Koroner bypass cerrahisinde greft olarak kullanılan safen venin hazırlanmasında endotel hasarı: Işık ve elekron mikroskopik inceleme

Başlık çevirisi mevcut değil.

Tez No: 59270
Yazar: OYA KARABULUT
Danışmanlar: DOÇ. DR. SERAP ARBAK
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Morfoloji, Morphology
Anahtar Kelimeler: Endotelyum, Koroner arter bypass, Safen ven, Endothelium, Coronary artery bypass, Saphenous vein
Yıl: 1997
Dil: Türkçe
Üniversite: Marmara Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET İnsan safen venini greft olarak kullanmada en iyi hazırlama tekniğini tayin etmek ve tartışmak amacıyla solüsyon ve basınç değişkenlerinin ven morfolojisine olan etkisi taramalı elektronmikroskopisi ve ışık mikroskopisi ile karşılaştırıldı. Aorta koroner bypass operasyonu yapılacak olan 10 hastadan alınan safen ven örnekleri her bir parça 3-4cm uzunlukta olmak üzere 7 segmente bölündü ve 7 grup oluşturuldu. Grup 1 kontrol olarak alındı. Grup 2 ve 3'de şalin ve heparin solüsyonu 28°C'de 100 mmHg ve 300 mmHg basınçla, Grup 4-5'te kan-heparin solüsyonu 28°C de 100 mmHg ve 300 mmHg basınçla, Grup 6-7'de kan-salin-heparin solüsyonu 28°C de 100 mmHg ve 300 mmHg basınç ile venlere gerginlik oluşturacak şekilde uygulanıp parçalar ilgili solüsyonlarda 1 saat bekletildi. Daha sonra her bir parça ikiye bölünerek 1. parçalar %101uk tamponlanmış formalin solüsyonuna alınıp rutin ışık mikroskopisi takibinden sonra H+E (Hematoxylin-Eosin) ve Elastik Van Gieson (Verhoeff) ile boyanıp incelendi. 2. parçalar soğuk tamponlanmış (pH7-2) %3'lük gluteraldehid ile invivo arteriel basınca karşılık gelen lOOmmHg ile perfüze edildi. Rutin elektronmikroskopik takipten sonra SEM'de (scaning elektron mikroskopi) değerlendirildi. Işık mikroskopik ve SEM düzeyindeki incelemelerde patolojik hasar endotelyal hücre seperasyonu, endotelyal hücre kaybı, açığa çıkan bazal membran, intimal ödem ve medial ödem, şeklinde değerlendirildi. Bu patolojik hasarlar 0-4 arasında skorlandı.Her bir grup için ortalama skorlar elde edildi. Grup 1 (kontrol)'de 0.6±0.5, Grup 2'de (şalin- heparin-100 mmHg-28°C) 6.6±0.5, Grup 3'de (salin-heparin-300 mmHg-28°C) 17±0.7, Grup 4'de (kan-heparin- 100 mmHg-28°C) 5-6±0.5, Grup 5'de 24(kan-heparin-300 mmHg-28°C) 12±0.7, Grup 6'da (kan-salin-heparin-100 mmHg-28°C) 7.6±0.5, Grup 7'de (kan-salm-heparin-100 mmHg 28°C) 17.5±1.3 olarak bulundu. Grup 4'te (kan-heparin-lOOmniHg 28°C) veriler, diğer grupların skorlarına kıyasla kontrol grubundaki skor sonucuna en yakın skor olarak yorumlandı. Bu grup her nekadar bölgesel endotelyal kayıp ve endotelyal ayrılma görülmüş olsa bile istatistiksel olarak bu gruba ait (Grup 4) skor sonucu, Grup 5'e göre (kan-heparin-300 mmHg-28°C (p<0.0001), Grup 2'ye göre salin-heparin-100 mmHg-28°C (p<0.02), Grup 3'e göre salin-heparin-300 mmHg -28°C (p<0.0001), Grup 6'ya göre salin-kan-heparin-100 mmHg -28°C (p<0.0004) ve Grup 7'ye göre salin-kan-heparin-300 mmHg-2800 (p<0.0001) anlamlı bulundu. Sonuç olarak safen venlerinin en iyi kan-heparin solüsyonunda 100 mmHg basınç altında hazırlanmasının, endotelyal yüzeyin korunması açısından en uygun koşul olduğu kanısına varıldı. 25

Özet (Çeviri)

