifdi. Fosfomisin duyarlılığı ESBL pozitiflerde % 81.8 ve karbapenemaz pozitif izolatlarda ise % 70 idi. MİK50 / 90 değerleri 8/256 ug / ml olarak belirlendi. Agar dilüsyonla karşılaştırıldığında kategorik uyum , gradient test ve disk difüzyonda sırasıyla% 90 ve% 88,4 olarak saptandı. Sonuçlar: GSBL pozitif K.pneumoniae izolatlarına karşı fosfomisin duyarlılığı yüksek (%80) olarak saptanmıştır. Fosfomisin duyarlılığının belirlenmesi laboratuvarlar için önemlidir. Gradient test sonuçlarının kabul edilebilir ve yüksek kategorik uyumuna rağmen, agar dilüsyon metodu, halen referanslar tarafından önerilen altın standart olarak önemini korumaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, our aim is to determine the susceptibility of fosfomycin in multi drug resistant urinary Klebsiella pneumoniae isolates with different methods like agar dilution, gradient test and disk diffusion. Materials-Methods: Carbapenemase producing and ESBL positive Klebsiella pneumoniae isolated from urine samples in Clinical Microbiology Laboratory of Marmara University Hospital were included in this study. Isolates were inoculated to MacConkey agar and after overnight incubation fosfomycin susceptibilities were determined by three different methods; a.Agar Dilution: Isolates with a concentration of 104 CFU / ml were subcultured to Mueller-Hinton agar medium containing 25 mg/L glucose-6phosphate and fosfomycin in a concentration of 0.25 -1024 µg / mL b. Gradient Test: Mueller-Hinton agar medium were streaked with 0,5 McFarland bacterial suspension and gradient test strips were placed on the agar. c. Disc Diffusion: Isolates with a 0.5 McFarland turbidity were streaked to Mueller-Hinton agar plates and discs containing fosfomycin were placed. Gradient test results and disk diffusion test results were evaluated in comparison with agar dillution method according to EUCAST criteria Results: Of the 251 ESBL positive K. pneumoniae isolates, 20 (8%) were also carbapenemase positive. Fosfomycin susceptibility was 81.8% in ESBL positive and 70% in carbapenemase positive isolates. MIC50/90 was determined as 8/256 µg/ml. The categorical agreement was 90% and 88,4% in gradient test and disk diffusion respectively when compared with agar dillution. Conclusions: Fosfomycin had a high activity (80%) against ESBL positive K.pneumoniae. Determination of fosfomycin susceptibility is important for the laboratories. Despite the acceptable and high categorical agreement of gradient tests, agar dilution method still seems to be the gold standard as suggested by the guidelines.
Benzer Tezler
- Üriner sistem enfeksiyonlarında idrar kültürlerinden izole edilen gram negatif bakterilerde fosfomisin duyarlılığının saptanmasında otomatize sıvı mikrodilüsyon sistemi(vitek-2) ile agar dilüsyon yönteminin karşılaştırılması
Gram negative bacteria isolated from urine cultures in urinarytract infections to determinig fosfomycin sensitivity comparisonof broth microdilution automated system (vitek-2) against the agar dilution method
EZGİ AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEBAHAT AKSARAY
- Üriner sistem enfeksiyonlarında etken olan gram negatif bakterilerin direnç paternleri
Resistance pattern in gram negative bacteria causing urinary system infections
AYŞİM BENGÜ KÜÇÜKAKKAŞLAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMHUR ÇÖKMÜŞ
- Kan dolaşım enfeksiyonuna neden olan karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae izolatlarında çeşitli antibiyotiklerin biyofilm üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of various antibiotics on biofilm in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae isolates causing bloodstream infection
ŞEYMA BETÜL KAYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKAY BOZKURT
- Escherichia coli ve klebsiella pneumoniae izolatlarında karbapenem direnci ve dirençten sorumlu enzimlerin araştırılması
Investigation of carbapenem resistance and responsible enzymes in escherichia coli and klebsiella pneumoniae isolates
ÖZLEM ALBAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
MikrobiyolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEYTULLAH KENAR
- Karbapenem dirençli klebsiella türleri ile rektal kolonizasyonu olan hastalarda enfeksiyon oluşumuna neden olan faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of factors that cause infection in patients with rectal colonization with carbapenem resistant klebsiella species
PINAR ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ÇİĞDEM ARABACI