Geri Dön

Üriner sistem enfeksiyonları etkeni genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten escherichia coli için risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Evaluating risk factors for urinary tract infections caused by extended- spectrum beta- lactamase producing escherichia coli

PDF İndir

  1. Tez No: 596141
  2. Yazar: MEHMET KARA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKATA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Üriner sistem enfeksiyonları sık görülen enfeksiyonlardan olup en sık etken Escherichia coli'dir. E. coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi nedeniyle üçüncü kuşak sefalosporinlere, penisilinlere ve aztreonama artan direnç ÜSE tedavisinde güçlüklere neden olmaktadır.Çalışmamızda E. coli'ye bağlı toplum kökenli ÜSE atakları incelenerek GSBL risk faktörleri ve oral tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. 1 Ocak 2008 -1 Ocak 2018 tarihleri arasında E. coli'ye bağlı 379 ÜSE atağı saptandı. GSBL pozitif E. coli üreyen 117 (%30,9) atak vaka grubunu, GSBL negatif E. coli üreyen 262 (%69,1) atak kontrol grubunu oluşturdu. Gruplar yaş, cinsiyet, komorbid hastalıklar, kronik üriner patoloji varlığı, üriner kateterizasyon varlığı, son altı ayda ürolojik işlem öyküsü, son üç ayda hastanede yatış öyküsü, son üç ayda antibiyotik kullanımı ve tekrarlayan ÜSE varlığı açısından karşılaştırıldı.E. coli suşlarının amoksisilin klavulanik asit, piperasilin tazobaktam, siprofloksasin, levofloksasin, trimetoprim sulfametoksazol, fosfomisin ve nitrofurantoin duyarlılıkları değerlendirildi. Tek değişkenli analizlerde genç yaş (p=0.034), solid organda malignite (p=0.000), kronik üriner patoloji varlığı (p=0.004), üriner kateterizasyon (p=0.000), son altı ayda ürolojik işlem (p=0.000), son üç ayda hastanede yatış öyküsü (p=0.000), son üç ayda antibiyotik kullanımı (p=0.000) ve tekrarlayan ÜSE (p=0.000) vaka grubunda daha yüksek saptandı. Çok değişkenli analizde ise malignite (OR: 2,267; GA:1,205-4,266; p=0,011), üriner kateterizasyon (OR: 2,266; GA:1,186-4,330; p=0,013) ve son üç ayda antibiyotik kullanımı (OR:5,050; GA:3,038-8,395; p=0,000) GSBL pozitif E. coli'ye bağlı ÜSE için bağımsız risk faktörü saptandı. Amoksisilin klavulanik asit, piperasilin tazobaktam, siprofloksasin, levofloksasin ve trimetoprim sulfametoksazol direnç oranlarının hem vaka hem de kontrol grubunda yüksek olduğu için empirik tedavi seçeneği olarak kullanılamayacağı saptandı.

Özet (Çeviri)

Urinary tract infections (UTI) are one of the most common diseases and generally caused by Escherichia coli. Due to production of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) on E. coli strains, increased resistance against third generationcephalosporins, penicillins and aztreonam leads to difficulties in UTI treatment. Our study objective is to evaluate ESBL risk factors and oral treatment options by examining community acquired UTI attacks. Between the dates of 1 January 2008 and 1 January 2018, 379 UTI attacks were detected which hadurine culture positive for E. coli.The studygroup contained 117 (%30,9) ESBL producing E. coliattacks and the control group contained 262 (%69,1) non-ESBL producing E. coli attacks. The groups were compared in terms of age, gender, co-morbid diseases, urinary tract abnormalities presence,urinary catheterization,history of urological procedure in last six months, history of hospitalization in last three months, history of antibiotic use in last three months and recurrent UTI.E. coli strains were evaluated for amoxicillin clavulanic acid, piperacilintazobactam, ciprofloxacin, levofloxacin, trimethoprim sulfamethoxazole,fosfomycin and nitrofurantoin susceptibility. In univariate analysis young age (p=0.034), solid tumors presence (p=0.000), urinary tract abnormalities presence (p=0.004), urinary catheterization(p=0.000), history of urological procedure in last six months(p=0.000), history of hospitalization in last three months(p=0.000),history of antibiotic use in last three months(p=0.000) and recurrent UTI(p=0.000) were detected higher in study group. On the other hand, in multivariate analysis solid tumors presence (OR: 2,267; CI:1,205-4,266; p=0,011), urinary catheterization(OR: 2,266; CI: 1,186-4,330; p=0,013) and history of antibiotic use in last three months(OR: 5,050; CI: 3,038-8,395; p=0,000) were detected independent risk factors for UTI caused by ESBL producing E. coli. Both in study group and control group resistancerates of amoxicillin clavulanic acid, piperacilin tazobactam, ciprofloxacin, levofloxacin and trimethoprim sulfamethoxazole were too high,so they areinappropriate choices for empirical treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    826410

    Üriner sistem enfeksiyon etkeni e. coli suşlarında fosfomisin direnç genleri, ctx-m, shv ve tem genlerinin araştırılması

    Investigation of fosfomycin resistance genes, ctx-m, shv, and tem genes in e coli strains as the causative agent of urinary system i̇nfections

    İPEK OMAY BEŞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAL CEVAHİR

  2. Tez No

    272987

    Toplum ve hastane kökenli genişlemiş spektrumlu beta- laktamaz üreten üropatojen escherichia coli suşlarında çeşitli antibiyotiklerin minimum inhibitör konsantrasyonlarının araştırılması

    Investigation of minimum inhibitor concentrations of various antibiotics in community and hospital-acquired extended-spectrum beta-lactamase producing uropathogen escherichia coli strains beta-lactamase

    ŞAFAK ÖZER BALIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN AKBULUT

  3. Tez No

    453502

    Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) üreten ve üretmeyen ekstra intestinal patojenik escherichia coli suşlarında moleküler karakterizasyonu, fimh genotiplemesi ve filogenetik gruplaması

    Molecular characterization, fimh genotyping and phylogenetic grouping of extend spectrum beta lactamase (ESBL) producing and non producing extra intestinal pathogenic escherichia coli (expec)

    AEVAR ASHRAF KHORSHED KHORSHED

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE ARSLAN

  4. Tez No

    641133

    Kars yöresinde insanlarda üriner sistem enfeksiyonlarından izole edilen escherichia coli ve klebsiella pneumoniae suşlarında CTX-m, tem ve SHV tipi genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz aktivitesinin otomatize ve moleküler yöntemlerle araştırılması

    Investigation of CTX-M, tem and SHV TYPE extended spectrum beta-lactamase activity by automated and molecular methods in escherichia coli and klebsiella pneumoniae strains isolated from urinary track infections in humans in Kars Region, Turkey

    SİBEL DENİZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiKafkas Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BÜYÜK

  5. Tez No

    90371

    Hastane infeksiyonu etkeni olan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığı

    The Prevalence of extended spectrum beta lactamases in gram negative bacteria associated with nosocomial infections

    ERDİNÇ TİTİZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS DÖKMETAŞ

Geri Dön