Geri Dön

Üriner sistem enfeksiyonları etkeni genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten escherichia coli için risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Evaluating risk factors for urinary tract infections caused by extended- spectrum beta- lactamase producing escherichia coli

PDF İndir

  1. Tez No: 596141
  2. Yazar: MEHMET KARA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKATA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antibiyotikler, Beta laktamazlar, Escherichia coli, Risk faktörleri, Üriner sistem enfeksiyonları, İlaçlara direnç, Antibiotics, Beta lactamases, Escherichia coli, Risk factors, Urinary tract infections, Drug resistance
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Üriner sistem enfeksiyonları sık görülen enfeksiyonlardan olup en sık etken Escherichia coli'dir. E. coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi nedeniyle üçüncü kuşak sefalosporinlere, penisilinlere ve aztreonama artan direnç ÜSE tedavisinde güçlüklere neden olmaktadır.Çalışmamızda E. coli'ye bağlı toplum kökenli ÜSE atakları incelenerek GSBL risk faktörleri ve oral tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. 1 Ocak 2008 -1 Ocak 2018 tarihleri arasında E. coli'ye bağlı 379 ÜSE atağı saptandı. GSBL pozitif E. coli üreyen 117 (%30,9) atak vaka grubunu, GSBL negatif E. coli üreyen 262 (%69,1) atak kontrol grubunu oluşturdu. Gruplar yaş, cinsiyet, komorbid hastalıklar, kronik üriner patoloji varlığı, üriner kateterizasyon varlığı, son altı ayda ürolojik işlem öyküsü, son üç ayda hastanede yatış öyküsü, son üç ayda antibiyotik kullanımı ve tekrarlayan ÜSE varlığı açısından karşılaştırıldı.E. coli suşlarının amoksisilin klavulanik asit, piperasilin tazobaktam, siprofloksasin, levofloksasin, trimetoprim sulfametoksazol, fosfomisin ve nitrofurantoin duyarlılıkları değerlendirildi. Tek değişkenli analizlerde genç yaş (p=0.034), solid organda malignite (p=0.000), kronik üriner patoloji varlığı (p=0.004), üriner kateterizasyon (p=0.000), son altı ayda ürolojik işlem (p=0.000), son üç ayda hastanede yatış öyküsü (p=0.000), son üç ayda antibiyotik kullanımı (p=0.000) ve tekrarlayan ÜSE (p=0.000) vaka grubunda daha yüksek saptandı. Çok değişkenli analizde ise malignite (OR: 2,267; GA:1,205-4,266; p=0,011), üriner kateterizasyon (OR: 2,266; GA:1,186-4,330; p=0,013) ve son üç ayda antibiyotik kullanımı (OR:5,050; GA:3,038-8,395; p=0,000) GSBL pozitif E. coli'ye bağlı ÜSE için bağımsız risk faktörü saptandı. Amoksisilin klavulanik asit, piperasilin tazobaktam, siprofloksasin, levofloksasin ve trimetoprim sulfametoksazol direnç oranlarının hem vaka hem de kontrol grubunda yüksek olduğu için empirik tedavi seçeneği olarak kullanılamayacağı saptandı.

Özet (Çeviri)

Urinary tract infections (UTI) are one of the most common diseases and generally caused by Escherichia coli. Due to production of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) on E. coli strains, increased resistance against third generationcephalosporins, penicillins and aztreonam leads to difficulties in UTI treatment. Our study objective is to evaluate ESBL risk factors and oral treatment options by examining community acquired UTI attacks. Between the dates of 1 January 2008 and 1 January 2018, 379 UTI attacks were detected which hadurine culture positive for E. coli.The studygroup contained 117 (%30,9) ESBL producing E. coliattacks and the control group contained 262 (%69,1) non-ESBL producing E. coli attacks. The groups were compared in terms of age, gender, co-morbid diseases, urinary tract abnormalities presence,urinary catheterization,history of urological procedure in last six months, history of hospitalization in last three months, history of antibiotic use in last three months and recurrent UTI.E. coli strains were evaluated for amoxicillin clavulanic acid, piperacilintazobactam, ciprofloxacin, levofloxacin, trimethoprim sulfamethoxazole,fosfomycin and nitrofurantoin susceptibility. In univariate analysis young age (p=0.034), solid tumors presence (p=0.000), urinary tract abnormalities presence (p=0.004), urinary catheterization(p=0.000), history of urological procedure in last six months(p=0.000), history of hospitalization in last three months(p=0.000),history of antibiotic use in last three months(p=0.000) and recurrent UTI(p=0.000) were detected higher in study group. On the other hand, in multivariate analysis solid tumors presence (OR: 2,267; CI:1,205-4,266; p=0,011), urinary catheterization(OR: 2,266; CI: 1,186-4,330; p=0,013) and history of antibiotic use in last three months(OR: 5,050; CI: 3,038-8,395; p=0,000) were detected independent risk factors for UTI caused by ESBL producing E. coli. Both in study group and control group resistancerates of amoxicillin clavulanic acid, piperacilin tazobactam, ciprofloxacin, levofloxacin and trimethoprim sulfamethoxazole were too high,so they areinappropriate choices for empirical treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    826410

    Üriner sistem enfeksiyon etkeni e. coli suşlarında fosfomisin direnç genleri, CTX-M, SHV ve TEM genlerinin araştırılması

    Investigation of fosfomycin resistance genes, CTX-M, SHV and TEM genes in e coli strains as the causative agent of urinary system i̇nfections

    İPEK OMAY BEŞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAL CEVAHİR

  2. Tez No

    361477

    Fosfomisinin üriner sistem enfeksiyonu etkeni olan enterobacterıaceae ailesi üyelerine karşı invitro etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    BURCU KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER KÜÇÜKBASMACI

  3. Tez No

    272987

    Toplum ve hastane kökenli genişlemiş spektrumlu beta- laktamaz üreten üropatojen escherichia coli suşlarında çeşitli antibiyotiklerin minimum inhibitör konsantrasyonlarının araştırılması

    Investigation of minimum inhibitor concentrations of various antibiotics in community and hospital-acquired extended-spectrum beta-lactamase producing uropathogen escherichia coli strains beta-lactamase

    ŞAFAK ÖZER BALIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiFırat Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN AKBULUT

  4. Tez No

    797320

    Çocuklarda üriner sistem enfeksiyonu etkeni olan escherichia coli izolatlarında virülans faktörleri, filogenetik grup özellikleri ve ST131 klonu varlığının araştırılması

    Investigation of virulence factors, phylogenetic group features, and the presence of ST131 clone in escherichia coli isolates, A urinary tract infection agent in children

    SELİN GAMZE KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLLÜ İŞTAR DOLAPÇI

  5. Tez No

    384533

    Hastanede yatan hastalarda genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) pozitif escherichia coli ve klebsiella SPP.'ye bağlı idrar yolu enfeksiyonlarında risk faktörleri ve moleküler tiplendirme

    Risk factors and molecular typing in urinary tract infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) positive e. coli and klebsiella species in hospitalized patients

    GÜLÇİN OLTULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM BANU ÇETİN

Geri Dön