Hastane infeksiyonu etkeni olan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığı
The Prevalence of extended spectrum beta lactamases in gram negative bacteria associated with nosocomial infections
- Tez No: 90371
- Danışmanlar: PROF. DR. İLYAS DÖKMETAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Beta laktamazlar, Gram negatif bakteriler, Çapraz enfeksiyon, Beta lactamases, Gram negative bacteria, Cross infection
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Çalışmamızda Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nin çeşidi klinikleri ile Yoğun Bakım Ünitelerinde yatan ve hastane infeksiyonu tanısı alan hastaların çeşitli klinik örneklerinden etken olarak saptanan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu bela laktamaz (GSBL) sıklığını araştırmayı amaçladık. Çalışma 1 aralık 1998 - 31 ekim 1999 tarihleri arasındaki 11 aylık süre içinde, yaşlan 6-89 (ortalama yaş 53,03 ± 1,73) arasında değişen 6(Tı erkek (ortalama yaş 53,20 ± 2,27), 40'ı kadın (ortalama yaş 52,77 ±2,71) olan 100 hastanın çeşit H klinik örneklerinden izole edilen yüz gram negatif bakteride yapıldı. Centers for Disease Control (CDC) tarafından önerilen tanımlamalarla hastane infeksiyonu tanısı alan ve klinik örneklerin mikroskopik incelemesi ve aerop kültürleriyle gram negatif bakterilerin etken olduğu saptanan hastalar çalışmaya alındı. Bu amaçla üriner sistem infeksiyonu için idrar, cerrahi alan infeksiyonu için insizyon bölgesinden steril olarak alınan pürülan akıntı örneği veya aspire edilen materyal, pnömoni için entübe veya trakeostomili hastalardan basit-kör endotrakeal aspirasyon örnekleri, menenjit için Beyin omurilik sıvısı (BOS), dolaşım sistemi infeksiyonu için kan ve kateter ucunun aerob kültürleri yapıldı. BOS'da, pürülan akıntı örneğinde, kanda ttreyen ve kateter ucunun scmikanlitatifacrob kültüründe 15 cfu ve üzerinde, endotrakeal aspirasyon örneğinde 106 cfu/ml ve üzerinde, üriner kateterli hastanın idrarında 102 cfu /mi ve üzerinde üreyen gram negatif bakterilerde çift disk sinerji testi (ÇDST) ile GSBL üretimi ve National committee for Clinical Laboratory Standarts (NCCLS) kriterlerine göre disk difuzyon yöntemi ile antibiyotiklere direnç oranlan saptandı. Çalışmamızda hastaneden kazanılmış infeksiyonlarda üriner sistem infeksiyonları %48, cerrahi alan infeksiyonlan %27 ve pnömoniler %17 oranında bulunurken, üretilen bakteriler arasında Escherichia coli %37, Pseudomonas aeruginosa %25 ve Klebsiella pneumonia %ll oranıyla en sık infeksiyon etkeniydiler. Hastaneden kazanılmış infeksyonlarda üretilen bakterilerde ÇDST ile GSBL pozitifliğini %12 olarak bulurken, üriner sistem infeksiyonlannda etken olarak bulunan bakterilerde %16,6, pnömonilerde %11,7 ve cerrahi alan infeksiyonlannda %7,4 GSBL 57infeksiyonlarmda %7,4 GSBL pozitifliği mevcuttu. Yapılan ÇDST ile GSBL pozitifliği K. pneumoniae suşlannda %46,1, enterobacter suşlarında %10, E. coli suşlannda %8,1 ve P. aeruginosa suşlannda %8 olarak bulduk. ÇDST pozitif ve negatif bakterilerin izole edildiği hastalar antibiyotik kullanımı ve yoğun bakım ünitesinde yatma bakımından karşılaştırıldığında istatistiksel yönden aralarındaki fark anlamlıydı (p<0,05). Cerrahi birimlerde yatan hastalardan izole edilen bakterilerde bulunan ÇDST pozitifliğinin oranı dahili birimlerde yatan hastalardan izole edilen bakterilerde bulunan ÇDST pozitiflik oranından daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel yönden aralarındaki fark anlamlı değildi (p>0,05). ÇDST pozitif ve negatif bakterilerin izole edildiği hastalar hastanede yatış süresi, operasyon, santral vasküler kateter, üriner kateter ve mekanik ventilasyon varlığı açısından karşılaştırıldığında istatistiksel yönden aralarındaki fark anlamlı değildi (p>0,05). ÇDST'nde kullandığımız antibiyotiklerden aztreonam ve seftriaksonu %75 oranıyla GSBL saptanmasında en yararlı antibiyotikler olarak bulduk. Duyarlılık durumunu incelendiğimizde ise GSBL pozitif bakterilere çalışmaya dahil antibiyotiklerden meropenemin %100, amoxicilin-klavulanik asidin %83,3 ve sefepimin % 66,7 olan duyarlılıkla en etkili antibiyotikler olduğunu bulduk. Sonuç olarak; hastanemizde başta K. pneumoniae suşlan olmak üzere GSBL üreten gram negatif bakterilerin özellikle yoğun bakım ünitesinde problem olduğu, hastane infeksiyonu etkeni olarak saptanan gram negatif bakterilerde GSBL varlığının antibiyotik kullanımında daha fazla olduğu, yine GSBL varlığının yoğun bakım ünitesinden izole edilen bakterilerde diğer kliniklerden izole edilen bakterilere göre daha fazla olduğu ve GSBL üreten bakterilere en etkili antibiyotiğin meropenem olduğu görülmektedir. 58
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii suşları ile gram negatif enterik bakterilerde çeşitli antibiyotiklerin sinerjistik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of synergistic activity of various antibiotic combinations against multidrug-resistant acinetobacter baumannii and gram negative enteric bacteria
GÜLE AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL BALIK
- Genişlemiş Spektrumlu ß-Laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli'nin etken olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarının risk faktörleri
Risk factors for community-onset urinary tract infections caused by Extended-Spectrum Beta-Lactamase-producing Escherichia coli
DİDEM TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SİBEL AŞÇIOĞLU
- Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli'nin neden olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarında risk faktörleri
Risk factors for community-aquired urinary tract infectıons caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing escherichia coli
ÇİĞDEM TÖRÜNER İNELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN
- Helicobacter pylori tedavisi için kombine tedavi alan (Lansoprozol 30 mg 2x1 tablet, Amoksisilin 1000 mg 2x1 tablet ve Klaritromisin 500 mg 2x1 tablet) naiv hastaların gaita örneklerinde vankomisin dirençli enterokok ve genişlemiş spektrumlu beta laktamaz ve/veya karbapenemaz üreten enterobactericeae üyesi bakterilerin aranması
The search for vancomycin resistant Enterococcus and enlarged spectrum beta lactamase and/or carbapenemase-producing Enterobactericeae member bacteria in Gaita samples of Naiv patients receiving combined treatment for Helicobacter pylori (Lansoprozol 30 MG 2x1 Tablet, amoxicillin 1000 MG 2x1 Tablet and Claritromycin 500 MG 2x1 Tablet)
HALİME ARAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. ADALET AYPAK
- Genişlemiş spektrumlu β-laktamaz üreten escherichia coli kan akımı enfeksiyonu için risk faktörlerinin belirlenmesi ve klinik sonuçları, antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi
Determining the risk factors, clinical outcomes, antimicrobial susceptibilities of extended spectrum β-lactamase positive escherichia coli in hospitalized children
FATOŞ ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURETTİN ÜNAL