SUMMARY In order to determine and discuss the optimal preparation technique to use the human saphenous vein as a greft, the effects of solution and pressure variables on vein morphology was compared by scanning electron microscopy and light microscopy. Saphenous vein specimens obtained from 10 patients who will undergo aorta coronary bypass operation were divided into 7 segments, each segment 3-4cm. long and 7 groups are formed. Group I was taken as control. In groups 2 and 3, saline-heparin solution, in groups 4 and 5 blood-heparin solution and in groups 6 and 7 blood-saline-heparin solution were applied at 28°C under 100 mmHg. and 300 mmHg. pressure producing a distension in the veins and the segments were kept in related solutions for one hour. Then, each segment was divided into two pieces. The first pieces were examined under a routine light microscope in %10 buffered formalin solution and a second examination was performed after staining with H+E (Hematoxylin-Eosin) and Elastic Van Gieson (Verhoeff). The second pieces were perfused with cold buffered (pH 7.2) %3 gluteraldehide under lOOmmHg. which is equivalent to in vivo arterial pressure. Following routine electron microscopic examination, and evaluation with SEM (scanning electron microscope) was made. In the examinations performed with light microscopy and SEM, pathological damage was evaluated as endothelial cell seperation, endothelial cell loss, exposure of the basement membrane, intimal edema and medial edema. These pathological damages was scored between 0 and 4. Median scores were calculated for each group. The median scores were as follows: 0.6±0.5 in Group 1 (control), 6.6±0.5 in Group 2 (saline- heparin-100 26mmHg-28°C), 17±0.7 in Group 3 (saline-heparin- 300 mmHg-28°C), 5.6+0.5 in Group 4 (blood- heparin- 100 mmHg-28°C), 17.±0.7 in Group 5 (blood- heparin-300 mmHg-28°C), 7.6±0.5 in Group 6 (blood-saline- heparin-100 mmHg-28°C), 17.5±1.3 in Group 7 (blood-saline- heparin-100 mmHg-28°C). The scores in Group 4 was interpreted as the closest to control group compared to the scores of other groups. Although local endothelial loss and endothelial seperation was observed in Group 4, the score of this group was found to be statistically significant compared to Group 5 (blood-heparin-300 mmHg-28°C) (p<0.02). Group 3 (sahne-heparin-300mmHg-28°C) (p<0.0001), Group 6 (saline-blood-heparin-100mmHg-28°C) (p<0.0004) and Group 7 (saline-blood-heparin-300 mmHg-28°C) (p<0.00011). In conclusions, the preparation of saphenous veins in blood-heparin solution under 100 mmHg. of pressure was found to be the optimal preparation technique for the prevention of endotelial surface. 27

Benzer Tezler

Tez No
894737
Safen venin greft olarak hazırlanmasında gelişen hasarda mtor aktivasyonunun biyokimyasal olarak değerlendirilmesi
Biochemical evaluation of mtor activation in damage occurring during the preparation of the saphenous vein as a graft
HASAN CİHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Mersin Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEHİR SUCU
Tez No
665591
Koroner bypass cerrahisinde kullanılan internal mammarian arter,radial arter ve safen ven greftlerinde endotelyal ox-ldl reseptör miktarlarının karşılaştırılması
Comparison of the OX LDL receptor quantities in internal mammarian artery, radial artery and safen vein grafts in coronary bypass surgery
OĞUZ ARSLANTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hacettepe Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. MURAT GÜVENER
Tez No
421986
Koroner arter bypass cerrahisinde minimal invaziv safenektomi: Prosedürel, morfolojik ve farmakolojik değerlendirme
Başlık çevirisi yok
HAMİT SERDAR BAŞTUĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Akdeniz Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER BAYEZİD
Tez No
1022287
Endoskopik ve konvansiyonel yöntemlerle çıkarılan insan safen venlerinin histolojik ve immünohistokimyasal olarak karşılaştırılması
Histological and immunohistochemical comparison of human saphenousveins harvested by endoscopic and conventional techniques
AHMET HORZUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Süleyman Demirel Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN İBRİŞİM
Tez No
229893
Koroner arter baypas cerrahisinde sık kullanılan greft damarlarının baypas öncesi histopatolojik özelliklerinin ve TGF-ß1 ekspresyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of histopathologic features and TGF-ß1 expression of routine used vessels for coronary bypass surgery
DUYGU DURSUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Histoloji ve Embriyoloji Selçuk Üniversitesi
Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERPİL KALKAN

Geri Dön