Viral hepatit ve siroz hastalarında serum sitokin değerleri ve klinik anlamları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59184
- Danışmanlar: PROF. DR. TOMRİS KABAKÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
48 ÖZET Dünya toplumunu önemli bir sağlık problemi olarak meşgul eden viral hepatitler ve komplikasyonlarından biri olan siroz, immünoloji alanındaki yeni gelişmelerle birlikte adlarından sıkça söz ettirmeye devam etmektedirler. Bu çalışmada 5 akut viral hepatit, 22 kronik aktif hepatit B, 17 kronik aktif hepatit C, ve viral hepatit kaynaklı 25 siroz hastası değerlendirmeye alındı. Hastaların tanıları klinik, biyokimyasal, serolojik, ultrasonografik ve histolojik parametreler yardımı ile konuldu. Akut hepatitli hastaların tümünde etken HBV enfeksiyonu idi. 22 kronik B hepatitli hastanın 14 tanesi tedavi görmemiş, 8 tanesi IFN ile tedavi görmüştü. 17 kronik C hepatitli hastanın 12 tanesi tedavi görmemiş, 5 tanesi IFN ile tedavi görmüştü. Değerlendirmeye alınan hastaların serum IL-2, IL-4, IL-6, TNF-alfa, IL-10 ve TGF-beta1 düzeyleri araştırıldı. Sirozlu hastaların sTGF-betal değerleri beklendiği gibi fibrozisten sorumlu tutulabilecek bir faktör olarak normallerden ve diğer hasta gruplarından yüksek saptandı. IFN ile tedavi görmüş kronik B hepatitli hastalarda ise sTGF-betal düzeyleri, tedavi görmemiş aynı tür hastalardan yüksek olarak saptandı. Bu da tedavisiz hastalarda inflamasyonun iyi kontrol edilemediğini ve bir immün cevap inhibitörü olan TGF-beta1' in IFN-alfa tedavisi ile artmasının tedavi ile rahatlayan immün sistemin kendi supresyonunu oluşturmak için TGF-beta1 sentezini arttırmaya çalışması şeklinde yorumlanabilir. Ayrıca tedavi görmüş hastalardaki sTGF-betal yüksekliği; virüsle infekte hücrelerin apopitozisinin indüklenmesi neticesinde oluşan49 artmış makrofaj aktivitesi ile yükselen TGF-beta1 üretimi veya direk apopitozis indüksiyonu için TGF-beta1 artımı şeklinde düşünülebilir. slL-10 düzeylerinin değerlendirilmesinde; sirozlu, tedavi görmemiş kronik B ve C hepatitli hasta gruplarının tümünde slL-10 değerleri normalden yüksek bulundu. slL-10 akut hepatitli vakalarda da yüksek olarak saptandı. IL-10 ağırlıklı olarak Thç hücreler ve makrofajlardan sentez edildiği bilinmektedir. Bizim vakalarımızda slL-10' un yüksekliği devam etmekte olan kronik bir antijenik stimülasyona veya zayıf bir Th2 ağırlıklı hücresel immün yanıta bağlı olduğu düşünüldü. Sirozlu hastalarımızda yapılan araştırmalarda siroz etkeninin kronik hepatit olması bu hastaların güçlü hücresel immün yanıt ile yeterli antijenik temizleme yapamayıp Th2 aracılı bir immün cevap oluşturarak kronik hastalık gelişimine sebep oldukları ve bu yolla yüksek IL-10' un Th2 tip immün yanıtın sonucu olabileceği düşünüldü. IL-10 makrofajlardan da sentez edildiği için hastalardaki yüksek değerlerin kesin kaynağının belirtilmesi mümkün olmayıp gene de çok yüksek değerlerin bulunması burada heriki komponentin de etkili olabileceğini akla getirmektedir. Tedavi görmemiş kronik hepatit B ve C hastalarında slL-10 değerleri IFN ile tedavi görmüş olan hastalara göre daha yüksek bulunmuştur. IFN-alfa tedavisinin viral enfeksiyonlarda (EBV) IL-10 ve IL-4 sentezini inhibe ettiği ve böylece de Th2 tip yanıtı süprese ettiği bilinmektedir. IFN-alfa' nın, başta IL-10 olmak üzere Th2 grubu sitokinleri süprese etmesi bizim çalışmamızda da tedavi görmüş kişilerdeki slL-10 azalmasının bir Th2 süpresyonundan kaynaklandığını akla getirmektedir.50 slL-6 da akut hepatit vakalarında yüksek olarak saptandı. IL-6 bir proinflamatuvar sitokin olup özellikle akut inflamatuvar hadiselerde yüksek olması beklenir bir cevaptır. Gerek hepatit sonrası gelişen siroz vakalarında gerekse akut hepatit B ve C nin kronik hepatite dönüşmesinde immün yanıtın rolü bilinmektedir. Bu çalışma ile yüksek slL-10 ve sTGF-betal değerlerinin bulunması diğer bulgularla beraber kronik antijenik stimülasyona karşı muhtemel "IT12 kaynaklı zayıf bir hücresel immün yanıt ve gene kronik antijenik stimülasyona karşı oluşan inflamasyonu supresyona çalışan TGF-beta1 aktivitesi ve bunun sonucu gelişebilecek fibrozisi akla getirmektedir. sTGF-betal' in kronik hepatit B' li vakalarda tedavi ile gösterdiği değişim bu sitokinin tedavi takibinde kulanılabilecek bir marker olabileceğini düşündürmekte, keza yüksek serum değerlerinin sirozda görülmesi hepatit enfeksiyonlarının seyri konusunda bir progresyon markeri olabileceğini ve bu konuda çalışılması gerektiğini akla getirmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bağdat'taki kronik hepatit C virüsü hastalarında serum IL2 ve IL-10 düzeylerinin değerlendirilmesi
Assessment of serum levels of iIL2 and IL-10 in chronic hepatitis virus C patients in Baghdad
RAHMEN ADEEB SALLAMA SALLAMA
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
BiyolojiÇankırı Karatekin ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. IRMAK POLAT
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA HUSSAİN ABDUL AMEER AL-SHEAKH
- Serum biglycan düzeyinin kronik hepatit B hastalarında belirlenmesi, hastaların klinik, demografik ve histopatolojik özellikleri ile serum biglycan düzeyinin karşılaştırılması
The importance of serum biglycan levels as fibrosis marker in the patients with chronic hepatitis B
RAFİYE ÇİFTÇİLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER MAYER
- Kronik hepatit B ve kronik hepatit C enfeksiyonlarında sitokin düzeyleri ile histopatolojik aktivite ve fibrozis arasındaki ilişki
The relation between cytokine levels with histopathological activity / fibrosis in chronic hepatitis B and chronic hepatitis C infections
ARZU TIĞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜSUN ZEYNEP AKÇAM
- Kronik hepatit ve sirozda serum hyaluronik asit düzeyi ile hepatik fibrozis ilişkisi
The relationship of serum hyaluronic acid with hepatic fibrozis in chronic hepatitis and cirrhosis
ESRA NUR ADEMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ERDAL ESKİOĞLU
- Kronik hepatit B, kronik hepatit C ve Non-alkolik yağlı karaciğer hastalarında serum urokinase plasminogen aktivatör reseptör (UPAR) düzeyi ile fibrozis evresi arasındaki ilişki
Evaluation of plasma urokinase-type plasminogen activator receptor in patients with chronic hepatitis B, C and nonalcoholic fatty liver disease
ÖZLEM DORUKÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER